針灸治療偏頭痛的研究進展

孔 莉

天津中醫藥大學第一附屬醫院/國家中醫針灸臨床醫學研究中心，天津 300381

偏頭痛是一種常見的慢性原發性神經血管性疾病，臨床發病率高，國外數據顯示，偏頭疼的全球患病率為11.6%[1]。我國流行病學調查也顯示，偏頭痛的年患病率為9.3%，其中女性患者的患病率高達12.8%[2]。偏頭痛患者除了慢性頭痛之外，還會伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等自主神經功能的障礙[3]，出現不同程度的抑郁、焦慮和失眠等精神神經性問題，嚴重地影響著患者的生活質量[4-5]。2017年全球疾病經濟負擔研究顯示，頭痛疾患是中國第8位致殘性疾病，而偏頭痛占頭痛疾患所致健康壽命損失年(YLDs)的82%[6]。目前臨床治療偏頭痛，除常規使用的氟桂利嗪、加巴噴丁、托吡酯等藥物之外，SNRIs類抗抑郁藥也被證實有一定的臨床效果[7-8]。但隨著對于生活質量提高的迫切要求，以及對藥物不良反應的關注，越來越多的患者求助于非藥物治療，針灸治療可以有效地緩解疼痛，提高患者生活質量，被廣泛地應用于臨床[9]。本文回顧近年來偏頭痛的針灸相關研究，整理如下。

1 標準制定

《偏頭痛非藥物防治中國專家共識》[10]提出針灸治療、放松訓練、熱生物反饋結合放松訓練等非藥物治療方式有良好的證據支持它們在偏頭痛預防中的應用，但針對偏頭痛國內、國際標準尚不統一這一臨床問題，胡靜等[11-12]對國內外的針灸從業者進行調研，發現二者在從業人員水平、針灸的應用范圍、適用類型、疾病的最佳介入時機、治療方法等方面存在著眾多的差異。……