護生對基于問題式學習的認知和自我導向學習的研究*

邱曉靜

（河南應用技術職業學院）

隨著現代社會經濟的快速發展，社會科技水平越來越高，對人才的需求標準也逐漸提升。當前，為了能夠有效提高人才培養的質量，逐步彌補傳統教學模式中的弊端，一些護理教育領域的研究學者開始大量引入國外的新型教學模式。其中問題式學習（Problem-Based learning ，簡稱為PBL）的教學方式是非常重要的一種，該教學模式以問題探究為導向，將學生視為教學活動開展的主體，構建以老師為引導的小組式協作學習模式，以此來提高學生學習過程的獨立自主性，并激發學生的創新意識與能力。自我導向學習（selfdirected learning， 簡 稱 為SDL）表示學習者不管是否有外力的協助，都可以主動激發學習需求、構建學習目標、評估有價值的學習資源、選取并執行適宜的學習方式以及評價學習效果[1]。可見，引導護生形成良好的自我導向學習能力十分重要，讓護生在學習時不再局限于學習時間，能夠在工作過程中以及工作空余時間完成自身的任務，有效地解決工學沖突的問題。現階段，有許多不同類型的教學模式均有助于提高學習者的自我導向學習能力，而問題式教學法則是應用較為廣泛的教學模式，同時有相關研究數據顯示，問題式學習教學法對提高學習者的自我導向學習能力有著十分顯著的效果[2]。從當前問題式學習教學法的研究現狀來看，主要偏向于應用研究領域，而融入到教學評價層面的研究相對較少，本文重點分析并探究護生對問題式學習教學法的認知、態度與自我導向學習相關性，為高等院校護理專業的教育人員開展基于問題式學習教學法指引下的自我導向學習提供幫助。

一、研究資料與方法

（一）一般資料

依托于橫斷面調查研究方法，應用分層以及目的抽樣等方式，從湖南省護理專業部分大二每個班級中隨機抽取15名學生作為研究對象，總共獲得研究對象共計480名，同時與所有參與實驗調查的護生簽訂知情同意書，證實每一位護生均是自愿參加，并向每一位護生發放調查問卷，在所有護生回答完畢之后，開始回收調查問卷，共計收回調查問卷480份，其中有8份調查問卷內容因填寫不全面以及內容填寫不認真、敷衍了事態度明顯等原因，判定該8份調查問卷為無效問卷，因此共計回收到有效調查問卷472份，有效回收率為98.33%。

（二）調查工具與方法

在本次研究中，主要針對問題式學習教學法開展現狀、護生對問題式學習的認知、態度與能力狀況、護生自我導向學習情況等方面進行系統而全面的研究[3]。所采用的調查問卷類型主要涵蓋以下兩種，分別是“依托于問題的學習”參與狀況調查問卷和自我導向學習評估調查問卷（Self-Rating Seale of Self-Directed Learning ，簡稱SRSSDL）。其中，“依托于問題的學習”參與狀況調查問卷使用的是筆者借鑒與學習已有調查問卷表后自己制作的調查問卷，而自我學習導向評估調查問卷使用的是Williamson 教授設計的調查問卷，后通過我國學者將其轉化為中文版本，主要涵蓋了學習意識、行為、方法、評估以及人際關系能力五個層面，每個層面同時又涵蓋了12個分項，共有60個分項[4-5]。引入Likert 5級計分模式，包含有總是、時常、偶爾、極少、從不，各自計分數為1-5分，所有分項所統計的分數均為正數，護生依托于自身對學習的實際感受與體驗，選取最符合條件的一個答案。將5個大項60個分項的所有得分統計起來則為量表的總分，分值大小處于60～300范疇內，得分值越大，說明護生的自我導向學習層次越高[6-7]。

（三）統計學分析

采用統計描述、t檢驗、方差分析、非參數的Kruskalwallis H檢驗、spearman相關分析和多元線性回歸分析等方法研究對象對“基于問題式學習”的認知與態度及參與現狀，比較不同生源、不同學歷、不同年級護理專業學生“基于問題式學習”認知、態度及參與現狀。分析影響護理專業學生自我導向學習及“基于問題式學習”教學因素；對不同的人口學特征和不同的認知、態度及參與情況的SRSSDL得分進行比較分析。所有數據運用SPSS22.0統計學軟件進行統計。

