預見性護理在老年癡呆患者護理中的價值體會

楊玉蘭

摘要：目的 分析預見性護理在老年癡呆患者護理中的價值。方法 于2018年8月-2021年7月開展研究，將本院收治的42例老年癡呆患者以隨機抽簽法分組，各21例，對照組實施常規護理，觀察組實施預見性護理。對比護理效果。結果 觀察組不良事件發生率較對照組低（P<0.05）;觀察組患者術后生活質量評分高于對照組（P<0.05）。結論 預見性護理有助于降低老年癡呆患者治療中不良事件發生風險，還可提升患者的生活質量。

關鍵詞：老年癡呆;預見性護理;不良事件;生活質量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

老年癡呆是一種慢性病，疾病屬于不可逆性疾病，在發病早期給予有效的干預，能夠降低疾病對患者生活質量的影響。預見性護理又稱為超前護理，對臨床上可能出現的不良情況進行分析及預測，采取必要的干預措施，可降低不良事件發生率[1]。本次研究將預見性護理應用在老年癡呆患者的臨床護理中，分析應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年8月-2021年7月開展研究，將本院收治的42例老年癡呆患者以隨機抽簽法分組，各21例。觀察組，男11例，女10例，年齡65-92歲，平均（78.8±4.8）歲。對照組，男10例，女11例，年齡66-93歲，平均（80.0±4.3）歲。分組資料，具有同質性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括指導患者合理用藥，做好患者安全防護，定期測量血壓及心率等指標，及時更換床上用品，進行病房消毒清潔。

觀察組實施預見性護理。（1）心理護理。老年癡呆患者常會出現認知上的障礙，在護理過程中，應注意保持耐心及細心，保持愛心，把患者當做自己的親人對待。與患者保持交流。了解其情緒變化，積極引導其保持良好的情緒。幫助患者排解心中的郁悶。指導患者參與各種院內交流活動，與他人溝通，參與日常活動。（2）安全護理。老年癡呆患者常面臨著跌倒、墜床及走失等風險。在護理過程中，應保持病房內地板干燥，防止積水導致患者滑倒。還要保證地面平整，無障礙物，防止絆倒患者。定期進行病房內危險物品的檢查，保證患者安全。設置床旁護欄，避免患者墜床，必要時進行適當的約束，防止患者掙扎時從床上跌落。進行24h看護，并在患者衣服上縫上患者家屬的聯系電話，以便走失時可以及時聯系。（3）飲食護理。指導老年癡呆患者保持清淡、易消化飲食，并降低糖、脂肪及鹽分的攝入，確保機體營養均衡，以降低智力障礙加重。病情較輕可溝通者，指導其自主飲食，培養其生活自理能力。提供飲食時，注意保證合適的溫度，防止溫度過高造成皮膚及胃腸道黏膜損傷。病情較重者，需要由護理人員喂食，喂食時注意少量多次，避免嗆咳。（4）生活護理。生活中，注意每天定時為患者翻身，并使用軟墊墊在患者長期受壓的部位。保持床鋪清潔，定期更換尿墊及貼身衣物，以避免壓瘡發生。為患者進行肢體按摩，以促使肢體血液循環通暢，避免長期臥床導致下肢靜脈血栓發生。指導患者規律作息，盡量減少白天的睡眠時間，以確保夜間睡眠質量。（5）進行患者家屬培訓。通過對患者家屬進行系統化培訓，向其普及老年癡呆知識以及相應的護理要點及護理技巧。鼓勵患者家屬經常探望患者，以免其因孤獨感和被遺棄感而導致病情加重。

1.3 觀察指標

統計不良事件發生率，包括跌倒、墜床及走失;評估患者生活質量，以SF-36生活質量量表評估，總評分100分，分數與生活質量成正比[2]。

1.4 統計學分析

本次研究應用SPSS21.0軟件實現數據處理，均數采用t值檢驗，百分制數據采用X2值檢驗，P<0.05差異滿足統計學意義。

2 結果

2.1 不良事件發生率對比

觀察組不良事件發生率較對照組低（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質量對比

組間生活質量對比差異不顯著（P>0.05）;觀察組患者干預后SF-36評分高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

多因素導致的中樞神經系統損傷可導致老年癡呆發生，該疾病包括阿爾茨海默病以及血管性癡呆兩種類型，都屬于常見的神經功能退化性疾病。老年癡呆的主要臨床表現為反應遲鈍、手腳發麻以及記憶力、認知能力下降等，疾病發病早期癥狀不明顯，因而不容易引起患者及家屬的重視[3]。隨著疾病不斷進展，由導致患者心理癡呆及生活自理能力下降甚至癱瘓的風險。

針對老年癡呆對患者生活質量的影響以及其在增加患者家庭負擔方面的影響，需要采取必要的措施進行干預。在進行系統化治療的基礎上，本次研究對老年癡呆患者采取了預見性護理，取得了顯著的效果。預見性護理就是通過對老年癡呆患者的潛在需求進行分析，制定針對性的護理計劃， 以充分滿足患者需求，降低不良事件發生率[4]。本次研究采取的預見性護理干預，包括心理護理、安全護理及飲食護理、生活護理、患者家屬培訓等護理，充分保證患者心理情緒穩定，確保其安全。通過提升其機體抵抗力及免疫力，改善患者的生活質量及自我管理能力，進而延緩其發病進程。從本次研究結果看，觀察組不良事件發生率低于對照組（P<0.05）;觀察組生活質量高于對照組（P<0.05）。這一研究結果也證實了預見性護理能夠預防不良事件發生，改善患者生活質量的作用。

綜上，老年癡呆患者接受預見性護理，有助于提升其安全性，可降低不良事件發生率。可保證患者生活質量提升，獲得較好的疾病控制效果。

參考文獻：

[1]高吉萍. 預見性護理在老年癡呆患者中的應用研究[J]. 基層醫學論壇，2021，25（23）：3401-3403.

[2]楊麗娟. 護理干預對老年癡呆患者睡眠障礙的改善效果[J]. 繼續醫學教育，2021，35（6）：92-93.

[3]鐘國鋒. 預見性護理程序在老年癡呆護理中的應用[J]. 心理月刊，2020，15（11）：50+52.

[4]王慶華，李春杏，方健翠. 預見性護理程序在阿爾茨海默癥患者中的應用[J]. 中國城鄉企業衛生，2020，35（3）：215-217.