肝膽外科手術后患者疼痛情況的臨床護理作用評價

常曉峰

摘要：目的：探討肝膽外科手術后患者疼痛情況的臨床護理效果。方法：通過隨機數字表法將140例在本院接受手術治療的心臟病患者（2020年1月-2021年10月）分為對照組（常規護理）與觀察組（疼痛護理），每組各70例。觀察兩組患者疼痛程度。結果：VAS評分比較，觀察組護理后明顯低于對照組（P<0.05）。結論：對接受肝膽外科手術治療的患者開展疼痛護理干預，可在一定程度上改善患者的疼痛情況。

關鍵詞：肝膽外科手術;疼痛情況;護理效果

疼痛是肝膽外科手術后常出現的情況，不僅對患者的身體帶來痛苦，還有可能對其心理和精神造成傷害，處理不當極易影響患者的康復速度[1]。因此，只有在患者接受肝膽外科手術后，對其開展護理干預，幫助患者緩解疼痛，才能促使其康復。基于此，本文就肝膽外科手術后患者疼痛情況的臨床護理效果進行分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象選擇在本院接受肝膽外科手術的患者（140例）;收治時間于2020年1月起，至2021年10月;通過隨機數字表法分組，對照組與觀察組均為70例。對照組男女比例40：30;年齡20～76歲，均值（46.35±3.56）歲。觀察組男女比例42：28;年齡22～77歲，均值（46.36±3.25）歲。納入標準：符合肝膽外科手術適應癥;自愿參與且已簽署《知情同意書》的患者。排除標準：血流動力學異常改變者;合并感染性疾病;合并循環系統疾病。兩組資料比較無差異（P>0.05）。研究已上報醫院倫理委員會且已獲得批準。

1.2方法

對對照組患者開展飲食、環境及健康宣教等常規護理干預。

對觀察組患者開展疼痛護理干預。（1）成立疼痛護理小組：小組成員包括1名主治醫師、1名護士長和4～6名經驗豐富的外科護士，小組成立后需對成員進行培訓并考核，考核合格者才能正式參與到臨床護理工作中。（2）疼痛宣教：患者入院后及時為其講解疼痛的相關知識，糾正患者對鎮痛存在的錯誤觀念，詳細講解合理應用止痛藥的目的、作用與優勢，鼓勵患者主動表達身心感受。（3）疼痛評估：針對輕度疼痛的患者，可為其播放輕柔、舒緩的音樂，讓患者在聽音樂的同時進行呼吸放松訓練，告知在呼吸的過程中，呼吸節奏及頻率，盡量保持勻速，避免急促，以此來轉移患者對疼痛的注意力。（4）合理冰敷：使用干毛巾包裹冰袋后敷于患肢切口周圍，同時繃帶包裹患肢，每次冰敷15～20min，間隔2h再進行冰敷，連續冰敷24h，在冰敷過程中對患者膝關節溫度進行嚴密測量，避免凍傷。

1.3觀察指標

分別在護理前后采用視覺模擬評分量表（VAS）評估兩組患者的疼痛程度，分值為0～10分，分數與疼痛程度成正比，無痛為0分;疼痛較輕為1～3分;疼痛適中或較重為4～9分;劇烈疼痛為10分[2]。

1.4統計學方法

處理工具為SPSS 22.0統計軟件。計量數據（ ）比較行t檢驗，計數數據（%）比較行χ2檢驗。比較差異有統計學意義以P<0.05表示。

2.結果

兩組護理前VAS評分比較無差異（P>0.05）;護理后觀察組VAS評分相比對照組明顯更低（P<0.05），見表2。

3.討論

既往臨床主要對肝膽外科手術患者開展常規護理干預，但該護理僅能保障手術的順利進行，在緩解患者疼痛方面存在一定局限性，整體作用有限。

疼痛護理管理通過成立疼痛護理管理小組并培訓審核的方式，可在一定程度上提高小組成員的專業水平[3]。在患者入院后及時對其病情嚴重程度進行評估，并及時對其開展針對性的護理干預，調整鎮痛方案，同時加強對患者的疼痛宣教，可有效提高患者對疾病和治療的認知程度，有助于進一步提升患者治療和護理依從性，使其能夠積極主動參與到治療和護理當中[4]。此外，通過針對性鎮痛護理的方式，在病房中為輕度疼痛的患者播放音樂，并加強對患者的呼吸放松訓練，可適當轉移患者對疼痛的注意力，有助于加快患者的疼痛緩解速度。本文觀察組護理后VAS評分明顯比對照組低。說明疼痛護理可幫助肝膽外科手術患者降低其疼痛程度。

綜上所述，通過疼痛護理的方式，對接受肝膽外科手術的患者開展護理干預，有助于促使患者盡早緩解疼痛。

參考文獻：

[1]雷宇，王莉，陶敏潔.沉浸式游戲交互反饋機制下術后疼痛護理管理在肝膽外科手術患者術后疼痛控制中的應用[J].中國現代醫生，2020，58（20）：147-150.

[2]牟秀芳.肝膽外科手術患者術后應用快速康復護理的探討[J].中國農村衛生，2021，13（8）：10-11.

[3]王莉，吳丹.規范護理模式在肝膽外科手術中的應用效果[J].國際護理學雜志，2020，39（22）：4138-4140.

[4]農玉白，葉彩瓊，李巧茹.快速康復外科護理在肝膽外科手術護理中對促進患者術后康復的價值[J].黑龍江中醫藥，2020，49（3）：307-308.