古代社會疫情防控的主要舉措與經驗

張金平 趙作明

【摘要】疫情是人類歷史的一部分。作為古代社會主要的生物安全威脅，疫情也是對古代社會國家政權的重大考驗，很容易誘發社會危機。因此，維護社會基本秩序是應對疫情的關鍵。古代社會疫情防控的配套舉措重點在緩解社會緊張關系、遏制社會危機向政治危機轉化，盡快穩定秩序、恢復生產生活，維護統治階級的根本利益。

【關鍵詞】 疫情防控? 危機意識? 核心能力? 古代社會

【中圖分類號】 R2-09? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻標識碼】A

【DOI】10.16619/j.cnki.rmltxsqy.2022.02.012

在古代社會疫情主要發生在人口密集地區，持續時間長，且反復、頻繁發作。有研究發現，我國重大疫情暴發的頻率在兩漢時期大致是11.18年/次，明朝是1.77年/次。雅典大瘟疫從公元前430年一直持續到公元前426年，疫情在持續兩年后暫時消退，但不久后再次暴發并又持續了很長時間。自14世紀中葉開始的西歐大瘟疫延續了近300年，且在15世紀的嚴重時期約每10年就會暴發一次。[1]疫情是古代社會主要的生物安全威脅，也是對古代社會國家政權的重大考驗，對其防控處理不當，極易引發社會危機甚至政治危機。古代社會在應對疫情的漫長實踐中形成了諸多舉措，對今天的疫情防控亦有幾點經驗可資借鑒。

古代社會疫情防控的基本舉措

古代社會疫情防控的基本舉措主要集中在疫情報告、隔離阻斷擴散和及時醫療救助三方面，旨在盡量挽救生命，及時阻止疫情蔓延，最大限度維護統治階級統治，這也是人類千百年來與疫情作斗爭的經驗性總結。

疫情報告制度。疫情報告制度是中國古代防控疫情的綜合性重要措施，貫穿疫情發展的各個階段，是疫情防控決策的基本依據。疫情發生之初的及時上報制度，其目標是掌握疫情、阻斷擴散。秦漢時期形成了相關報告制度，強調兩個基本要求，一是及時上報的責任，二是疫情發生之初及時實施隔離的責任。中國古代以嚴厲的刑罰警示災情上報的責任人，同時強調災情報告的真實性和及時性。

隔離阻斷擴散。在古代，世界各地人們普遍認識到疫情防控中隔離處置的重要性。中國在先秦時期就將停止社會交往作為防范疾病傳染的基本措施。中世紀英國的疫情隔離制度規定了家庭隔離、瘟疫期間葬禮時間以及疫情嚴重地區強制隔離等內容。隨著對阻斷疫情擴散重要性認識的加深，疫情中的隔離舉措逐步制度化、法制化。以中國古代為例，秦代已經將包括罪犯在內的傳染病者進行隔離的舉措納入法律之中;西漢時期的隔離舉措增加了一些社會化的內涵;北宋時期政府出資設立“漏澤園”安置死者，“毋使暴露”;清朝時期規定隔離安置的距離要在“20里路以外”。

及時醫療救助。古代社會重視醫療防控舉措，主要有兩個方向。一是面向遭受疫情的民眾的醫療救護。古代社會的民眾缺乏基本的醫療資源，需要政府、宗教組織甚至社會力量為其提供，如中國宋代的和劑局、明初設立的惠民藥局等，都有醫療防控的功能。此外，中國在1642年出現了專業、系統的《溫疫論》。西歐醫學在16、17世紀也在疫病方面出現了突破性的發展。[2]二是面向疫區的醫療救助。中國隋唐時期將針對疫區的醫療救助行為初步制度化;到唐太宗時期，這一制度更趨完善，執行更加及時;至宋代以后，疫情中的醫療救護制度非常規范，中國古代社會疫情防控基本模式得以確立。

古代社會防控疫情的配套舉措

古代社會疫情防控的配套舉措重點是盡快恢復生產生活、穩定秩序，緩解社會緊張關系、遏制社會危機向政治危機轉化，維護統治階級的根本利益。

賑濟食物保基本。中國古代多數政權將疫情等重大災害中的食物配給作為一種基本政策，形成了“賑濟”制度，例如，金朝的粥廠制度、北宋的義倉制度等。食物救濟政策的一個重要出發點是展現“仁政”?！盎蛴鲆邭狻傩樟麟x，而仁者豈樂之哉？……縣官勿絕廩，長吏存恤撫循”，以食物救濟保障災疫地區民眾基本生存，減緩、安撫其恐慌情緒，達到穩定社會的目標。

減免賦稅促生產。減免賦稅是增加勞動力、促進經濟恢復、穩定社會秩序的基本舉措。疫情后恢復社會秩序關乎民生和社會穩定。疫情等重大災害發生后，中國古代政權普遍采取這一舉措。西漢詔書中有“其令郡國被災甚者，毋出今年租賦”的規定;明朝初期將“凡四方水旱輒免稅”作為處置災情的基本原則;清前期賦稅減免的力度更大，康熙皇帝曾將甘肅疫災地的“田賦丁銀并免”。西方古代社會也非常重視減免賦稅這一舉措，例如，倫敦大瘟疫后促進經濟恢復的政策中就包含減免賦稅。

