醫(yī)學(xué)院校研究生心理健康教育現(xiàn)狀及質(zhì)量提升路徑研究

何秋惠

（南京醫(yī)科大學(xué) 江蘇南京 211166）

近年來，伴隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展和社會現(xiàn)代化水平的不斷提高，大學(xué)生的成長環(huán)境發(fā)生了很大變化，社會多元化、網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展都給大學(xué)生的成長帶來了影響和沖擊，使其在學(xué)習(xí)、就業(yè)、社會交往等方面面臨著更多的問題和挑戰(zhàn)。新冠肺炎疫情的發(fā)生，對大學(xué)生的心理健康也造成了一定沖擊，大學(xué)生憂郁、焦慮比例達64.5%。[1]而醫(yī)學(xué)生，尤其是醫(yī)學(xué)院校的研究生由于其所學(xué)學(xué)科的特殊性，他們不僅要面對相對繁重的學(xué)習(xí)科研壓力，還要面對未來的就業(yè)和醫(yī)療環(huán)境的挑戰(zhàn)。因此，分析當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校研究生的心理健康教育現(xiàn)狀并提出有效對策，對于切實提高學(xué)生心理素質(zhì)和心理健康水平，具有現(xiàn)實意義。

一、研究生心理健康教育的內(nèi)涵

（一）心理健康的內(nèi)涵

世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）對健康的定義是，健康是在身體、心理和社會三方面保持一種完整良好的生活狀態(tài)，而不僅僅是免于身體上的疾患或殘弱。心理健康是個體健康的重要組成部分，是現(xiàn)代人健康不可分割的重要方面。

在我國，心理健康既指心理健康狀態(tài)，也指維持心理健康，預(yù)防心理障礙或行為問題，進而全面提高人的心理素質(zhì)的過程。[2]概而言之，心理健康作為一種健康或幸福狀態(tài)，意味著個體可以實現(xiàn)自我，能夠應(yīng)對正常生活壓力，工作富有成效，并有能力對社會做出貢獻。[3]

（二）心理健康教育的內(nèi)涵

心理健康教育是根據(jù)學(xué)生生理心理發(fā)展的規(guī)律和特點，運用心理學(xué)的教育方法和手段，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，促進學(xué)生整體素質(zhì)全面提高的教育。

（三）研究生心理健康教育的內(nèi)涵

根據(jù)心理健康的內(nèi)涵及心理健康教育的目標(biāo)任務(wù)，可將研究生心理健康教育的內(nèi)涵歸納為以下兩點：第一，針對存在心理問題的研究生及時進行干預(yù)，通過科學(xué)手段治療，幫助其緩解甚至治愈心理健康問題；第二，面向大多數(shù)心理健康狀況良好的研究生，開展心理健康教育，幫助其提高心理健康意識和心理素質(zhì)，積極預(yù)防心理問題，滿足其心理健康的發(fā)展性需要。

二、醫(yī)學(xué)院校研究生心理健康教育的重要性

《高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》明確指出心理健康教育是提升大學(xué)生心理素質(zhì)、促進其身心健康和諧發(fā)展的教育，是高校人才培養(yǎng)體系的重要組成部分，也是高校思想政治工作的重要內(nèi)容。心理健康、身心和諧是一名大學(xué)生能夠?qū)崿F(xiàn)全面發(fā)展的先決條件和重要保障，只有擁有理性平和、積極向上的健康心態(tài)，才能更好地應(yīng)對學(xué)習(xí)和生活中的挑戰(zhàn)。

2016 年，中共中央國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，旨在推進健康中國建設(shè)，提高人民健康水平。2017年，習(xí)近平總書記在十九大報告中提出要實施健康中國戰(zhàn)略，要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)。“健康中國”戰(zhàn)略是新時代指導(dǎo)健康衛(wèi)生工作的綱領(lǐng)，也是指導(dǎo)我國醫(yī)學(xué)教育的綱領(lǐng)。我國醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)是培養(yǎng)為廣大人民健康服務(wù)的社會主義醫(yī)學(xué)領(lǐng)域人才[4]。醫(yī)學(xué)生是大學(xué)生中的專業(yè)群體，肩負著救死扶傷和護佑人民健康的神圣使命，對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)不能有絲毫馬虎，學(xué)習(xí)負擔(dān)相對較重，課余的自由時間相對較少，容易出現(xiàn)一定心理問題。

而醫(yī)療環(huán)境的變化、近年來多發(fā)的惡性醫(yī)患關(guān)系事件，都讓醫(yī)學(xué)生的就業(yè)和職業(yè)壓力加大，加劇了其對未來的焦慮。在對于醫(yī)學(xué)生，尤其是醫(yī)學(xué)院校研究生的培養(yǎng)上來說，“重專業(yè)，輕人文”的現(xiàn)象比較普遍，學(xué)業(yè)、科研的成績更容易被關(guān)注，而心理健康卻容易被忽視。醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)地點不僅局限于校園，也常常在醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)等地，這為心理健康教育工作的開展帶來了一定挑戰(zhàn)和安全隱患，容易出現(xiàn)心理問題預(yù)防的薄弱環(huán)節(jié)。同時，醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成才的周期較長，尤其是進入碩士、博士階段之后，來自經(jīng)濟、家庭、婚戀等方面的壓力也隨之而來，給研究生帶來了一定心理負擔(dān)。因此，無論是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要性和專業(yè)性要求，還是醫(yī)學(xué)院校研究生本身的特點，都對醫(yī)學(xué)院校研究生的心理健康教育工作提出了更高的要求。

