李平教授基于“瘤毒致病”理論辨治食管癌臨證經驗

蔡 棟 李 平

1.安徽中醫藥大學，安徽 合肥 230012；2.安徽醫科大學第一附屬醫院,安徽 合肥 230022

1 李平教授簡介

李平教授，江淮名醫，全國第六批名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，于2021年12月30日當選為中國抗癌協會第七屆腫瘤傳統醫學專業委員會主任委員。李平教授從醫30余載，在深深扎根臨床一線的同時，熟諳經典，博覽群書，師古法今，極具創造性地提出了“瘤毒致病”理論，并在該理論中對中醫腫瘤之病因病機予以新的闡述。余有幸侍診于左右，獲益匪淺，特將李平教授辨治食管癌之經驗予以總結，以饗后學。

2 食管癌之病因病機

食管癌(esophageal cancer)，也稱食道癌，是臨床最常見的惡性腫瘤之一，多以進食哽噎不順伴胸骨后異物感為典型表現。據統計，在所有惡性腫瘤中，食管癌發病率位居第八，病死率更是高居第四，是最常見的癌癥殺手之一[1]。我國是食管癌的重災區，在我國食管癌的病理類型多屬鱗癌，由于早期癥狀不明顯，多數患者確診時已經處于疾病后期，預后較差。中醫典籍中并沒有食管癌病名的相關記載，與其相關的論述最早可見于中醫古籍《濟生方》，誠如書中所云“其為病也，令人胸膈痞悶，嘔逆噎塞，妨礙飲食，胸痛徹背，或脅下肢滿”，據此中醫將其歸屬于“噎膈”病范疇[2]。師古法今，李平教授將食管癌發生的根本原因歸結為元氣化生異常，瘤毒內生。元氣，人體氣之根本，為生命活動之原動力，系先天之精與后天之水谷精微合之而成。如《靈樞·本神》云：“故生之來謂之精，兩精相搏謂之神?！?br>