劉霖衛 曾 友 鄧琤琤 謝 強
1.江西中醫藥大學,江西 南昌 330006;2.江西中醫藥大學附屬醫院,江西 南昌 330006
慢性咽炎為咽部的彌漫性炎癥,病位主要在咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織等處,其癥狀易反復發作,發病率高,且治療過程較長,臨床癥狀以咽干、咽痛、咽癢、咽部異物感等咽部不適為主[1]。西醫一般采用抗菌、抗病毒藥物或激素消除炎癥,但存在特異性不強、易產生耐藥性、長期應用導致不良反應較嚴重等缺點[2]。
慢性咽炎可以看作是中醫耳鼻咽喉科里的“慢喉痹”,《素問·陰陽別論》中有“喉痹”二字最早的記載:“一陰一陽結,謂之喉痹?!痹鷷B江醫家危亦林在《世醫得效方》中首先提出“咽喉科”一詞,開創了咽喉學科[3],使得旴江醫學在治療咽喉方面疾病得到了迅速發展,并在后代醫家逐漸補充之下形成了旴江喉科。在慢喉痹的認知與治療上,現代旴江醫家在傳承古人經驗的同時也總結出自己的學術思想,掌握了治療本病一系列的內外治法,運用于臨床并且取得良好療效。
慢喉痹一般由急喉痹治療效果不佳,反復發作所引起,或飲食不節,嗜食辛辣刺激的食物,喜好煙酒等,或長期在煙塵、有害氣體等空氣污染物的環境里生活、工作;或溫熱病痊愈后,或身體過勞,損傷臟腑,咽喉得不到濡養而發病。
1.1 脾胃虛弱 清代旴醫謝星煥注重從脾胃論治喉痹,認為脾胃虛弱,水濕不運,中陽郁蒸成霧,上沖口咽而發病,治療以理中丸溫中散寒,待炎癥緩解,繼用連理湯清其郁熱[4]?!?br>