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梅毒:你應(yīng)該知道的知識(shí)

2022-02-24 16:08:08
家庭醫(yī)學(xué) 2022年1期

2010~2020年,全國梅毒報(bào)告發(fā)病率總體上增長,已經(jīng)成為威脅國人健康的公共衛(wèi)生問題。但關(guān)于梅毒你知道多少呢?

梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隱性梅毒和先天梅毒(胎傳梅毒)等。是《中華人民共和國傳染病防治法》中,被列為乙類防治管理的病種。

蒼白螺旋體又稱梅毒螺旋體,是一種纖細(xì)的螺旋狀微生物,在室溫下運(yùn)動(dòng)活潑。人是它的唯一宿主,離開人體后不易生存,干燥環(huán)境1~2小時(shí)即死亡,41攝氏度可存活2小時(shí);耐低溫,78攝氏度可存活數(shù)年。一般的消毒劑很容易將它殺死。

一期梅毒標(biāo)志性臨床特征是硬下疳,潛伏期一般為2~4周。好發(fā)部位為陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口;大小陰唇、陰蒂、宮頸;肛門、肛管等。也可見于唇、舌、乳房等處。

二期梅毒以二期梅毒疹為特征,有全身癥狀,一般在硬下疳消退后相隔一段無癥狀期再發(fā)生。TP隨血液循環(huán)播散,引發(fā)多部位損害和多樣病灶。侵犯皮膚、黏膜、骨骼、內(nèi)臟、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)。

三期梅毒1/3的未經(jīng)治療的顯性TP感染發(fā)生三期梅毒。其中15%為良性晚期梅毒,15%~20%為嚴(yán)重的晚期梅毒。

隱性梅毒后天感染TP后未形成顯性梅毒而呈無癥狀表現(xiàn),或顯性梅毒經(jīng)一定的活動(dòng)期后癥狀暫時(shí)消退。梅毒血清試驗(yàn)陽性,腦脊液檢查正常,稱為隱性(潛伏)梅毒。

先天梅毒早期先天梅毒(2年之內(nèi))表現(xiàn)基本與成人二期梅毒相同;晚期先天梅毒(大于2年)與后天晚期梅毒一樣,除可出現(xiàn)皮膚黏膜、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)損害外,還可影響兒童生長發(fā)育,致畸,留下標(biāo)記性損害,如桑椹齒、馬鞍鼻、馬刀脛、角膜瘢痕和耳聾等。……

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