安置民眾穩定社會秩序。疫情蔓延、擴散過程中的人員安置屬于臨時性救濟，疫情后恢復社會秩序過程中的民眾安置任務則涉及面更寬。安置的重點有：對疫情中流離失所的老弱病殘婦幼進行安置;鼓勵生育、進行大赦、停止某些大型工程，直接促進社會勞動力的增長、將勞動力集中在農業生產;對流民的安置，等等。流民是一種失范現象及行為，而古代社會長期存在流民現象及問題。例如，由于疫情，16～17世紀的英國出現嚴重的流民問題。其對流民安置的政策主要包括：放松對流民人口的某些管控;政府組織大規模的安置，如就地安置、遷移第三地安置、回鄉安置等;以嚴厲的法律控制流民的無序流動，譬如，英國亨利八世時期就處死了7.2萬不遵守政府約束的流民。

古代社會防控疫情的歷史經驗

國家政權在處置疫情時應著重控制社會資源、社會力量和重要環節。一是對有限醫療資源的管控。國家政權掌控醫學人才、醫學機構，儲備大量的疫情防控專業力量。例如，中國周朝時期“鄉立巫醫，具百藥，以備疾災”，南宋時開始設立官辦醫學機構，古代中國還將醫學精英納入官員序列。再如，歐洲中世紀黑死病疫情后，各地開始遏制、禁止醫療活動的神秘化、巫術化，一系列促進城市公共衛生的舉措也得到了政府的支持。

二是對參與疫情救助力量的管控。古代中西方國家政權均高度重視宗教力量在疫情救助中的作用，既鼓勵其積極參與疫情防控，也保持對其相關活動的引導、管控。在古代歐洲，宗教力量是參與疫情救助、防控的重要力量，其在積極幫助民眾獲得民眾信任的過程中，也擴大了自身社會影響力并得到國家政權的認可。

三是以法律規范相關行為以維護國家權威。中國古代疫情防控常常以詔令形式下達、規范各種舉措，體現政權的最高權威性;詔令的內容比較廣泛，包括疫情防控的具體舉措、及時報告、問責要求、督察督導等;詔令的一些政策會逐步常態化、法制化。

疫情是人類歷史的一部分。能否認識疫情所激發的諸多問題，把握重大問題的演變走勢，采取有力措施進行管控，是對國家政權能力的考驗。其一，應將危機意識貫穿于重大決策之中，需要認真考慮疫情可能帶來的社會危機。例如，戰爭決策需要考慮疫情因素，伯羅奔尼撒戰爭之初雅典的決策者將城邦的人口集中到雅典城市，成為誘發雅典瘟疫的直接原因。古代重大疫情的發生，都與人類的交往、人群的聚集相關，密集的聚合空間、密集的跨地域交往，是古代重大疫情發生的一般誘因。中世紀西歐大瘟疫的發生、蔓延與跨地域的貿易有重大關聯，古代戰爭中軍隊的聚集、行軍等也會誘發疫情。

其二，要具有處理重大危機的擔當與定力，對疫情防控需從政權穩定的高度加以重視。一方面，要有效防控疫情，維護與鞏固社會秩序和國家政權的社會基礎。另一方面，要保持清醒的戰略意識，在疫情防控中有效維護政權的權威，包括避免出現重大社會認同、政治認同危機。中國東漢末年與歐洲中世紀均以災疫為源頭，因政權決策者的忽視、無力使疫情社會危機發展為政治危機，從而釀成了政權認同危機，甚至造成政權顛覆的后果。另外，疫情既是對道德的考驗，也是對社會規范的考驗，例如，雅典疫情誘發民眾的享樂主義、削弱了雅典政治的公民精神與社會規范，以至疫情與戰爭的持續很快影響到雅典的經濟基礎;印第安人面對殖民者帶來的疫情則陷入整體恐慌;中世紀瘟疫促進了人文主義發展，等等。

其三，應重視世界發展變化與疫情的關聯。首先，需要對世界歷史的重大變化有清醒的認識。其次，要加強對自然界變化規律的認識。最后，對疫情所造成的社會危機以及帶來的世界變化保持清醒認識。疫情關乎人類生死，面對疫情人們會更為深刻地思考生命的意義，也會更有能力防范、防控、處置疫情，一定程度上醫學、醫療體系也會發生進步，[3]因此，掌握疫情防控規律，防范疫情帶來的危機，同時抓住疫情帶來的機遇，對國家政權而言極為重要。

（本文系陜西省教育廳哲學社會科學重點研究基地項目和國家社科項目“打擊‘三股勢力’國際合作研究”的中期成果，項目編號分別為：16JZ085、19BGJ084）

注釋

[1][美]朱迪斯·M·本內特、C·沃倫·霍利斯特：《歐洲中世紀史》，楊寧、李韻譯，上海社會科學院出版社，2007年，第362頁。

[2][美]謝爾登·沃茨：《世界歷史上的疾病與醫學》，張煒譯，北京：商務印書館，2015年，第107頁。

[3]王旭東、孟慶龍：《世界瘟疫史》，北京：中國社會科學出版社，2005年，第266頁。

責 編/桂 琰

Main Measures and Experience of Epidemic Prevention and Control in Ancient Society

Zhang Jinping? Zhao Zuoming

Abstract： Epidemics have been a part of human history. As the main biosafety threat in ancient society， epidemics were also a major test of the state power at that time and might easily cause social crises. Therefore， maintaining the basic social order is the key to deal with epidemics. The supporting measures for epidemic prevention and control in ancient society focus on alleviating social tensions and keeping the social crisis from turning into a political crisis as well as on stabilizing social order and resuming production and normal life as soon as possible， so as to safeguard the fundamental interests of the ruling class.

Keywords： epidemic prevention and control， crisis awareness， core competence， ancient society