三、醫(yī)學(xué)院校研究生心理健康教育現(xiàn)狀

（一）對研究生心理健康教育工作的關(guān)注度不夠

長期以來，作為高校人才培養(yǎng)最高層次的研究生培養(yǎng)工作，往往以科研、學(xué)術(shù)等為第一要務(wù)，對心理健康教育的關(guān)注度有限。同時，因為研究生年齡較大，我們更傾向于認為他們已經(jīng)具備了應(yīng)對各類問題的綜合能力，對研究生的心理健康教育頻率較低。而事實上，心理健康教育是思想政治教育的重要組成部分，只有將育心與育德、育智相結(jié)合，提高研究生心理素質(zhì)促進其身心和諧，才能為其德智體美勞全面發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。

（二）研究生自身的心理發(fā)展階段和發(fā)展特點

研究生處在青春期和成年早期，工作經(jīng)歷和社會閱歷少，繼續(xù)教育延緩了其所需承擔(dān)的社會責(zé)任，也延緩了其心理發(fā)展水平。但與此同時，研究生所面對的現(xiàn)實問題卻并未減少，科研、就業(yè)、經(jīng)濟、人際關(guān)系、感情婚戀等問題都會引發(fā)研究生的心理問題，也會引發(fā)自殺、自殘等嚴重心理危機問題。研究生自我意識強烈，遇事傾向于獨立思考，主動求助動機不足，這樣遇事容易鉆牛角尖，容易發(fā)生心理危機事件。同時，醫(yī)學(xué)院校研究生往往面臨更大的科研和學(xué)習(xí)壓力，較長的科研時間和較重的科研任務(wù)都會對研究生的身心健康造成一定影響。

（三）研究生數(shù)量大且情況復(fù)雜

近年來，隨著研究生的擴招，其數(shù)量在不斷增多。首先，不同于本科生多以行政班級為單位進行學(xué)習(xí)，研究生弱化行政班級概念，其學(xué)習(xí)、科研多集中在實驗室，不便于集中統(tǒng)一管理，傳統(tǒng)的“宿舍—班級—學(xué)院”的危機預(yù)警機制難以發(fā)揮作用。同時，醫(yī)學(xué)院校研究生由于科研安排，并不是長期在校學(xué)習(xí)，部分同學(xué)會長期在醫(yī)院、疾控中心等地學(xué)習(xí)生活，相關(guān)培養(yǎng)單位主要以督促同學(xué)們完成科研任務(wù)為主，對學(xué)生心理健康關(guān)注較少。再加上物理距離的疏遠，學(xué)校對此部分學(xué)生的管理相對有限，是學(xué)校研究生心理健康教育的薄弱環(huán)節(jié)。

（四）進行心理健康教育的各方尚未形成合力

在研究生導(dǎo)師制的大環(huán)境下，研究生與導(dǎo)師溝通和接觸更為密切，更容易了解到學(xué)生的身心狀況，然而現(xiàn)實中導(dǎo)師往往更關(guān)注學(xué)術(shù)的科研和學(xué)習(xí)，不少導(dǎo)師認為思政工作、心理健康工作應(yīng)該是輔導(dǎo)員的工作職責(zé)。但由于研究生班級概念弱化、校內(nèi)校外情況復(fù)雜等原因，輔導(dǎo)員進行研究生思政工作時也存在諸多困難，效果有限。導(dǎo)師與輔導(dǎo)員的育人合力尚未形成，同時，在進行研究生心理健康教育時，學(xué)院、研究生院、學(xué)校心理健康教育中心等各部門溝通有限，不利于科學(xué)全面地對研究生進行心理健康教育。

四、醫(yī)學(xué)院校研究生心理健康教育質(zhì)量提升的有效路徑

（一）發(fā)揮課堂教學(xué)在心理健康教育工作中的主渠道作用，推進知識教育

結(jié)合心理健康教育工作要求和研究生實際需要，健全心理健康教育的課程體系，開設(shè)心理健康教育的必修課或必選課，保證研究生心理健康教育全覆蓋，使廣大研究生具備基本的心理健康知識。同時督促專業(yè)課教師堅持立德樹人，以身作則，督促研究生們成長為人格健全、身心和諧的優(yōu)秀人才。

（二）開展形式多樣、內(nèi)容豐富的心理健康實踐活動，營造積極向上的心理健康教育氛圍

面向研究生開展心理健康教育實踐活動，不斷創(chuàng)新活動形式，充分發(fā)揮黨團支部、研究生會的作用，開展心理健康知識講座、心理健康知識大賽、心理沙龍等活動，鼓勵研究生課余時間走出宿舍、走出實驗室，在活動中展示自我，舒緩壓力，不斷培養(yǎng)自身健全人格，實現(xiàn)全面發(fā)展。

