正常老年女性肛提肌磁共振測量*

宋 宇 楊 銘 周曉輝 馬玉祥 劉建美 曲紅道

（1 長春醫學高等?？茖W?；A醫學部，長春 130031；2 吉林大學第三醫院放療科，長春 130000）

在我國約有一半以上的老年女性有不同程度的盆底功能問題。該疾病的發生與盆底支持結構的異常有直接關系[1-2]。文獻報道稱，盆底肌松弛是盆底功能障礙的主要原因，而肛提肌在維持盆腔器官位置和盆底支撐上起著重要的作用。因此，正確認識盆底器官脫垂時肛提肌的變化，必須研究正常女性肛提肌的解剖與功能[3]。目前對盆底肌檢查的常規手段是盆底彩超和磁共振成像，超聲檢查可實時觀察，對患者沒有創傷且操作便捷，可以顯示肛提肌裂孔的徑線及肛提肌有無撕裂，但由于對軟組織辨識能力差，成像范圍小，不能整體反映肛提肌的形態。而磁共振成像對軟組織分辨率高，掃描范圍大，可進行多角度平面重建，逐漸成為檢查盆底的最佳方法，在臨床上得到了廣泛的應用[4]。本研究主要是通過磁共振（magnetic resonance imaging，MRI）對肛提肌形態學參數進行測量及分析，為臨床對盆底功能評估、診療及療效評價提供參考。

1 材料和方法

1.1 研究對象

盆底功能正常的60歲以上老年已育女性30位，無盆腔手術史、外傷史，無藥物、食物過敏史。

1.2 盆腔MRI數據的采集

掃描設備：西門子MAGNETOM ESSENEA 1.5T MRI成像。掃描前準備：檢查者膀胱處于半充盈狀態。掃描體位：身體居中仰臥。掃描范圍：從髂嵴至肛門。掃描序列：橫斷位T2W1序列。掃描參數：TR/TE=3 500 ms/70 ms，層厚=1.6，層距=0，視野34 cm×34 cm，矩陣=512×512，NEX=3，翻轉角180°，體素大小0.50 mm×0.50 mm×2.0 mm。

1.3 測量方法

1.3.1 冠狀面 以坐骨棘連線為準線選擇平面，測量肛提肌板角度和厚度，肛提肌板的厚度與坐骨棘間距做相互對比（圖1、2）?！?br>