數字標識牌在外來醫療器械管理中的應用效果

王柱

咸寧市第一人民醫院設備科（湖北咸寧 437000）

醫院的外來醫療器械主要是指從醫療器械生產廠家暫時租借的醫療器械，用以補充醫院中現有器械的不足[1]。外來醫療器械生產公司較多且器械種類多樣，加之供應中心的管理人員缺乏器械相關的專業知識，導致器械缺失等情況時有發生，這可能會對醫院不同科室產生較大的消極影響，嚴重時甚至會引發醫療事故[2]。應用數字標識牌可實現對外來醫療器械的分類管理，進而能夠有效降低傳統管理中不良事件的發生率，提高器械使用人員的滿意度，保障各科室的正常運轉[3]。基于此，本研究探討數字標識牌在外來醫療器械管理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至2020年6月我院需要消毒的720件外來醫療器械作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各360件。對照組骨科器械325件，其他器械35件；觀察組骨科器械323件，其他器械37件。兩組一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。本研究已獲得醫院醫學倫理委員會的審核批準。

1.2 方法

對照組采取常規管理：（1）明確器械所在的操作區，從污染到干凈的流程中，避免出現交叉、逆流等情況；（2）去污區應準備好回收器械的相關清單、外標簽，且工作人員在開展下一個環節工作之前應檢查實際器械與去污區的清單是否一致；（3）依據器械供應公司及器械名稱，仔細核對器械清單及其包裝情況，并在相應的包裝上粘貼手寫外標簽及機打的條形碼外標簽，其中，條形碼外標簽應確保規范清晰，以協助消毒供應中心工作人員統計工作量以及對器械進行信息化管理。

觀察組在對照組基礎上加用數字標識牌管理，具體如下。（1）制作數字標識牌：將驅血帶剪成5 cm×4 cm 尺寸的長方形，利用藍色圓珠筆在剪好的驅血帶上標記阿拉伯數字，從1開始編號，依次遞增。（2）填寫并標記數字標識牌：外來醫療器械在進入消毒供應中心消毒后，由設備科驗證登記器械是否符合標準，同時由消毒供應中心工作人員對其登記信息和行為進行核查和監督；由配送人員為外來醫療器械選取數字標識牌，在清單、外標簽相應的編碼框內填寫器械編號，進而便于其他工作區核實、查對相關器械，數字標識牌隨器械箱機械清洗后，進入下一個工作區。（3）數字標識牌應用：科室內的傳送人員負責將所有的外來器械送至消毒供應中心的去污區，供應中心此區域的工作人員需要認真核實外來器械的廠家、患者和手術類型等一系列具體信息，確定信息無誤后則詳細填寫外來器械登記表，同時依據接收器械的類型、用途等有效信息進行編號；編號過程中需要應用2個標識牌，其中1個應用于進入清洗區的器械，另1個則隨登記表共同進入包裝區；器械清洗工作結束后，包裝區工作人員需再一次查看器械編號，并認真核對對應編號的登記信息，反復確認信息符合后開展包裝工作；包裝工作結束后，再次核對標識牌信息與器械的數量、相關信息等是否相符，確認無誤后即可將標識牌送返至去污區循環使用；去污區管理人員需要每天檢查標識牌數字的是否規范、清晰，若存在字跡不清或牌體損壞等多種問題，則應及時更換標識牌，從而保障供應中心內消毒工作的順利開展。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組不良事件（錯包、漏包、漏報）發生情況。（2）比較兩組在消毒供應中心的管理時間及分類時間。（3）比較兩組器械使用人員滿意度：采用百分制調查問卷評估滿意度，包括非常滿意（＞89分）、基本滿意（70～89分）及不滿意（＜70分），評分越高表明器械使用人員的滿意度越高，總滿意度=（非常滿意件數+基本滿意件數）/總件數×100%[4]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組不良事件發生情況比較

觀察組錯包、漏包、漏報的發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不良事件發生情況比較[件（%）]

2.2 兩組在消毒供應中心的管理時間及分類時間比較

觀察組在消毒供應中心的管理時間及分類時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組在消毒供應中心的管理時間及分類時間比較（min，）

表2 兩組在消毒供應中心的管理時間及分類時間比較（min，）

2.3 兩組器械使用人員滿意度比較

觀察組器械使用人員的總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組器械使用人員滿意度比較

3 討論

目前，隨著醫療水平的不斷提高及患者數量的不斷增加，醫院內逐漸開始大量應用外來醫療器械，這不僅有助于保障醫院的正常運行，還有利于為患者提供更加優質的醫療服務[5]。外來醫療器械具有結構復雜、種類多樣的特點，在實施消毒期間易發生錯包、漏包、漏報等不良事件，從而對各科室的正常診療工作產生較大的影響[6]。目前，醫療器械漸趨于專業化、區域化的市場化方向發展，租借的外來醫療器械通常會送至醫院消毒供應中心進行集中處理[7]。醫院消毒供應中心主要以提供合格的消毒滅菌產品為核心工作內容，而滅菌產品的質量主要受清洗消毒、檢查包裝、滅菌、儲存及運輸等因素的影響，其與患者的生命安危密切相關[8]。因此，為保障向患者提供安全可靠的醫療服務，十分必要探尋有效合理的外來醫療器械管理方式[9]。常規的管理方式無法明顯改善錯包、漏包、漏報等情況。有研究表明，在管理中應用數字標識牌能夠明顯降低消毒滅菌期間的失誤率，同時提高醫院不同科室器械使用人員的滿意度[10]。

本研究結果顯示，觀察組錯包、漏包、漏報的發生率均低于對照組，在消毒供應中心管理時間及分類時間均短于對照組，器械使用人員的滿意度高于對照組，表明在外來醫療器械管理中應用數字標識牌可提高消毒滅菌的工作質量及效率，進而提高不同科室對消毒供應中心工作的認可度。分析原因可能為：（1）應用數字標識牌的管理方式具有簡單便捷、可反復應用的優勢，不僅可保障管理的有效性、安全性，還可持續減少醫院在管理方面投入的成本[11]；（2）數字標識牌采用的是阿拉伯數字，該標記符號簡單明確，不涉及文字書寫內容的復雜性，數字標記可以減少人為主觀因素對識別與判斷工作的影響，有助于減少錯包的發生，進而可提高器械使用人員的工作質量[12]，同時，阿拉伯數字標識牌也能夠明顯提高消毒工作的效率，打破傳統管理模式對消毒工作質量的禁錮，促進消毒滅菌工作更加順利且靈活的完成[13]；（3）數字標識牌管理方式的應用持續加強了對外來醫療器械的管理力度，促使管理方式趨向高度統一，提高了包裝區工作人員的包裝正確率，同時提升了醫療器械使用人員的滿意度[14-15]。

綜上所述，數字標識牌管理方式應用于外來醫療器械管理中，可有效降低錯包、漏包、漏報等不良事件的發生率，縮短管理及分類時間，提高各科室器械使用人員的滿意度。