護理風險管理在住院患者防跌倒管理中的應用

楊瓊玲

摘要：目的 就護理風險管理在避免住院患者跌倒發生方面起到的作用展開分析。方式 劃分80例住院患者至2組（對照組40例依據目前常規管理流程;觀察組40例則引入護理風險管理流程），并對比。結果 在預防跌倒、滿意度提升方面，觀察組優勢更為突出，呈P<0.05。結論 推行護理風險管理利于規避住院患者存在的不安全因素，以避免跌倒等意外情況發生而對患者身心造成危害。

關鍵詞：住院患者;護理風險管理;跌倒防控;應用價值

較年輕患者而言，老年患者鑒于自身生理、病理狀態比較特殊，其發生跌倒等意外事件的概率更高，而一旦發生跌倒，輕則造成皮膚黏膜擦傷，重則會誘發骨折、外傷、腦出血等情況，這又會導致患者的住院時間延長，影響病床周轉，甚至會有患者會因此而死亡[1]。另一方面，這類意外事件的發生也會使患者、家屬難以信任醫院的整體醫療服務，降低其滿意度，更是容易激發醫療糾紛事件，這對醫患雙方所造成的損失均是嚴重且難以挽回的。因此，臨床應就目前的護理管理流程加以完善，并著重培養護理人員的風險評估、防控能力，以從根源上降低患者住院期間意外事件的發生率。

1、研究一般資料和方式

1.1一般性資料

以隨機數字表分組原則為準，將在我院住院接受治療的80例患者劃分至對照組與觀察組，每組患者均為40例，時間維度2020年1月份至2021年12月份，兩組患者病歷基本資料對比呈P>0.05，詳見表1：

1.2研究所用方式

對照組：護理人員仍舊按照當前科室護理流程來與醫師相互配合，對患者展開治療。觀察組：①由護士長負責在科室建立風險防控小組，配合護理部主任或副主任定期開展防跌倒知識培訓講座，將安全意識薄弱的低年資護理人員、護理實習生作為重點培訓對象，確保其均能充分掌握跌倒相關知識與常用評估工具的正確使用方法，懂得跌倒所致的不良后果，提高跌倒風險評估、識別能力。患者入院后，護理人員要在適宜時機盡早對其展開跌倒高危篩查，結合其病情診斷、自身平衡功能、所用藥物種類等因素來明確高危人群，對于跌倒高危患者，護理人員要充分履行告知義務，與患者本人、家屬展開積極溝通，有關預防跌倒的措施也應認真、詳細交代，且雙方需簽署相關文件。②另一方面，護理人員應及時將風險標識懸掛于患者床頭，倘若患者以往有跌倒史，護理人員要在規定時間內上報護士長，在其正確指導下設計預防對策，必要時由專人負責看護，對于伴有癲癇等疾病的患者，需要護理人員給予適當的約束保護措施，并合理控制病床高度，通常情況下，床板距離地面55cm左右即可。相對來說，癲癇往往發病非常突然，像精神刺激、強聲、強光刺激均是癲癇發作的誘發因素，而癲癇發作后患者更容易發生跌倒等意外事件，所以護理人員也要注意病房環境的優化，合理控制病房溫度、濕度與照明設備光線，在走廊內張貼“保持安靜”等字樣的警示標語。③給予合理科學的健康宣教在降低跌倒發生率方面起到了重要作用，護理人員可以參照患者情況來選擇相應的宣教方式，比如在護士長的指導下設計防跌倒宣教手冊，內容概括認知篇（比如增加跌倒風險的疾病類型、使用藥物與發生跌倒之間存在的相關性）、環境篇（包括病區布局介紹、呼叫鈴等便民設施的使用方式、如何與保潔人員聯系）等等，通過設計防跌倒宣教手冊，能保障患者、家屬及時翻閱觀看，鞏固所傳授的防跌倒知識，也解決了口頭宣教導致患者難以牢記宣教內容而影響到整體護理效果的問題。

2.研究結果

觀察組患者在預防跌倒、護理滿意度提升（發放我院自擬的患者滿意度問卷，以此展開評估）方面有更為明顯的優勢，呈P<0.05，詳見表2：

3.研究結論

隨著我國醫療條件的愈發成熟，患者住院治療期間的相關規章管理制度也在不斷完善，這使以往存在的滯后性得以解決，但就算在這樣的背景下，在住院期間，仍舊容易因各類因素而使意外事件的發生率上升，比如護理人員工作失誤或宣教不完善、陪護人員缺乏風險意識、患者自身原因等等，跌倒便是其中之一[2]。在發生跌倒后，這無論是對患者，還是對醫院，所造成的損失都是難以挽回的，隨著我國社會文明的不斷進步，人們的自我保護意識與維權意識明顯增強，在這樣的背景下，醫院更是要對目前的護理管理流程加以完善，這是規避意外事件發生、構建和諧護患關系的重要條件[3]。

護理風險管理模式在醫院各大部門應用極為廣泛，尤其是像ICU病房、消毒供應室等高風險部門，其能引導護理人員采取各類有效方式來降低護理工作中存在的風險因素，以使護理安全性得以保障[4]。在本文中，觀察組患者在接受護理風險管理后，其發生跌倒的概率僅為2.5%，且護理滿意度評分更高，呈P<0.05。

綜上所述，護理風險管理在避免住院患者跌倒發生方面起到了重要作用。

參考文獻

[1]賈文欣. 跌倒風險分級護理在心內科患者防跌倒管理中的應用[J]. 中國保健營養， 2017， 27（004）：398.

[2]趙蕾， 崔倩. 防跌倒護理風險管理在精神科住院患者中的應用[J]. 中國醫藥指南， 2020， 18（18）：2.

[3]張勤， 趙冬莉， 李娟，等. 老年住院患者防跌倒管理中應用跌倒風險分級護理的效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， 3（030）：179-179.

[4]劉婉露， 朱正日， 丁兆敏，等. 護理風險管理模式在預防老年住院患者跌倒的應用與效果研究[J]. 中國醫藥科學， 2019， 9（14）：4.