濕疣也分“真”和“假”

●廣西壯族自治區婦幼保健院 王建輝

很多女性發現外陰長了米粒大小的丘疹樣贅生物，擔心是尖銳濕疣，就趕來就診。醫生查體后說，“這是假性濕疣，不用治療，回去吧”。難道濕疣還有真假之分？

的確，濕疣有真假之分。真的濕疣就是通常所說的尖銳濕疣，是臨床上最常見的一種性病；假性濕疣，顧名思義，即不是真正的尖銳濕疣，更談不上是性病，只是外觀上與尖銳濕疣相似。聽到濕疣，大家第一時間常會想到尖銳濕疣，這里就和大家談談女性濕疣的真和假。

1.臨床特點

假性濕疣，嚴格來說就不是一種病，只是一種特殊的女性生殖部位的生理異常。其臨床特點為：多發生在雙側小陰唇內側和陰道前庭，少數發生在陰道口處女膜周圍及尿道口，為對稱性密集分布的珍珠狀、魚卵樣的1～3 mm 的丘疹或乳頭狀、絨毛狀的黏膜突起，呈白色或淡粉紅色，對稱分布，相互不融合，皮疹表面光滑，無角化現象，觸之有顆粒感，陰道、宮頸常不被累及。

典型的假性濕疣分3 型，①楊梅狀丘疹：呈細粒狀、針尖狀或魚子狀外觀。②棘刺狀突起：頂端尖細，呈毛刷樣低乳頭狀。③圓柱狀突起：呈指狀、乳頭狀，乳頭常稀疏圓鈍，多無蒂，淡粉紅色，質軟。

而女性尖銳濕疣發病部位可累及大小陰唇、肛周、陰道、宮頸，有口交行為者，少數可累及口腔。尖銳濕疣外觀形狀多為大小不等的菜花狀、雞冠樣灰色或膚色皮膚贅生物，疣體表面粗糙不光滑，個頭相對比較大。

2.傳染性

假性濕疣不是通過傳染而患病，既不是HPV 感染，更不是性病。病因不明，可能和激素水平改變有關，妊娠會加重假性濕疣的表現；此外也與局部的炎癥刺激有關，如合并霉菌或滴蟲性陰道炎；有的純粹就是“天生異常”。

尖銳濕疣主要是由HPV 感染引起的一種性傳播疾病，常見的是HPV6 或HPV11 型感染。傳播主要是性途徑，少數可以通過間接接觸傳染，如使用被HPV 污染的浴巾、馬桶、床上用品。

3.自覺癥狀

假性濕疣一般無自覺癥狀，多為就診時發現，或洗澡時無意中摸到一粒粒而發現。部分假性濕疣患者合并婦科疾病如陰道炎，可能有點癢的感覺。假性濕疣肉粒大小長期無變化，有自限性，并不影響身體健康，無需特殊治療，也無傳染性。若合并陰道炎，可積極治療炎癥。

真正的尖銳濕疣雖然也無明顯自覺癥狀，但疣體會越來越大，短時間內即可從粟粒大小演變為花生粒大小，變大的疣體可伴有出血、性交痛、瘙癢等不適。尖銳濕疣要積極治療，可通過局部涂抹藥膏，或激光、光動力等物理治療，同時性伴侶也需檢查。

女性朋友，如果外陰長有肉粒，除了假性濕疣，也有可能是毛囊炎、外陰皮贅、外陰纖維瘤等，不一定是尖銳濕疣。如不放心，可去公立醫院皮膚科或婦科檢查確診，不要覺得不好意思就不去就診，或貿然亂用什么去疣的藥，或去不正規醫療機構做一些不必要的檢查和治療。