八段錦聯合心理干預在新冠肺炎患者康復期的效果

楊琳

【摘要】? 目的? 探討八段錦聯合心理干預在新冠肺炎患者康復期的療效。方法? 選取2021年11月-2021年12月張掖市第二人民醫院收治的新冠肺炎患者14例作為研究對象，按照患者年齡性別分為對照組與觀察組，每組7例。對照組給予患者常規心理護理，觀察組給予患者八段錦聯合心理干預，比較兩組患者康復效果。結果? 護理后，兩組焦慮（SAS）、抑郁（SDS）及生活質量評分均明顯降低，但觀察組各項指標均低于對照組，差異有統計學意義（P>0.05）;觀察組住院天數低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 八段錦聯合心理干預在新冠肺炎患者康復期應用中，不僅能有效改善其負面情緒，提高患者生活質量，還能加快其康復速率，幫助患者恢復健康順利出院。

【關鍵詞】? 八段錦;心理干預;新冠肺炎;整體效果

中圖分類號? R212? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）05--03

自2019年年末起，新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱新冠肺炎）在全球內出現廣泛性傳播，根據境內外發病人口統計，新冠肺炎的發病趨勢逐日上增[1]。此外，新冠肺炎的易感染性和無癥狀病例的出現，增加新冠肺炎控制難度。患者確診感染新冠肺炎后，大多以呼吸道癥狀為主要表現，包括咳嗽、發熱、不寐、納差、乏力等癥狀，嚴重者還會合并其他系統功能障礙問題[2]。其中，八段錦功法作為臨床中醫一項特色物理療法，有調和臟腑氣血、疏通經絡、健身強體之功，用于新冠肺炎患者康復期治療中，對提升其心、肺功能和改善臨床身心不適癥狀有一定應用價值[3-4]。因此，本研究旨在探討八段錦聯合心理干預在新冠肺炎患者康復期的療效。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

于2021年11月-2021年12月從張掖市第二人民醫院收治的新冠肺炎患者中選取14例作為研究對象，按照患者年齡性別分為對照組與觀察組，每組7例患者，所有患者均表示對研究知情且同意。納入標準：本次研究所選患者，均符合新冠肺炎輕型/普通型相關標準;經對癥治療后達到出院標準，但肺部仍有炎癥反應存在;患者對本研究所行護理手段均表示有較高配合度。排除標準：對合并精神障礙、軀體活動障礙等癥狀;患者存在依從性差;核酸復查結果顯示復陽;處于特殊生理階段（妊娠/哺乳期）等情況患者。其中，觀察組男性4例，女性3例;患者年齡范圍1～60歲，平均年齡35.36±8.22歲;患者文化程度為小學及以下學歷2例，初中學歷1例，高中及以上學歷4例。對照組男性5例，女性2例;患者年齡范圍27～69歲，平均年齡49.88±7.13歲;患者文化程度為小學及以下學歷2例，初中學歷1例，高中及以上學歷4例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有均衡可比性。

1.2? 護理方法

1.2.1? 對照組? 采取常規心理護理，給予進入康復期的新冠肺炎患者多次解釋實施二次隔離的必要性和重要性，告知當前新冠疫情尚未得到全面控制的社會背景下，配合醫院實施傳染病防治工作都是所有人應盡的義務和職責，并表示當前陽性轉陰后再次復陽概率極低，即使結果再次顯示陽性反應，臨床也有相關應對措施來治療患者病情，減輕其心理壓力。與此同時，護理人員積極與患者溝通，了解其負性情緒并給予針對性心理疏導，如果溝通效果不佳，必要時可安排心理專家會診，盡可能改善患者負性情緒。患者康復出院后，定期進行電話隨訪，要求患者定期至醫院進行胸片復查和核酸檢測。

1.2.2? 觀察組? 在對照組常規心理護理基礎上聯合八段錦鍛煉干預，其中八段錦鍛煉干預具體實施方法為：

（1）將八段錦每一個分解動作以貼畫形式粘貼在所有隔離房間的墻壁上，便于每位患者確診入院治療后能夠在整個隔離期都能根據動作指示來進行運動鍛煉;與此同時，還可將八段錦鍛煉視頻制作成二維碼粘貼在所有隔離房間的墻壁上便于患者進行觀看學習;同時經專人指導患者掌握各個步驟后，在每天早上9：00和下午4點兩個時間段，由熟悉八段錦的醫護人員帶領患者在隔離區的可活動地區進行鍛煉，并由另外一名護士負責對患者鍛煉時出現的錯誤動作進行糾正，每次鍛煉12min，直至患者機體恢復健康，符合出院標準為止。