（三）充分發(fā)揮新媒體平臺、院系心理輔導(dǎo)站、學(xué)校心理咨詢中心等渠道的作用，強化咨詢服務(wù)

利用新媒體如微博、微信、QQ 等新媒體軟件，通過設(shè)立心理健康教育專欄、定期推送心理健康教育知識、設(shè)立“心情樹洞”等方式，促使研究生保持對心理健康教育的敏感度，也使其有渠道抒發(fā)不良情緒。建設(shè)學(xué)院二級心理輔導(dǎo)站或心理放松休息室，配置專業(yè)設(shè)備及專業(yè)人員，向研究生提供經(jīng)常、及時、有效的心理健康指導(dǎo)與咨詢服務(wù)。實施分類引導(dǎo)，對不同年級、不同情況的研究生分類引導(dǎo)，關(guān)注個體差異，及時將出現(xiàn)嚴重心理問題的研究生轉(zhuǎn)介至學(xué)校心理咨詢中心或?qū)I(yè)醫(yī)療機構(gòu)。

（四）建立研究生心理問題篩查機制、危機預(yù)警機制，加強對心理問題的預(yù)防干預(yù)

根據(jù)研究生特點及心理變化規(guī)律，選擇科學(xué)性強、覆蓋面廣的心理測評量表，定期不定期開展心理普查，建立研究生心理健康檔案。尤其注意建立“重點人檔案”，對既往發(fā)生過心理問題的、農(nóng)村生源的、經(jīng)濟貧困的、遭遇重大變故的等可能發(fā)生心理問題的對象予以重點關(guān)注，通過座談會、一對一談心等方式定期隨訪，及時關(guān)注心理健康狀態(tài)。構(gòu)建由“宿舍-實驗室-導(dǎo)師-輔導(dǎo)員-學(xué)院”等多層網(wǎng)絡(luò)組成的危機預(yù)警機制，完善心理危機干預(yù)工作方案，做到問題早發(fā)現(xiàn)，事情早處理，危機早化解。

（五）加強研究生心理健康教育人員隊伍建設(shè)，形成教育合力

要建設(shè)一支由研究生導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、心理咨詢老師、學(xué)生干部、朋輩心理咨詢員等組成的研究生心理健康教育隊伍。在研究生導(dǎo)師制培養(yǎng)的大背景下，研究生導(dǎo)師不僅應(yīng)注重研究生科研水平和學(xué)術(shù)能力的培養(yǎng)，更應(yīng)該關(guān)注研究生思想政治教育，應(yīng)加強人文關(guān)懷，關(guān)注研究生學(xué)業(yè)、就業(yè)壓力和心理健康，建立良好的師生互動機制[5]。輔導(dǎo)員應(yīng)從更大范圍、更全覆蓋面做好研究生心理健康教育工作，同時加強與研究生導(dǎo)師的互動，多關(guān)注重點人員。同時發(fā)揮學(xué)生干部、實驗室負責(zé)人、朋輩心理咨詢員等朋輩群體的力量，選拔一批心理素質(zhì)強的“學(xué)生身邊人”，發(fā)揮其貼近同學(xué)、了解同學(xué)的天然優(yōu)勢，傳播心理正能量的同時也能及時發(fā)現(xiàn)問題，對研究生產(chǎn)生積極影響。

（六）關(guān)注研究生需求，解決研究生實際問題，將易激發(fā)研究生心理異常的問題前置解決

在研究生的不同年級和發(fā)展的不同階段，他們往往會面臨許多現(xiàn)實問題，這經(jīng)常成為其心理問題的誘因。研一同學(xué)主要是需要時間完成基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)并適應(yīng)研究生生活節(jié)奏和實驗室氛圍，研二同學(xué)面對的主要問題是科研工作的持續(xù)進展并為畢業(yè)做好準備，研三同學(xué)主要面對的是畢業(yè)壓力和就業(yè)壓力。針對不同階段研究生面臨的問題，可以有針對性地提前開展相關(guān)工作，比如研一時鼓勵同學(xué)多加入研究生會、社團等，在完成課程的同時更好更快地適應(yīng)研究生生活，研二時為同學(xué)們提供論文寫作、獎助學(xué)金申請等專項指導(dǎo)，研三時通過舉辦就業(yè)經(jīng)驗交流會、校園招聘、校友講壇等為畢業(yè)生提供就業(yè)經(jīng)驗和機會。現(xiàn)實問題的解決將會大大減少研究生的心理壓力，一定程度上避免其心理問題的發(fā)生。

綜上，心理健康教育是高校思想政治教育工作的重要組成部分，醫(yī)學(xué)院校研究生的心理健康水平不僅關(guān)系著學(xué)生自身的全面發(fā)展，還一定程度上影響著未來國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和進步。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)重視研究生心理健康教育工作的開展，切實解決學(xué)生心理健康問題，提高學(xué)生心理健康水平，守好心理健康“安全底線”的同時培養(yǎng)出更多身心和諧、全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才。