敦煌醫學文獻中部分外科醫方與歷代常用方劑對比分析舉隅

顧曉霞 李應存,2* 陳圓圓 田云夢 劉馨遙

1.甘肅中醫藥大學基礎醫學院，甘肅 蘭州 730020；2.甘肅中醫藥大學敦煌醫學與轉化教育部重點實驗室，甘肅 蘭州 730020；3.甘肅中醫藥大學中醫臨床學院，甘肅 蘭州 730020

公元1900年(光緒二十六)，在甘肅省敦煌莫高窟藏經洞發現的5萬余卷敦煌遺書中，敦煌醫學卷子是其重要的組成部分。作為我國已知出土的數量最為豐富的醫學卷子，經過后世醫家不斷的發掘、整理，現歸納出古醫方約1200首[1]，這些醫方涉科眾多，其中所包含的外科醫方就有300余首[2]。通過對部分治療外科疾病的敦煌醫方進行研讀，發現其與歷代臨床常用方在組成、功效、主治等方面有相似之處。

1 三黃湯與防風通圣散治療皮膚病的比較

1.1 皮膚病 皮膚病是指發生于人體皮膚、粘膜及皮膚附屬器的疾病的總稱[3]。中醫學認為該病多由外感六淫、感受蟲毒、飲食不節、七情內傷、體虛勞倦等因素誘發，致使臟腑經絡氣血功能失調、肌腠失養而成。其臨床表現也有所不同，如瘙癢、疼痛、斑疹、丘疹、風團、抓痕等。

1.2 兩方組成分析及功用 三黃湯，出自敦煌醫卷《不知名醫方第九種》，其提及“療時患遍身生皰方，初覺出，即服三黃湯，令極利，皰即減”。麻黃、黃芩、芍藥、蔥白、豉、防風、黃芪、甘草、大黃、訶梨勒，十二物。以水一升半，煎取一升，服之即差[1]。此方為表里雙解之劑，治療冷熱不調、外冷內熱。

防風通圣散，出自《宣明論方》，常言道“有病沒病，防風通圣”，由此可以看出防風通圣散運用之廣泛。防風通圣散，是金元四大家之一的劉完素所創，由防風、荊芥、芒硝、大黃、石膏、梔子、白術、當歸、黃芩、桔梗、川芎、連翹、麻黃、滑石、薄荷、甘草、芍藥組成[4]。……