陳舊性腦血管標本的瓊脂-明膠混合液灌注*

張 雪 張曉陽 張子玉△ 馮 瀟 李華洋

（天津醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院，1 臨床醫(yī)學專業(yè)學生， 2 臨床醫(yī)學系， 天津 300270）

隨著神經(jīng)外科微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展與普及，手術(shù)愈加精確細致。經(jīng)血管灌注后的標本可以更清晰地顯露腦血管走行及分支，從而可以更好地配合神經(jīng)外科醫(yī)生在大體標本上進行手術(shù)入路訓練。常用的乳膠灌注液表面張力較高，凝固時體積收縮，在血管中分布不均[1]，漏液時對周圍組織的污染不易清洗。陳舊標本較新鮮標本血管硬度高、脆性強、顏色深，血管尤其是靜脈血管內(nèi)血凝塊多，血管灌注存在較大難度，部分充填不全。為探究出效果更好的陳舊標本灌注方法，利用陳舊尸頭標本，將一定比例的瓊脂-明膠混合溶液作為灌注液，結(jié)果顯示其與乳膠相比具有流動性好、成型后回縮不明顯，且灌注后不需要再次補注等優(yōu)點。

1 材料和方法

1.1 瓊脂-明膠灌注液

瓊脂溶液在低濃度（＜3%）下流動性、透明度都極好，但在70℃時開始出現(xiàn)膠凝，作為灌注液易在灌注過程中凝固，使細小動脈充盈不佳。據(jù)文獻報道，瓊脂中加入明膠可有效降低瓊脂的凝膠溫度。瓊脂-明膠混合液的凝膠點會隨著明膠質(zhì)量比的升高而降低[2]。本實驗嘗試利用此原理降低瓊脂的凝膠點，以達到良好的灌注效果。

此次以瓊脂-明膠混合液作為灌注液，為實驗出最佳濃度，將30%明膠與5%瓊脂分別按照7∶3、6∶4、5∶5、4∶6體積比充分攪拌混合后，稀釋至4%[2]，室溫冷卻，置于0℃低溫保存。表面形成一層薄膜時的溫度作為可利用的凝膠溫度。……