服用心臟保健品莫與處方藥“撞藥”

王貞虎

如今人們關注心臟健康.選購相應保健品的人也多了起來。坊間產品多以“護心”“降三高”“凈血”“清血”等作為賣點，其中紅曲、三七（田七）和納豆是較常見的成分。它們到底有什么功效？是否適合心臟病患者服用？

為了遠離心腦血管疾病，有條件者自然會選服一些保健產品。然而.服用這些保健品時千萬不要忽視了自己正在服用的藥物.避免“撞藥”而引發意外。

不少心臟或心血管保健產品，都標明含“紅曲粉末”“紅曲米粉末”“紅曲”或“紅曲萃取物”等成分。從中醫角度來說，紅曲有助于降膽固醇。《本草綱目》記載紅曲有活血、健脾功效，而現代研究發現紅曲可降低膽固醇，減少血液黏稠度。

2017年網上曾傳：“紅米早已在1998年被美國禁售，雖然可降膽固醇，但會損害肝功能。”不過，這其實是將“紅米”與“紅曲米”混淆了。紅米是糙米的一種，外層為紅色的麩皮;紅曲米則是由熟米經過紅曲菌屬真菌發酵而成，發酵過程中可能產生不同的色素及化學物質，例如莫那可林K。

莫那可林K與降膽固醇藥洛伐他汀的活性成分相同，或會降低血液膽固醇水平，亦可引起與洛伐他汀相類似的副作用。因此不建議正服用他汀類藥物的人進食紅曲補充劑;另外，已經懷孕、計劃懷孕或正在哺乳者，亦應避免服食。

市面上某款聲稱有助于穩定膽固醇、血脂、血糖、血壓的保健產品，成分表明“含標準化莫那可林K”，注明“孕婦、哺乳婦女及12歲以下人士，服用前請先咨詢醫生”。但消費者無法知道紅曲產品中含有多少莫那可林K，標簽上通常僅表明紅曲的含量，而非莫那可林K的分量。美國食品及藥物管理局已經確定，含有超過微量莫納可林K的紅曲產品是未經批準的新藥，不能作為膳食補充劑合法銷售。

煮食用的紅曲類產品，例如紅糟和南乳，通常只含小量或不含莫納可林K，沒有什么特別功效和副作用。因此，購買紅曲類保健產品最好先咨詢專家意見.。

三七又名田七，在中藥里歸類為止血藥，可活血化瘀、消腫止痛。三七既可止血，又可活血。所謂“止血不留瘀”，止血之余，不會將瘀血留在體內，引致痛癥;有血瘀的話，則可以活血化瘀。三七可用于治療出血癥，例如胃出血、大小便出血、月經崩漏。現代研究發現，三七可以增加血小板的數量，縮短凝血時間，有助于止血。三七止血作用適合用于血瘀引起的出血，但血虛及血熱引起的出血，則需要三七配伍其他中藥才能取得好的效果;又提醒孕婦不宜服用三七，以免出血動胎氣。

活血化瘀相當于西醫所說的“通血管”。三七有助于舒通血管，改善心臟功能，可用于高血壓、冠心病患者。但正在服用華法林、阿司匹林的人士，應避免同時服食三七，畢竟三七有活血的作用。冠心病乃中醫診斷的胸痹心痛，患者可能有氣虛、血虛、陽虛、血瘀、痰濕或氣滯等證候，因此用藥須經中醫師辨證。三七并非適用于所有心臟病人，要視體質等因素而定。抗凝血藥如華法林或新型口服抗凝血藥物，用于預防靜脈血栓、心房顫動，患者服藥期間不建議進食含三七成分的保健品。

另外，華法林容易與食物相沖，患者須避免吃深綠色蔬菜，因其維生素K含量高，會影響華法林效用。華法林能延長血液凝固時間，而凝血過程中需要凝血因子，部分凝血因子的效用需要維生素K活化。與華法林相比，新一代抗凝血藥物與大多數食品或藥物無相互作用。

納豆含有三七萃取物、紅曲米粉末和納豆萃取物，聲稱能保持血管暢通、溶解血管廢物。納豆是經發酵的大豆，發酵過程中產生納豆激酶，其中的纖溶酶能溶解形成血栓的纖維蛋白網狀聚合物。其他大豆類發酵食物如豆豉和韓國大醬，亦有類似的酶。

納豆一直被用作心臟和血管疾病的民間療法，有人認為納豆激酶能使血液變薄，并有助于溶化血栓，預防由血栓引起的心臟病。不過效果遠不及西藥。納豆只是健康食物，可以每天食用，但不要對納豆激酶補充劑抱有太高期望。

目前尚沒有確切的數據證明納豆激酶可作為口服藥物。另外，2017年美國臨床營養學期刊報告指出，進食普通豆類食物或納豆，與心血管疾病死亡率沒有直接關系。納豆激酶或可減少血液凝固，因此同時服用納豆激酶及緩慢凝血的藥物，如阿司匹林、華法林、氯吡格雷，可能會加大藥效，增加出血的風險。