淺談心血管內(nèi)科實習帶教心得

胡曉嬌 馮怡

摘要：護理實習帶教是護生理論知識與實踐相結合的必由之路，是培養(yǎng)護生進行工作能力的重要環(huán)節(jié)。在信息化時代對醫(yī)務人員綜合素質(zhì)的要求越來越高，實習帶教是護生由書本知識過渡到臨床工作的轉折階段， 帶教質(zhì)量的高低直接影響到護生以后的工作能力和工作態(tài)度， 也影響著護理隊伍的素質(zhì)，為此，實習帶教更應著重培養(yǎng)護生理論聯(lián)系實際、解決實際問題 、人際溝通和交往能力等，使護生得到全面的發(fā)展，早日走上工作崗位，成為工作能力較強的實用型護士。為此，作為心血管疾病的帶教老師，現(xiàn)將總結多年的帶教心得總結如下：

關鍵詞：心血管疾病;實習護士;實習帶教

一 根據(jù)護生特點， 制訂個性化帶教計劃

針對護生現(xiàn)有的理論知識和積極好奇、但缺乏實際操作能力的心理特點，結合心內(nèi)科的實際， 擬訂個性化帶教計劃。心內(nèi)科患者的特點是急、危、重、基礎疾病多，所以護理要求特別高，對患者不但要細心、耐心，還要有一定的專科性。護生在我科實習時間為4周，因此我們制定了具體的知識目標和技能目標，要求了解、熟悉，掌握的知識內(nèi)容和操作技能如下∶（1）了解各班工作時間及工作職責;（2）了解心內(nèi)科疾病的護理常規(guī);（3）熟悉心內(nèi)科常用藥的作用和副作用;（4）掌握急救車的種類、作用及注意事項，常用急救設備的使用及保養(yǎng);（5）掌握介入手術圍手術期的護理;（6）了解電腦處理醫(yī)囑的程序;（7）掌握各種護理記錄的書寫，危重患者搶救的配合及病情的觀察;（8）掌握正常心電圖和常見的異常心電圖;（9）每周一次的科室理論小講課、出科前進行理論及護理操作考試、召開實習生座談會收集帶教方面的意見及建議、完成實習鑒定書寫【1】。

二 明確帶教目的， 注意言傳身教

1、帶教目的是引導護生將學到的理論知識運用臨床為病人服務， 鞏固理論知識， 提高護理技術水平和掌握臨床基礎護理操作， 圓滿完成實習計劃， 為日后工作打下堅實基礎。護生積極主動要求參加操作，在帶教老師的指導下，嚴格無菌操作，掌握難點，盡量給患者減少痛苦，操作順利，得到了患者的好評。通過帶領護生實地操作，使她們能夠用理想、情感價值觀念的行為和準則來約束自己，確定護理理念，以仁愛之心關愛患者、服務患者，在任何情況下理解患者用可以理解的語言與患者交流，以真誠、可信、勝任和熱情的態(tài)度投入工作。

2、培養(yǎng)護生的綜合能力，作為帶教老師要做到為人師表， 以身作則， 嚴格要求自己， 時時刻刻用自己的規(guī)范行為影響學生， 為她們做出榜樣。我們帶教老師要具有護師以上的高年資護理人員擔任，同時具有理論知識及臨床實踐工作能力強，責任心強、業(yè)務水平高、語言表達能力強的護士擔任帶教，在帶教中既教書，又育人，既教技術，又帶作風，給學生樹立起美好的護士形象。

三 了解護生思想動態(tài)，專科疾病知識的掌握

對工作環(huán)境不熟悉，因此，老師要熱情接待新來的護生， 耐心介紹科室環(huán)境布局，師生之間以朋友相待，關心學生學習、生活、思想狀況，盡快適應心內(nèi)科的環(huán)境，消除緊張心理， 大膽工作。另外， 每個護生對理論知識掌握的程度各不相同，老師了解情況后應因人施教;對理論知識掌握好的學生， 要著重培養(yǎng)其工作主動性、動手能力，在操作中做到放手不放眼，放做不放教，從嚴把關使其知其然而不知其所以然;對理論知識掌握不太好者， 應循序漸進，耐心誘導，用心對待，協(xié)助她們掌握好理論知識， 反復操作示范后， 再讓學生們操作，并幫她們總結提高。【2】 。