（2）動作要點：①預備姿勢：微微張開兩腿至和肩寬度相等，保持站立姿勢，兩手臂下垂與側身貼合，兩眼直視前處。②兩手向前伸：保持平行且掌心朝上，上提高度參考個人太陽穴位置。③回收雙手：直至正臉前方，分別翻轉雙手做出交換陰陽掌的動作，注意左手掌心往上，右掌心往下。④左手掌提高到頭頂上方：表現出托天姿勢并抬頭直視左掌，下壓右掌做出按地姿勢。⑤略彎左手臂：緩慢下放手臂并頭回正處，下垂雙手注意放松。⑥回歸預備姿勢：進行①②③④⑥步驟鍛煉時，注意吸（納）氣，⑤步則是呼（吐）氣。根據上述動作鍛煉步驟互換左右手再次重復運動，各做6輪后再恢復到自然站立姿勢。

1.3? 觀察指標

（1）焦慮自評量表（SAS）：在SAS表中，50～59分視為輕度，60～69分視為中度，超過69分表示重度。分值越高表明患者焦慮情況越嚴重。

（2）抑郁自評量表（SDS）：在SDS表中，53～62表示輕度，63～72表示中度，超過72分表示重度。分值越高表明患者抑郁情況越嚴重。

（3）生活質量：采取明尼蘇達心力衰竭生活質量量表對患者護理前后的生活質量進行評分，評分項目包括角色功能、心理功能、軀體功能等，評分范圍在0～105分，分值越低表明患者生活水平越高。

1.4? 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件，計量資料以“±s”表示，組間均數比較行t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 比較兩組患者護理前后的SAS、SDS、生活質量評分

干預前，兩組SAS、SDS及生活質量量表評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;干預后，兩組各項指標均明顯降低，但觀察組均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 比較兩組患者住院天數

護理干預后，觀察組住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

現階段，臨床針對新冠肺炎仍未研發出具體特效藥物，仍然是對癥治療來解除其病理反應，例如退熱、止咳化痰、氧療、中醫藥應用等，直至實驗室檢測顯示指標轉陰性為止[5-6]。與此同時，考慮到新冠肺炎屬于一種傳染性疾病，因此還需重視患者的身心康復治療，在其醫院隔離期間落實心理護理，能有效改善其負性情緒，同時配合有效運動、呼吸肌鍛煉來提高身體質量，幫助患者生活水平能盡量恢復至患病前[7-8]。

本次研究針對新冠肺炎患者康復階段，主張予以心理護理聯合八段錦鍛煉進行干預，結果顯示，觀察組負面情緒評分、生活質量和住院天數等指標，均優于對照組，可見聯合護理能有效增強患者治療信心，緩解其不良心理造成的抑郁、焦慮等情緒問題，是提高患者生活質量水平和加快健康出院速率的有效措施。其中，心理護理主要以護理人員為主導者，通過應用心理學知識和臨床護理經驗來對患者進行針對性心理疏導，積極與其溝通來拉近護患關系，解釋新冠肺炎并非危急重癥，同時配合健康宣教、鼓勵宣泄和尊重理解等心理干預手段，幫助患者增進對傳染病隔離的理解和表示支持，對其康復期需要二次隔離時所產生的焦慮、抑郁情況能起到有效改善作用[9]。與此同時，臨床中醫考慮到新冠肺炎存在傳播性廣泛和致病性較強的特點，所以將此類病癥納入“疫病”范疇。八段錦作為中醫特色健身方法，具有動作簡單易學、群眾基礎良好等優勢，用于患者康復期機體鍛煉中，能起疏通經脈、通血活絡之功，進而改善其運動功能和骨骼肌功能，且運動期間能有效調節患者呼吸和鍛煉其肢體協調性，也是提高其呼吸肌功能、增加運動耐力的有效方案，對調節情緒和提高生活質量有積極影響[10]。

綜上所述，八段錦聯合心理干預在新冠肺炎患者康復期應用中，既能有效改善其負面情緒，又能提高患者生活質量，加快健康恢復進度，干預價值顯著。

4? 參考文獻

[1] 黃敏，何容芳，劉可智，等.新冠肺炎患者心理狀態評估及應對方式探討[J].西南醫科大學學報，2021，44（6）：665-670.

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[3] 潘迎春，蘇家鳳，李乾兵，等.64例新冠肺炎疑似患者焦慮，抑郁狀況的分析及心理效應護理的影響[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2021，29（2）：4.

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[7] 銀玲，李淑芳，梁立雪，等.“六字訣”吐納法在新冠肺炎患者康復中的療效觀察及護理體會[J].中醫外治雜志，2021，30（2）：82-83.

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[9] 孔慶梅.新冠肺炎流行期精神衛生問題患者心理自助建議[J].中國心理衛生雜志，2020，34（3）：3.

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[2021-12-09收稿]