穴位埋線夾脊穴治療強直性脊柱炎患者療效觀察與護理

李秀麗+廖秀杰+凌雄+朱峪英

【摘要】目的 分析將穴位埋線夾脊穴應(yīng)用于治療與護理強直性脊柱炎患者的效果。方法 選取我院2014年11月～2015年11月收治的強直性脊柱炎患者74例為研究對象，并將其分為對照組與實驗組，各37例。給予對照組服用西藥柳氮磺吡啶腸溶片治療，而實驗組則在基礎(chǔ)上加以實施穴位埋線夾脊穴治療。觀察并比較組間患者臨床體征（枕墻距、Schober試驗、疼痛視覺模擬評分、胸廓活動度）以及INF-α、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血沉（ESR）情況變化。結(jié)果 兩組患者的各項數(shù)值均有所變化，其中實驗組患者Schober 試驗與胸廓活動度上升幅度明顯優(yōu)于對照組，實驗組患者疼痛視覺模擬評分、枕墻距、TNF-α、CRP、ESR下降幅度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 將穴位埋線夾脊穴應(yīng)用于治療強直性脊柱炎患者，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】強直性脊柱炎；穴位埋線夾脊穴；效果

【中圖分類號】R593.23 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.23..02

強直性脊柱炎是醫(yī)學上常見的慢性炎性病癥[1]，具有較高的致殘率。研究人員指出，穴位埋線夾脊穴可有效調(diào)節(jié)患者的人體功能，在治療該疾病患者中效果顯著[2]。本文中通過對強直性脊柱炎患者實施穴位埋線夾脊穴治療，取得顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月～2015年11月收治的強直性脊柱炎患者74例為研究對象，將其分為對照組與實驗組，各37例。對照組男33例，女4例；年齡13～70歲，平均年齡（53.14±9.24）歲；病程3～40年，平均病程（23.48±2.64）年。實驗組男34例，女3例；年齡14～70歲，平均年齡（53.54±9.62）歲；病程4～40年，平均病程（23.65±2.74）年。兩組患者在年齡、病程、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

（1）對照組：指導患者服用柳氮磺胺吡啶腸溶片（山西同達藥業(yè)有限公司，國藥準字H14022874）治療，

0.5 g/次，3次/d、另外還可加以雙氯芬酸鈉緩釋片（深圳市金盛國源醫(yī)藥有限公司，國藥準字H10970209）輔助治療，每晚服用1次，0.1 g/次。藥物服用用時為3個月。（2）實驗組：在對照組患者基礎(chǔ)上，加以每周實施一次穴位埋線夾脊穴治療。取患者T1、T9、T11、L2、L4穴位[3]，首先對皮膚進行常規(guī)消毒，將羊腸線段經(jīng)注射器針頭進入穴位，得氣后將線段注入下肌層，再出針，最后就針孔處使用碘伏進行消毒。

1.2.2 護理方法

對照組患者接受常規(guī)護理干預，主要為日常生活、衛(wèi)生、飲食護理，日常檢查以及用藥提醒等。實驗組患者則實現(xiàn)全面性的綜合護理，并注重就術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對患者實施指導與心理服務(wù)。

1.3 觀察指標

臨床體征：①枕墻距即為直立靠墻，雙眼平視前方、雙腿伸直，保持背部、臀部、雙足跟緊貼墻，就其枕骨結(jié)節(jié)至墻的水平距離。②Schober試驗：就患者雙髂上棘取連線，于中點處標識0，由此向上10 cm作標記，指導患者彎腰，測量其兩點距離以及脊柱最大前屈度。③疼痛視覺模擬評分（VAS）：各項評分總分值為10分，0分則為無疼痛；3分以下為伴輕微疼痛，尚在能承受范圍；4～6分為疼痛影響到睡眠，尚可忍受；7～10分為強烈疼痛，已不可忍受。④胸廓活動度：使用軟尺測量患者第四肋間深吸氣與深呼氣的胸圍差。

INF-α、CRP、ESR由專業(yè)檢驗科室進行檢測。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后患者臨床體征情況對比

實驗組患者Schober試驗、胸廓活動度上升幅度優(yōu)于對照組，實驗組患者枕墻距、疼痛視覺模擬評分下降幅度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療前后患者INF-α、CRP、ESR情況對比

實驗組患者INF-α、CRP、ESR情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

強直性脊柱炎是一種慢性疾病，在臨床上多以控制為主。實施穴位埋線夾脊穴治療過程中，就患者敏感穴位進行刺激作用，另外加上有效護理干預，可逐步改善其脊柱關(guān)節(jié)功能，從而提升其生活質(zhì)量[4]。本文中，實驗組患者接受穴位埋線夾脊穴治療，其臨床體征與INF-α、CRP、ESR情況明顯改善，總體情況優(yōu)于接受西藥治療的對照組患者。因而，可將穴位埋線夾脊穴應(yīng)用于治療強直性脊柱炎患者這一方案大力推廣。

參考文獻

[1] 齊亞軍，劉 健，曹云祥，等.強直性脊柱炎從脾腎論治的研究進展[J].風濕病與關(guān)節(jié)炎，2013，2（03）：61-62.

[2] 鄧海軍.中醫(yī)綜合療法治療強直性脊柱炎的臨床分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2016，14（04）：87-88.

[3] 夏艷玲.強直性脊柱炎采用中醫(yī)針灸綜合療法的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（28）：104-105.

[4] 凌 雄，朱峪英.穴位埋線夾脊穴輔助治療對強直性脊柱炎患者腫瘤壞死因子-α的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，34（03）：285.