陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響及對(duì)策分析

尤婷玉

尿常規(guī)是臨床中十分普遍的檢驗(yàn)項(xiàng)目,是對(duì)尿液總體的透明度、白細(xì)胞、顏色等進(jìn)行檢驗(yàn),其最終結(jié)果會(huì)對(duì)患者的各項(xiàng)診斷提供參考［1］。因?yàn)榕跃哂惺謴?fù)雜的生理結(jié)構(gòu),其尿道口、陰道口十分相近,所以,在對(duì)其尿液進(jìn)行采集期間,較易被各類陰道分泌物所污染,極有可能使得最終結(jié)果出現(xiàn)誤差,所以,在進(jìn)行采集時(shí),需要對(duì)各類陰道分泌物進(jìn)行處理,以盡可能地減少其所帶來(lái)的影響［2］。本研究特選取本院102例行尿常規(guī)檢驗(yàn)者,分析并研究陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年9月～2020年10月本院接收的102例行尿常規(guī)檢驗(yàn)者,均為女性。隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各51例。對(duì)照組：年齡22～49 歲,平均年齡(35.88±5.03)歲。觀察組：年齡23～48 歲,平均年齡(35.00±4.82)歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 常規(guī)對(duì)尿液進(jìn)行采集：在進(jìn)行采集以前,告訴受檢者應(yīng)用肥皂水或清水對(duì)外陰進(jìn)行清潔,接著,舍去前段尿液,把1/2 的中段尿液存至無(wú)菌容器,并馬上進(jìn)行送檢。

1.2.2 觀察組 在抑制各類陰道分泌物后對(duì)尿液進(jìn)行采集：告訴患者應(yīng)用呋喃西林溶液對(duì)外陰進(jìn)行清潔,在進(jìn)行采集以前,先借助棉球?qū)κ軝z者的各類陰道分泌物進(jìn)行清理,在對(duì)其進(jìn)行堵塞后,獲得尿液。舍去前段尿液。應(yīng)用一次性塑料尿杯對(duì)30 ml 的中段尿液進(jìn)行采集,并馬上進(jìn)行送檢。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組pH、尿蛋白、尿比重、尿糖；白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽、上皮細(xì)胞檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組pH、尿蛋白、尿比重、尿糖比較 觀察組的pH、尿蛋白、尿糖低于對(duì)照組,尿比重高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組pH、尿蛋白、尿比重、尿糖比較()

表1 兩組pH、尿蛋白、尿比重、尿糖比較()

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

2.2 兩組白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽、上皮細(xì)胞檢出率比較 觀察組白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽、上皮細(xì)胞檢出率均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽、上皮細(xì)胞檢出率比較［n(%)］

3 討論

對(duì)于尿常規(guī)而言,其最終的結(jié)果可以被臨床應(yīng)用到評(píng)判患者是否出現(xiàn)全身性病變、尿路性病變等有關(guān)的疾病中,還可以為臨床制訂治療方案給予更多的參考依據(jù),因此,保障尿常規(guī)最終結(jié)果準(zhǔn)確性十分重要［3］。比如,對(duì)于腎病患者而言,在對(duì)其尿液中所具有的白細(xì)胞、蛋白質(zhì)進(jìn)行檢驗(yàn)后,能夠?qū)ζ涓黜?xiàng)腎功能進(jìn)行評(píng)判,還可以參照腎臟活檢、各項(xiàng)表現(xiàn)與癥狀對(duì)其進(jìn)行明確診斷；對(duì)于糖尿病患者而言,可以借助尿常規(guī)掌握其是否出現(xiàn)了有關(guān)并發(fā)癥,在評(píng)判尿酸、白細(xì)胞總體水平后,能夠掌握患者是否出現(xiàn)了腎功能異常或是感染等［4］。

對(duì)于女性而言,其尿常規(guī)較易被許多因素所影響,因?yàn)槠潢幍揽凇⒏亻T、尿道口相近,所以,在對(duì)尿液進(jìn)行采集期間,由陰道口所流出來(lái)的各類陰道分泌物會(huì)給標(biāo)本帶來(lái)污染［5］。女性的各類陰道分泌物包括了子宮內(nèi)膜腺體、宮頸腺體等所分泌的白帶,其中包括了經(jīng)期以前所生成的紅細(xì)胞、陰道上皮所脫落下來(lái)的細(xì)胞、其余非致病性細(xì)菌等,只要尿液標(biāo)本中具有這類成分,就會(huì)使得其紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞等具有更高的檢出率,尿蛋白、尿糖也會(huì)有所上升［6］。女性在月經(jīng)來(lái)臨后,所流出來(lái)的經(jīng)血也是陰道分泌物,會(huì)使得其尿液中具有更多的紅細(xì)胞,在進(jìn)行檢驗(yàn)期間,極有可能把其誤診成尿液隱血［7］。部分患者的陰道分泌物會(huì)引起高度緩沖尿、堿性尿等,從而使得尿液pH 值升高［8］。為此,臨床中在對(duì)女性就尿常規(guī)進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí),需要對(duì)其施予更具針對(duì)性的干預(yù)對(duì)策,以減弱各類陰道分泌物對(duì)最終結(jié)果所帶來(lái)的影響［9］。

在對(duì)婦科類疾病進(jìn)行檢驗(yàn)期間,為了減少或清除各類陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)最終結(jié)果所帶來(lái)的影響,在對(duì)尿液進(jìn)行采集期間,可以先對(duì)各類陰道分泌物進(jìn)行抑制,防止其對(duì)標(biāo)本造成污染；同時(shí),還需要告訴患者怎樣對(duì)外陰進(jìn)行清洗,在進(jìn)行采集以前,先借助醫(yī)用型棉球?qū)﹃幉窟M(jìn)行擦拭,保證把會(huì)陰中的皺襞、尿道口的各類分泌物全方位清除,還可以在陰道開(kāi)口借助干燥型棉球?qū)ζ溥M(jìn)行堵塞,避免尿液標(biāo)本中滲入了部分陰道分泌物,只有完全進(jìn)行清除后,才可以在最大的程度上保障尿液標(biāo)本不會(huì)被各類陰道分泌物所污染,使得最終的結(jié)果更為準(zhǔn)確［10,11］。此外,為了保障尿常規(guī)最終的結(jié)果更為準(zhǔn)確,檢驗(yàn)人員需要應(yīng)用無(wú)菌型試管對(duì)中段尿液進(jìn)行采集［12,13］。在本次研究中,觀察組的pH、尿蛋白、尿糖分別為(7.13±0.13)、(8.79±1.16)ng/24 h、(3.25±1.29)mg/dl,低于對(duì)照組的(7.57±0.25)、(11.38±1.35)ng/24 h、(6.20±1.44)mg/dl,尿比重(1.26±0.02)高于對(duì)照組的(1.17±0.06),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸、上皮細(xì)胞檢出率均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此證明,在對(duì)各類陰道分泌物進(jìn)行抑制后,所得到的標(biāo)本對(duì)尿常規(guī)最終結(jié)果造成的影響較少,這就能夠在一定的程度上提升檢驗(yàn)準(zhǔn)確率。

綜上所述,各類陰道分泌物會(huì)給尿常規(guī)結(jié)果帶來(lái)影響,因此,臨床在進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)時(shí),需要先對(duì)各類陰道分泌物進(jìn)行抑制,以保障最終結(jié)果更加準(zhǔn)確。