易被誤診為胃病的胰腺癌

●河南省腫瘤醫院 陳玉博

得了不影響正常生活的“小病”，你愿意去醫院檢查嗎？2年前，李先生經常胃脹、胃痛，以為是胃病，并沒有在意，覺得“不影響生活，吃點藥就好了”。半年前，在家人的勸說下李先生到當地醫院就診，先后做了胃鏡檢查和碳-13呼氣試驗，發現有慢性淺表性胃炎，幽門螺桿菌呈陽性，醫生給予多種藥物對癥治療。然而，治療一段時間后癥狀并未明顯減輕，反而疼得越來越厲害，有時連腰背都疼，體重還急劇下降近15公斤，于是來到省級大醫院。

在詢問了李先生的病情后，主治醫生高度懷疑他是胰腺疾病，結果腹部增強CT 掃描顯示為胰腺癌，而不是之前認為的“胃痛”。李先生萬沒想到,他的胃不舒服竟然是胰腺癌早期癥狀，拖了兩年，他被誤診了。

胰腺癌為啥易被誤診

醫生說，許多來門診就診發現的胰腺癌患者，基本都到了中晚期，只有小部分患者可以獲得手術機會了，如果能早期發現就好了。但數據顯示，我國的胰腺癌早期發現率僅為5%～7%，胰腺癌5年生存率僅為7%。

胰腺癌為啥易被誤診？這與胰腺位置有很大關系。

胰腺位于腹腔的深部，平常“深居簡出”，體積也相對較小，不引人關注。而且，它與周圍的“鄰居”相處和諧，被周圍的臟器如胃腸道、腎臟所包圍。由于胃腸道內氣體對胰腺的“掩護”，導致超聲波檢查會被干擾，使超聲對胰腺病變不太敏感，易漏診。

除了它所處的隱秘位置及生物學特性之外，易被誤診還有一個重要原因，是胰腺癌幾乎沒有早期癥狀，很多患者即使開始有點什么癥狀，很多人也不會覺得是胰腺出了問題，多以為是胃的問題，等到揪出真兇，大部分都到中晚期了。

胰腺癌“詭異”的警示信號

雖然胰腺癌很隱秘，很難被早期發現，但只要提高警惕，特別是留意身體發出的一些“詭異”信號，胰腺癌還是有可能被早期發現的。

如腹部反復隱痛類似胃病的癥狀，但胃鏡檢查沒有發現異樣，胃痛的情況依然存在。

不明原因的血糖升高，特別是近一兩年新發的糖尿病，這可能并不是原發性糖尿病，是繼發的，就是胰腺癌導致的，高血糖只是它的表現。

出現嚴重的腰背疼痛，特別是沿著腰帶的方向向后背延伸的疼痛，骨科檢查排除問題后，要警惕胰腺癌。

反復發作的胰腺炎，要進一步篩查胰腺癌。很多時候，胰腺炎的病情會掩蓋胰腺癌。

身體無故暴瘦，在沒有其他異常反應的情況下，體重突然輕了5～10公斤，要特別引起注意。

注意糖尿病患者、有胰腺癌家族史的人、有胰腺慢性疾病史者，比如反復慢性胰腺炎、胰管結石患者，長期抽煙酗酒的“三高”人群，肥胖人群等，都是胰腺癌的高危人群，要格外注意，堅持定期檢查。

預防胰腺癌要做到以下幾點

1.切忌長期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品。動物實驗證明，高脂肪飲食與胰腺癌有關。

2.多食新鮮水果和新鮮蔬菜，日常飲食需注意保持谷類、豆類、甘薯等粗糧的攝人。其中的維生素和微量元素可抗自由基和抗氧化，有利于防癌抗癌。

3.保持進食規律，可使胰腺工作形成條件反射，對保護胰腺有利。

4.戒煙，不酗酒。若無貧血、出血、胃病等，提倡多飲茶，提高自身免疫功能。

5.積極預防和治療與胰腺癌相關的疾病，如慢性胰腺炎、膽囊炎、膽囊結石、糖尿病等。