二、結果

（一）基于問題式學習教學法開展現狀調查結果

實際參與調查的480名護理專業護生中，實際開展基于問題式學習教學法過程中，老師與護生人數比例處于1：4-1：9的人數占比為18.5%；比例處于1：10-1：19的人數占比為4.8%；比例處于1：20-1：39的人數占比為40.0%；比例處于1：40以上的人數占比為36.7%。在正常的課堂教學過程中，老師規劃專門的時間給予護生查閱資料及自主學習教材的占比為48.5%。有大約59.8%的老師在課堂教學過程中引入了關聯課程知識來解答案例探討中的問題。調查目標護生對問題式學習跨學科知識需求程度，其中需要等級最高的是預防部分知識，其次是人文部分知識、信息部分知識，需求最低的是社會部分知識。有大約35.9%的護生在院校圖書館或者已有書籍查找相關資料。利用網絡平臺開展問題式學習教學法的大約有47.9%。運用多種不同形式的評估問題式學習教學法學習效果的有大約17.2%。

（二）護生對基于問題式學習的認知、態度與能力狀況調查結果

從護生對基于問題式學習的了解程度、護生對開展基于問題式學習的必要性、護生是否愿意參與到問題式學習的三個維度調查護生對基于問題式學習的認知與態度情況，具體調查結果如表1所示。調查護生參與基于問題式學習應當要具備的能力，其中能力需求等級最高的是多樣化學習經歷，之后是協作學習能力、探索欲望、運用信息資源水平，而需求等級最低的是質疑能力。

表1 護生對基于問題式學習的認知與態度情況（%）

（三）護生自我導向學習狀況調查結果

護生自我導向學習綜合得分為（196.64±29.35），統計各個維度的實際得分情況，整理后得知得分最高的是人際關系技能，之后是學習方法、學習意識、學習評估，得分最低的是學習行為。探索采取不同的方式開展問題式學習時SRSSDL得分，有無規劃自學課時、有無引入關聯學科知識、有無查找相關資料、問題式學習資源的豐富程度、有無運用網絡、有無采用不同評估模式統計等項均擁有顯著統計學差異（P＜0.05）；基于問題式學習落實程度、師生人數比兩項沒有明顯統計學差異（P＞0.05）。對比擁有問題式學習基礎能力以及關聯學科知識和SRSSDL得分的關系，自變量為問題式學習基礎能力以及關聯學科知識需求，因變量則是SRSSDL分數與不同分項的得分，由于數據滿足標準分布要求，所以選取Spearman方法開展相關性分析，結果如表2所示。護生自我導向學習執行良好的前5類與較差后5類排序如表3所示。

表2 問題式學習基礎能力以及關聯學科知識和SRSSDL得分的關系

表3 護生自我導向學習執行良好前5類別與較差后5類別（%）

三、討論

（一）護生對基于問題式學習認知、態度與基礎能力分析

從護生對基于問題式學習的了解程度調查數據中得知，僅有69.5%的護生對問題式學習十分了解或一般了解，總體來說護生對該教學法的認識不足，還應當加強老師和護生的培養。部分護理專業已經開展了基于問題式學習的教學法，相比較于傳統“灌輸式”的教學方法，護生更加樂意使用新型的教學模式，認為教學方法對教學質量起到關鍵性的影響。基于問題式學習教學法不僅要求護生擁有扎實的理論知識和良好的實踐能力，同時還要求護生要有較高的求知欲、主動學習意識、協作能力等。通過分析護生參與基于問題式學習需要擁有的相關能力的調查數據，得知護生擁有多樣化學習經歷、良好的協作學習習慣、求知欲以及較高的信息資源運用水平，但是質疑能力較低，因此不僅老師要積極提高自身的教學水平，同時護生也要重視自身學習能力的提升，老師與護生要想充分勝任基于問題式學習教學法還需要不斷付出努力[8]。

（二）護生自我當下學習情況分析

從上文調查數據中可以得知，護生自我導向學習綜合得分為（196.64±29.35），處于中等層次水平，大部分護生都可以正確地意識到小組協作學習中，維持友好的人際關系十分有必要。依托于多種方式開展問題時學習教學法，護生自我導向的學習得分比較中，開展基于問題式學習的教學法效果不顯著，老師總體教學水平不高，護生自我導向學習得分情況不理想。實際開展基于問題式學習教學法時，不僅有助于促進多學科融合，同時也有助于改善護生收集與整理基于問題式學習相關資料的信息能力，提高學習資源的多樣性，從而有助于進一步強化護生的自我導向學習能力。通過本研究可以得知，擁有基于問題式學習基礎學習能力以及對知識獲取欲望強烈的護生，可以更好地進行自我導向學習[9]。因此，老師在開展基于問題式學習教學法時，應當要倡導護生以良好的心態看待自我導向學習，要給予學生足夠的自信心，盡可能多地使用自我導向學習模式。