超敏C-反應蛋白與血脂檢驗在糖尿病新發患者中的應用價值分析

黃德海

福建省南靖縣醫院檢驗科，福建漳州 363600

糖尿病是臨床中的常見疾病，具有病程長、發展慢的特征。該疾病的發病初期，并沒有較為明顯的特征，因此得不到患者的重視，導致臨床漏診、誤診率也較高[1]。如果治療不及時則會導致患者錯失最佳的治療時間，并隨著病情的不斷發展，逐漸損傷多個器官，引起一系列并發癥[2]?，F如今隨著我國經濟水平的不斷提高，該疾病的發生率也呈逐年增長的趨勢，從糖尿病的疾病發展特征來看，做好糖尿病新發患者的診斷和管理是控制疾病發展的關鍵所在[3]。在實際的臨床診斷過程中，針對于糖尿病的檢查方法，主要為生化檢驗，可以有效檢測患者的血糖水平，但卻無法顯示體內炎癥情況[4-5]，鑒于此，本次研究選擇2020年4月—2021年3月福建省南靖縣醫院收治的80例糖尿病新發患者，分析超敏C-反應蛋白與血脂檢驗在糖尿病新發患者中的應用價值?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的80例糖尿病新發患者，設為觀察組；同時將同期來本院進行體檢的80名健康者，設為對照組。兩組研究對象一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究經醫院倫理委員會批準。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 納入與排除標準

納入標準：①觀察組患者符合糖尿病的診斷標準[6]；②具有糖尿病典型癥狀者，包括多飲、多尿、多食；③同意本次研究，并簽訂知情同意書者；④意識良好者；⑤在研究開始前，未飲酒者；⑥研究開始前的14 d未服用胰島素或者磺胺類藥物者。

排除標準：①存在其他器官嚴重功能不全者；②合并重癥疾病者；③存在惡性腫瘤者；④意識障礙不能自主溝通者；⑤合并其他代謝或免疫性疾病的患者；⑥中途退出者。

1.3 方法

兩組受試者在入院后均進行常規生化檢驗以及血脂檢查檢查，在進行檢查前，需要告知患者在7 d內保持規律的作息，不得使用抗生素以及調脂類藥物。取患者清晨空腹靜脈血5 mL進行離心操作，將其上清液治制作成標本，并在全自動生化儀下進行檢測，利用兩點終點法檢測患者的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）水平，并利用比色法檢測患者的三酰甘油（TG）以及血清總膽固醇（TC）水平。通過終點法檢測超敏C-反應蛋白（hs-CRP）。

生化檢驗：采集患者空腹靜脈血，利用乙二胺四乙酸抗凝血、無抗凝血等進行處理，在全自動分析儀下分析患者的糖化血紅蛋白以及空腹血糖水平。糖尿病標準：糖化血紅蛋白標準＞6.5%，空腹血糖＞7.0 mmol/L[7]。

本次研究過程中所有的試劑均為原裝試劑，并且為同一廠家。

1.4 觀察指標

①分析兩組研究人員糖化血紅蛋白水平以及空腹血糖情況。②比對兩組研究人員超敏C反應蛋白（high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP）以及血脂情況，包括血清總膽固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride, TG）、高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）。

1.5 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料以（）表示，組間差異比較進行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組受檢者血糖情況比較

觀察組的空腹血糖、糖化血紅蛋白水平均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組受檢者血糖情況比較 ()

表2 兩組受檢者血糖情況比較 ()

組別觀察組（n=80）對照組（n=80）t值P值空腹血糖（mmol/L）9.28±2.11 4.26±0.54 4.636＜0.05糖化血紅蛋白（%）6.72±1.86 4.74±1.21 4.988＜0.05

2.2 兩組受檢者超敏C-反應蛋白以及血脂情況比較

觀察組的LDL-C、TG以及TC、hs-CRP均明顯高于對照組，HDL-C則低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組受檢者超敏C-反應蛋白以及血脂情況比較 ()

表3 兩組受檢者超敏C-反應蛋白以及血脂情況比較 ()

組別觀察組（n=80）對照組（n=80）t值P值LDL-C（mmol/L）3.12±0.76 2.21±0.62 7.187＜0.05 TG（mmol/L）5.45±0.82 4.03±0.71 11.709＜0.05 TC（mmol/L）2.57±0.96 1.35±0.52 9.995＜0.05 hs-CRP（mg/L）4.39±1.78 1.25±0.45 15.297＜0.05 HDL-C（mmol/L）0.69±0.25 1.58±0.56 12.980＜0.05

3 討論

現如今，隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病的患病率也不斷增進長，已嚴重危害人們的健康[8]，據臨床不完全數據顯示，糖尿病的不斷發展下會誘發各種并發癥，這是由于患者的機體在長期高糖狀態下，嚴重影響其他功能[9]，故而會出現并發癥，如腦梗、心梗、下肢外周動脈的動脈粥樣硬化、糖尿病足等，危及患者的生命安全[10]，因此針對糖尿病而言，早期的診治是控制疾病發展的重要措施。由于在糖尿病發病初期，其臨床癥狀并無典型性[11]，因此診斷存在一定的困難，另外，糖尿病新發患者對疾病的認知程度不高，因此對自身健康重視程度較低，無法及時發現異常狀態，所以也錯失了最佳的治療時間，故而早期科學的診斷方式至關重要[12-13]。

由于糖尿病患者會存在脂代謝異常的狀態，而這種狀態也是導致心血管疾病發生的主要原因，這是由于糖尿病患者體內的胰島素水平異常[14]，出現降低以及抵抗現象，進而導致脂蛋白酶活性降低，并提高激素敏感脂肪酶的活性，引發三酰甘油升高以及高密度脂蛋白降低狀態[15-16]，因此在實際的糖尿病新發患者診斷過程中，采用聯合血脂檢查的方法，可以為臨床提供更多樣以及科學的數據支持。另外，糖尿病患者的體內多數為慢性炎癥狀態，血液中的白細胞和血小板也呈現出異常現象[17-18]，其血管內壁出現增厚，并引發高血壓等并發癥，而超敏-C反應蛋白是肝臟合成的一種全身急性炎癥反應特異性標志物[19]，在正常情況下，人體該物質的水平較低，而一旦產生損傷或受到感染后，會產生大量的超敏-C反應蛋白[20]，對于糖尿病新發患者而言，在糖代謝紊亂的影響下，也會導致動脈血管出現異常[21]，進而引發動脈粥樣硬化，所以在進行血清超敏-C反應蛋白檢測時，其數據也會增高，故而，檢測該指標水平才能及時發現患者體內炎性狀態和動脈粥樣硬化的情況[22]。

綜上所述，對于糖尿病新發患者而言，常規血糖檢測可以了解其空腹血糖以及糖化血紅蛋白情況，但在實際的臨床中，聯合檢測超敏C-反應蛋白與血脂檢驗，可以及時、有效發現機體內炎癥情況，為臨床治療提供科學數據支持。