四 規(guī)范操作流程，提高溝通技巧

1、 培養(yǎng)護生動手能力∶ 剛入病區(qū)的護生首先由帶教老師進行自我介紹，并介紹病區(qū)環(huán)境、各班工作職責、講解疾病護理常規(guī)及專科用藥、專科設備的使用等等………·使她們盡快熟悉環(huán)境，進入角色。其次強化她們的操作技術，要求帶教老師按正規(guī)操作程序進行邊示范邊講解，對操作中難點、重點、易出問題的環(huán)節(jié)加以強調(diào)，帶教過程中給予她們機會，讓她們多動手操作，對這些常規(guī)操作要從熟悉到熟練，認真講解操作步驟、護理文書書寫、大膽的讓學生親自操作，老師在旁監(jiān)督指導，鼓勵學生多提問題，調(diào)動她們的學習積極性，帶教老師發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

2、 培養(yǎng)護生的觀察能力∶ 如病情觀察就是將理論知識運用到實際工作中去，指導護生如何用書本上的知識去觀察病情，分析和解決問題。

3、 培養(yǎng)護生與患者的溝通能力：良好的護患關系的建立，重在溝通，要想與患者建立融洽的護患關系，就要與患者多溝通，帶教老師教會護生一些常用的交流方法、溝通技巧，首先給護生示范，講解與患者交談的注意點，然后讓護生學習。取得患者的信任和合作后，護理操作的機會自認就會增多，操作技能將隨之提高，與患者之間的距離縮小，滿意度就會提高。

五 因人施教，提高護生實習質(zhì)量

護生不僅要掌握各項護理操作， 而且要熟練掌握如何觀察病情變化， 心內(nèi)科急危重癥、疑難雜癥較多，很多患者病情危重、變化快、預后差，尤其老年患者多，要求做出快速判斷和緊急處理。 由于操作較多， 帶教教師可讓護生適當參與， 做到忙中不亂，讓其單獨收集數(shù)據(jù)進行護理評估，做出護理診斷，制定護理措施，實施護理計劃，進行護理評價。學會運用循證護理的方法解決患者的問題。對于基礎比較差的護生，帶教老師要耐心給予指導，創(chuàng)造一個輕松的臨床學習環(huán)境。事后針對薄弱環(huán)節(jié)師生一起認真總結， 進行強化練習，為日后工作打下堅實基礎。

六 結論

心內(nèi)科患者病情危重、變化快、老年患者多、作量大，護理難度高。因此，為了保證實習質(zhì)量，我科在多年的教學實踐中積累了豐富的經(jīng)驗，形成了一套完整的帶教體系，既培養(yǎng)了合格的護生，又提高了帶教老師的綜合素質(zhì)，促進科室護理質(zhì)量的提高，滿意度 100%. 實習護士離科后考試考核合格率100%.優(yōu)秀率98%.得到了護理部的好評。采取一對一的帶教方式，使每位護生獲得最佳實習效果，為護生將來獨立工作打下良好的基礎。召開護生座談會，及時收集帶教老師和護生的意見，然后將意見分別反饋給老師和護生，彌補帶教中的不足，有效提高了臨床帶教的質(zhì)量。

參考文獻∶

[1]張麗紅，王會敏，周園等.心內(nèi)科臨床護理實習生帶教方法的創(chuàng)新與研究【J】.武警后勤學院學報（醫(yī)學版）， 2012，21（12）： 1050-1052.

[2]陳蓮花.90 后實習護理生不同實習階段常見的心理問題與引導

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