子宮內膜異位癥中醫綜合療法的應用進展

鄒勝男，孫可豐，王 鑫

（1.黑龍江中醫藥大學，哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院，哈爾濱 150040）

子宮內膜異位癥（以下簡稱“內異癥”）是指具有生長種植并浸潤活性的子宮內膜組織（腺體和間質）出現在子宮體以外的其他部位，是一種常見的慢性內膜疾病。其中70%～80%的內異癥患者出現盆腔疼痛的癥狀，不孕率達40%～50%；17%～44%的患者有盆腔結節及包塊，發病率占育齡期女性的10%～15%，且每年呈上升趨勢。雖然它是一種良性疾病，但其復發率高且根治困難，嚴重影響了患者身心健康及生存質量[1]。近年來，中醫綜合療法從多角度、多途徑以綜合方式治療內異癥，效果顯著，本文就近年來中醫綜合療法治療內異癥的臨床應用進行綜述。

1 中醫病因病機及證候認識

古代中醫經典書籍中沒有內異癥病名的記載，但根據其臨床表現的特點，可以將其歸屬于中醫學中“不孕”“痛經”“癥瘕”的范疇，現代多數中醫學者認為，本病的病理關鍵是瘀血，與氣滯、濕熱、腎虛、氣虛、寒凝等致病因素有關。正如《仁齋直指方·血榮氣衛論》中記載：“氣者血之帥也，氣行則血行，氣止則血止?！迸右愿螢楸?，肝屬木，喜調達而惡抑郁，氣能行血，氣機阻滯則血行不暢，久之則血瘀，不通則痛，故可致痛經。肝郁氣滯，氣機失常，使精卵結合受阻，故導致不孕。濕邪兼夾熱邪，濕邪易阻氣機，熱邪易煉灼津液，濕熱互結，久而致瘀。腎精虧虛，氣血運行無力，沖任胞宮無以滋養，氣血虧虛而致瘀?！端貑枴づe痛論》中云：“寒氣客于小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注于大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。……