壽光市城鄉(xiāng)居民抗生素使用情況調查分析

王建華 唐鵬 武清文

摘要：目的 本文選取壽光城、鄉(xiāng)居民對抗生素使用情況進行調查，分析抗生素使用過程中的不合理使用現(xiàn)狀，為實現(xiàn)全民健康提供依據。方法 采用橫斷面研究方法隨機抽取居民進行調查，抽取居民1112人。本次調查采用問卷星的方式進行調查。數據分析使用描述性分析、卡方檢驗和二元Logistic回歸等。結果 抗生素的使用率為63.4%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的使用率為69.5%高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的52.6%。抗生素的不合理使用率達到了53.8%，大多數居民認為抗生素可以治療各種常見病，自行服用抗生素也達到了46.7%。結論 加強壽光城鄉(xiāng)居民的用藥知識教育，提高居民的健康狀況和認知水平，以減少抗生素的不合理使用。

關鍵詞：抗生素;合理使用;調查分析

抗生素不合理使用導致的細菌耐藥性的不斷增加已經成為當前最重要的醫(yī)療問題。抗生素的不合理使用不僅威脅著我國居民的健康，對整個經濟社會的發(fā)展和安全都有著重大的影響。我國的公共衛(wèi)生領域中，醫(yī)療機構、醫(yī)生的惡性經濟激勵、居民抗生素正確使用知識缺乏等原因，已經成為當前我國抗生素濫用的重要原因。雖然近年來我國衛(wèi)生部門出臺了一系列的法律法規(guī)來規(guī)范醫(yī)生和醫(yī)療結構的行為，但是居民自身所具有的用藥知識和行為也有很重要的作用。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

在知情同意與自愿參與的前提下，選取壽光市城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)25-75歲的居民，包括各個職業(yè)、不同性別、不同年齡的居民。

1.2 統(tǒng)計方法

采用隨機抽樣的形式進行線上調查，主要包括：調查對象的基本情況、抗生素的使用情況、所具備的抗生素的知識，用藥特點、觀念、態(tài)度和行為認知等。對調查結果應用Stata15.0統(tǒng)計學軟件進行初步分析，剔除不合理問卷，對相關數據進行整理，采用單因素分析來檢驗人口特征與細菌耐藥性的關系，采用Logistic回歸分析抗生素合理使用所具知識在人口學特征上的差異。采用卡方檢驗、t檢驗和方差分析進行數據處理，分析相關因素家庭、年齡、職業(yè)、家庭收入、家庭背景等因素對抗生素使用行為的影響，使P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1調查對象的社會人口學特征

選取的1112名被調查對象中男性占52.4%，平均年齡為41.5歲，以小于50歲年齡段為主，占總調查人數的73.4%;初中以上文化程度的占38.2%，城市居民占36.2%;職業(yè)以其他為主，占34.1%。城鎮(zhèn)居民占36.1%，家庭月收入低于3000元的居民占21.4%，3001-7000元的占28.6%，7001-10000元的占32.3%，10001-15000元的占15.6%，大于15000元的占2.1%，有6.4%的調查對象具有醫(yī)學背景。

2.2抗生素的使用率

在調查居民中使用抗生素治療者為648人，使用率達58.3%。在使用抗生素治療者中有67.2%的患者表示在生病中自行服用抗生素或者向醫(yī)生主動索要抗生素。

2.3居民對抗生素不合理使用與細菌耐藥性意識（見表1）

說明該地區(qū)對抗生素知識非常匱乏，大部分人并不認為不正確使用抗生素會帶來嚴重的不良后果，需要加強該地區(qū)居民的用藥知識教育。

2.4 居民抗生素使用情況及知識水平（見表2）

分析中發(fā)現(xiàn)超過85%的居民不能正確的區(qū)分抗生素的種類，時常多種抗生素聯(lián)合使用，并不知道抗生素的正確使用是需要按療程來服藥。

2.5 獲取抗生素知識途徑

調查發(fā)現(xiàn)當地居民獲取抗生素合理使用知識的主要途徑來源于當地醫(yī)護人員，占71.4%，各類公益新媒體宣傳獲取知識量僅占10.2%，大多數居民不知道長期使用抗生素能增長細菌的耐藥性，更意識不到將來可能沒有抗生素可用，因為他們覺得醫(yī)學水平的進步總比細菌耐藥性發(fā)展的要快。

3 討論

通過調查發(fā)現(xiàn)，壽光地區(qū)居民合理使用抗生素的知識和行為相對偏低，合理使用抗生素方面存在很大的知識欠缺，分不清抗生素種類而且還存在嚴重的自行購藥、自行服藥的現(xiàn)象，又加之藥店購買抗生素不需要吃藥時開具的處方，這些因素都助長了居民的濫用行為。在農村地區(qū)知識水平相對較低的地區(qū)，抗生素的濫用情況更為嚴重，途徑獲取知識的途徑少，對如何安全服藥毫無概念。所以應加強抗生素相關藥物的健康知識宣傳，發(fā)放安全用藥知識小冊子，定期舉辦用藥知識安全講座，增加宣傳和教育的頻率，盡量能做到面對面、有針對性的教育，讓他們獲得一些基本的用藥常識，讓其感受到藥物的作用規(guī)律，約束自限性疾病的自行服藥率，規(guī)范用藥，提升居民健康水平。

參考文獻：

[1]熊曉宇，陸曉萱，范雅麗.居民對抗生素類藥物的認知及自主使用現(xiàn)狀分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2015，13（19）;1-4.

[2]楊丁.山東省村衛(wèi)生室門方抗菌藥物使用規(guī)律研究[J];山東大學，2018.

本文為濰坊科技學院醫(yī)學專項課題《壽光市城鄉(xiāng)居民抗生素合理使用知識行為調查及干預研究》課題編號2021XKJS18成果。

王建華 ?女 ? ?山東省壽光市 ? ?漢 ? 1982.09 ? 碩士 ? ?講師 ? ? 公共衛(wèi)生

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