強直性脊柱炎護理中實施功能鍛煉護理干預(yù)的價值

劉梅 謝慧

摘要：目的：分析探討強直性脊柱炎患者護理過程中實施功能鍛煉護理的應(yīng)用效果。方法：本研究開展時間段為2020.01月至2021.05月，實驗對象為我院收治的強直性脊柱炎患者（n=70），按隨機數(shù)字表法分組，對照組（n=35，常規(guī)護理），觀察組（n=35，常規(guī)護理+功能鍛煉護理），對比兩組患者的護理干預(yù)效果。結(jié)果：與干預(yù)前相比，干預(yù)后兩組患者的功能指標包括踝間距、腰椎屈曲、頸椎旋轉(zhuǎn)度、腰椎側(cè)彎、胸廓活動度均有改善，但觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，應(yīng)用功能鍛煉護理干預(yù)，有助于促進患者各關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，利于改善患者預(yù)后，值得推廣。

關(guān)鍵詞：強直性脊柱炎;常規(guī)護理;功能鍛煉護理;關(guān)節(jié)功能恢復(fù)

強直性脊柱炎是臨床常見的慢性、炎性疾病，疾病會侵犯患者骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突等部位，會導(dǎo)致患者椎間盤纖維及附近結(jié)締組織出現(xiàn)鈣化、骨化情況，且隨著病情加重會進一步發(fā)展為脊柱骨性強直，會降低患者的生活質(zhì)量[1-2]。因疾病嚴重時會讓患者喪失勞動力，故而加強對該疾病的治療和護理具有積極意義，行功能鍛煉護理，有助于減輕患者的臨床癥狀，增加臨床療效，利于促進患者康復(fù)。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

本研究開展時間段為2020.01月至2021.05月，實驗對象為我院收治的強直性脊柱炎患者（n=70），按隨機數(shù)字表法分組。對照組（n=35），男性19例、女性16例;平均年齡（52.36±2.74）歲;平均病程（2.26±0.39）年。觀察組（n=35），男性20例、女性15例;平均年齡（52.39±2.71）歲，平均病程（2.23±0.42）年。對比兩組患者的性別占比、平均年齡等基線資料，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護理，包括健康宣教、用藥指導(dǎo)及生活護理指導(dǎo)。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受功能鍛煉護理，發(fā)放有關(guān)功能鍛煉視頻，讓患者有一定的了解，后護理人員帶領(lǐng)患者進行舒筋強脊功能操鍛煉，在進行頸椎鍛煉時，指導(dǎo)患者向左右兩側(cè)稍微過度旋轉(zhuǎn)，重復(fù)五次，每次保持5s，頸椎向左右兩側(cè)稍微過度屈曲，同樣頻率;指導(dǎo)患者上手交叉于對側(cè)肩膀，單手抓住扶手，并勾向椅背旋轉(zhuǎn)，保持30s，左右均重復(fù)進行5次;膝蓋屈曲拉至腋窩，盡量接近胸部，晃動5次，并重復(fù)進行5次，指導(dǎo)完全膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)最大限度，手掌平放手臂向兩側(cè)伸展，雙膝并攏向左右兩側(cè)來回滾動，重復(fù)5次;患者保持站立體位，雙手支撐墻壁，山體前傾牽拉胸壁、肩部，重復(fù)5次訓(xùn)練。此鍛煉方法每日2次，每次20min，活動量以輕度疲勞為宜，活動前注意熱身、對頸背部肌肉進行按摩，以免出現(xiàn)肌肉損傷情況。連續(xù)干預(yù)4周。

1.3觀察指標

對比觀察護理干預(yù)前后兩組患者功能指標差異變化，包括踝間距、腰椎屈曲、頸椎旋轉(zhuǎn)度、腰椎側(cè)彎、胸廓活動度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS25.0統(tǒng)計軟件分析計量資料（以 表示，t檢驗）、計數(shù)資料（以n、%表示，χ2檢驗），有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

2 ?結(jié)果

2.1對比觀察兩組患者干預(yù)前后功能指標差異變化

表1結(jié)果顯示，與干預(yù)前相比，干預(yù)后兩組患者的功能指標包括踝間距、腰椎屈曲、頸椎旋轉(zhuǎn)度、腰椎側(cè)彎、胸廓活動度均有改善，但觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 ?討論

臨床針對強直性脊柱炎疾病的保守治療中，行功能鍛煉有助于改善患者的臨床癥狀，提升患者的日常生活能力，但因治療過程緩慢，且在治療過程中患者易因?qū)﹀憻捨茨苡谐浞至私庖约罢莆詹蝗纫蛩氐挠绊懴拢瑫霈F(xiàn)鍛煉依從性不佳的情況，進而會影響整體治療效果。采取功能鍛煉護理干預(yù)，由護理人員起到帶頭、示范作用，并引領(lǐng)患者一起進行功能鍛煉，可增強患者的治療信心，同時也能強化患者對功能流程的了解，根據(jù)患者的具體病情狀況保持合適的訓(xùn)練強度和時間，避免對機體過多產(chǎn)生損傷，能夠緩慢疾病進展，有效改善機體血液循環(huán)，幫助患者保持良好的關(guān)節(jié)活動度，并能矯正變形關(guān)節(jié)，有助于促進機體康復(fù)[3-4]。研究結(jié)果表示，與干預(yù)前相比，干預(yù)后兩組患者的功能指標包括踝間距、腰椎屈曲、頸椎旋轉(zhuǎn)度、腰椎側(cè)彎、胸廓活動度均有改善，但觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05），充分肯定該護理干預(yù)方式能夠恢復(fù)患者機體各功能活動，利于提高患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，應(yīng)用功能鍛煉護理干預(yù)，有助于促進患者各關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，利于改善患者預(yù)后，值得推廣。

參考文獻

[1]李明慧. 觀察強直性脊柱炎患者功能康復(fù)鍛煉的護理干預(yù)效果[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2020， 030（005）：181-182.

[2]崔莉， 曹玲， 姬學(xué)光. 綜合護理干預(yù)改善強直性脊柱炎患者運動功能及疼痛效果觀察[J]. 貴州醫(yī)藥， 2020， 44（2）：315-316.

[3]羅宏華. 強直性脊柱炎中醫(yī)護理進展研究[J]. 中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志， 2020，15（S01）：143-145.

[4]劉林. 心理護理干預(yù)聯(lián)合功能鍛煉對強直性脊柱炎患者心理狀態(tài)及功能改善的影響[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2020，31（6）：992-993.