厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療老年高血壓的療效分析

徐楓

高血壓是近年來高發的心血管疾病,在老年人群體中十分常見。老年高血壓的病因機制復雜,隨著患者血壓水平的升高,若未能得到有效控制將對其心腦腎等器官功能造成影響并誘發相關并發癥,這對老年患者的健康安全造成了嚴重威脅,甚至導致患者死亡。老年高血壓患者的常見癥狀有身體乏力、頭痛、心悸、頭暈、胸悶以及注意力不集中等,并且伴隨病程時間的不斷延長,患者血壓水平呈現持續升高態勢,導致癥狀進一步加重,出現劇烈頭痛、眩暈以及嘔吐等情況,甚至可能產生神志不清以及抽搐等［1］。老年患者常合并其他基礎性疾病,如高膽固醇血癥以及糖尿病等,進一步導致心腦血管疾病的患病風險增加,所以針對老年高血壓患者需要積極探索行之有效的用藥方案,確?；颊叩难獕嚎刂菩Ч⒁种破洳∏檫M展,從而更好地改善預后。苯磺酸氨氯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,用藥后可緩解外周血管阻力,其半衰期長,具有良好的降壓作用［2］。厄貝沙坦則是常用的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,能夠促進腎血管擴張,具有良好的降壓作用和腎保護功能。本文對本院76例老年高血壓患者應用厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療,對其臨床效果進行觀察。具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年9月～2020年8月 本院收治的76例老年高血壓患者,采用隨機數字表法分為觀察組和對照組,各38例。觀察組男20例,女18例；年齡60～85 歲,平均年齡(71.5±5.2)歲；患病時間1～19年,平均患病時間(8.5±4.2)年。對照組男19例,女19例；年齡60～86 歲,平均年齡(71.4±5.3)歲；患病時間1～18年,平均患病時間(8.5±4.3)年。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用苯磺酸氨氯地平片治療,晨起口服,1 次/d,5 mg/次。觀察組采用厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療,其中苯磺酸氨氯地平用法與對照組相同；厄貝沙坦晨起口服,1 次/d,150 mg/次。兩組均治療8 周。

1.3 觀察指標及判定標準 ①治療前后血壓水平,包括SBP、DBP。②臨床療效,療效判定標準：顯效：血壓水平降至正常范圍或者DBP 下降≥10 mm Hg,或DBP 下降≥20 mm Hg；有效：DBP 下降＜10 mm Hg或DBP 下降達10～19 mm Hg；無效：患者血壓未能達到上述評估標準［3］?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。③治療前后血脂水平,包括TC、TG、LDL-C、HDL-C。④不良反應發生情況,不良反應主要包括惡心、腹瀉、頭痛、身體乏力、皮疹等。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差 ()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后血壓水平比較 治療前,兩組SBP、DBP 水平比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組SBP、DBP 水平均低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后血壓水平比較(,mm Hg)

表1 兩組治療前后血壓水平比較(,mm Hg)

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.2 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率為97.37%,高于對照組的81.58%,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效比較［n(%)］

2.3 兩組治療前后血脂水平比較 治療前,兩組TC、TG、LDL-C、HDL-C 水平比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組TC、TG、LDL-C 水平均低于對照組,HDL-C 水平高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組治療前后血脂水平比較(,mmol/L)

表3 兩組治療前后血脂水平比較(,mmol/L)

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.4 兩組不良反應發生率比較 觀察組不良反應率5.26%與對照組的7.89%比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表4。

表4 兩組不良反應發生率比較［n(%)］

3 討論

血壓是指血液在人體血管內持續對血管形成側壓力,血壓異常升高對于老年人來說血管壁彈性不斷減弱使得阻力逐漸增大,因此更易患高血壓。老年高血壓的發病也將進一步引發心力衰竭、動脈硬化以及腦卒中等心血管疾病,所以積極控制老年高血壓患者的血壓水平是降低其殘疾率及死亡率的重要環節。老年高血壓患者常合并其他基礎性疾病,例如糖尿病、高膽固醇血癥等,這導致患者其他心腦血管疾病的患病風險性進一步增加,因此對于老年高血壓患者需要積極探索科學的用藥方案,嚴格控制其血壓水平,同時還要關注用藥方案的安全性以及對于血脂水平等產生的影響［4］。苯磺酸氨氯地平是常用的二氫吡啶類鈣拮抗劑,在用藥后能夠對鈣離子通道進行選擇性抑制,幫助緩解平滑肌痙攣,促進外周血管擴張,改善外周血管阻力水平,所以可達到良好的降血壓作用［5］。厄貝沙坦是血管緊張素受體拮抗劑,在給藥后能夠迅速發揮藥效并促進腎血管擴張,具有一定的降壓作用和腎臟功能的保護作用,也是近年來對治療老年高血壓患者的常用藥物,其降壓效果確切［6］。而苯磺酸氨氯地平在應用中半衰期較長,通過口服吸收良好以及生物利用度較高［7］。通過將苯磺酸氨氯地平與厄貝沙坦進行聯合應用,可充分發揮兩者的協同降壓效果,并可有效降低單一用藥產生的藥物不良反應。

本研究結果顯示,觀察組SBP、DBP 均低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。治療后,觀察組TC、TG、LDL-C 水平均低于對照組,HDL-C 水平高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。由此表明,苯磺酸氨氯地平與厄貝沙坦聯合用藥方案的降壓、降脂效果良好［8］。同時觀察組不良反應率與對照組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。由此提示苯磺酸氨氯地平與厄貝沙坦聯合用藥方案的安全性良好。

綜上所述,對老年高血壓患者采用厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療可進一步提升療效,有效控制血壓及血脂水平,其安全性良好。