人文護理對改善阿爾茨海默病患者認知功能障礙及提高生活能力的作用分析

金靈敏

【摘 要】目的：研究為阿爾茨海默病患者實施人文護理對改善認知功能障礙與生活能力的影響作用。方法：選取我科在2016年4月--2019年4月收治的116例阿爾茨海默病患者，采用隨機數字表法分為兩組，為參照組（n=58）實施常規護理措施，為實驗組（n=58）實施人文護理干預，對比二組患者的認知功能與日常生活能力。結果：護理1個月后，實驗組患者的MMSE評分、ADL評分均優于參照組，組間對比P<0.05。結論：為阿爾茨海默病患者實施人文護理，對提升其認知功能、生活自理能力均有積極作用，值得推廣。

【關鍵詞】人文護理;阿爾茨海默病;認知功能障礙;生活能力

【中圖分類號】R248.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

阿爾茨海默病（AD）是一種發病較為隱匿的神經系統退行性疾病，病情呈進行性發展，患者是以認知功能減退、失語、記憶障礙以及行為障礙等為主要表現，嚴重危害其身心健康，患者的生活自理能力也會大大下降[1]。該類患者的臨床護理找工作尤為關鍵，為幫助患者獲得更加理想的護理效果，在近幾年我科為部分患者實施人文護理干預，現將實施過程及結果進行如下報道：

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數據

將我科在2016年4月--2019年4月收治的AD患者納入研究小組，共計116例，均符合ICD-10中關于阿爾茨海默病的診斷標準[2]。研究對象是由60例男性與56例女性所組成，年齡分布在49--75歲范圍內，中位值為（58.4±6.37）歲;病程在7個月--5年之間不等，中位值為（2.6±0.7）年;合并癥：冠心病10例，糖尿病7例，高血壓11例。采用隨機數字表法分為兩組，即實驗組（n=58）與參照組（n=58），對二組資料數據進行統計學對比，結果呈現為P>0.05，具有研究可比性。

1.2 方法

參照組患者予以常規護理方案，如穿刺輸液、用藥指導、注意事項告知等。實驗組則為患者開展人文護理干預，如下：

心理關懷：護理人員要以和藹、親切的語氣與患者交流，讓其感覺到溫馨，在溝通過程中要注意觀察患者的情緒、心理狀態，并予以相應的疏導，對患者所擔心、顧慮的問題予以耐心解答，以解除其心理障礙;鼓勵家屬予以患者更多的陪伴與關愛，以免患者孤獨、傷感。

環境優化：為患者提供安靜、舒適的靜養環境，每日做好清潔、消毒護理，降低院內感染風險。避免物品擺放雜亂，病室、洗手間、走廊地面要保持干燥，以免患者滑倒。

開展知識講座：定期為科內患者及家屬開展知識講座、宣講疾病知識，如藥物知識、AD疾病病因及危害性、如何提升認知功能等相關內容，有助于提升患者認知功能。

生活指導：護理人員要對患者的日常生活行為及習慣加以重視，鼓勵患者多參加休閑娛樂活動，可以多聽音樂、閱讀、看電視節目等;護理人員和家屬可以給患者提示，幫助其回憶往事，并讓患者對當時的事件過程、心境等進行表述;有助于鍛煉記憶、認知功能。

并發癥預防：在冬季或季節交替時，要叮囑患者注意保暖，每日做適當的擴胸活動以增加肺活量，注意預防肺炎;為患者做好皮膚清潔護理，叮囑其勤加翻身，預防壓瘡;讓患者多飲水，注意個人衛生，勤換內衣褲，預防泌尿感染等并發癥。

1.3 評價指標

①MMSE評估值：在護理前、護理1個月后，利用MMSE簡易智能量表[3]來評估患者的認知功能，認知功能與評估值呈正相關。

②ADL評估值：在護理前、護理1個月后，利用Barthel指數評分法[4]來評估患者的生活自理能力，日常生活能力與評估值呈正相關。

1.4 數據分析

將此次研究所得數據輸入統計學軟件SPSS21.0進行分析，當驗證結果為P<0.05時表示比較差異具有統計學意義。

2 研究結果

護理前，二組患者的MMSE評估值、ADL評估值比較無差異，P>0.05;1個月后，實驗組的兩項評估值均優于參照組，組間比較P<0.05;見表1。

3 討論

認知功能障礙與記憶損傷是AD患者最為常見的病癥表現，隨之病情進展、病程延長，會導致患者的生活自理能力日漸下降，為此我科主張從臨床護理工作著手，通過提升護理質量來改善患者認知功能與生活能力。人文護理是一種較為新型的護理模式，強調以人為本、以患者為核心;AD患者常有不良情緒、消極心理，再加之對疾病缺乏認知等因素，不能很好的配合治療及護理，心理、情緒也較為敏感，但其對尊重、關懷方面的感知尚未消失，為患者實施人文護理，予以患者充分的尊重與全面的照護，讓其感受到溫情，進而能提高治療依從性與護理配合度。此次研究結果顯示，實驗組MMSE、ADL評分的改善效果均優于參照組，組間比較P<0.05，這一結果表示將人文護理模式應用于AD患者中，較比傳統護理方案更具優勢。

綜上，為AD患者提供人文護理服務，可有效提升患者的認知功能及生活自理能力，具有較高的臨床開展價值。

參考文獻

王倩，紀英，宋萍等.患者參與式人文護理對胃癌患者生命質量及心理的影響[J].中國實用護理雜志，2017，33（24）：1864-1868.

趙立影，趙勇，趙英凱等.生活干預對阿爾茨海默癥患者認知能力、日常生活、疼痛程度的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（13）：1792-1794.

王慧.預見性護理程序在阿爾茨海默癥患者護理中的應用[J].中國民康醫學，2015，27（21）：98-99，108.

岳蕓.Orem自理護理模式對阿爾茨海默病患者并發癥及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（14）：151-152.