創傷骨科臨床治療中應用微創手術治療的臨床效果評價

鄧騰孝 熊琦

【摘 要】目的：研究創傷骨科臨床治療中應用微創手術治療的臨床效果。方法：選取300例骨科創傷患者，將其隨機均分為觀察組與對照組，對照組行常規治療，觀察組行微創治療，對比臨床療效。結果：觀察組的手術臨床療效明顯優于對照組，治療期間的并發癥風險更低。結論：針對骨科創傷患者，采用微創手術療法，明顯出血量更少，恢復時間更短，患者整體治療效果更突出，因此，此類手術治療方式值得進一步推廣應用。

【關鍵詞】微創手術；骨科創傷；臨床治療；效果評價

Clinical effect evaluation of minimally invasive surgery in clinical treatment of traumatic orthopedics

DENG Tengxiao， XIONG Qi

Luxian people’s Hospital， Luzhou， Sichuan 646000， China

【Abstract】Objective： To study the clinical effect of minimally invasive surgery in orthopaedic trauma. Methods： 300 orthopedic trauma patients were selected and randomly divided into the observation group and the control group， the control group received conventional treatment， the observation group received minimally invasive treatment， and compared the clinical efficacy. Results： The clinical efficacy of the observation group was significantly better than the control group， and the risk of complications was lower during the treatment. Conclusion： For patients with orthopedic trauma， minimally invasive surgical therapy has less obvious blood loss， shorter recovery time， and more prominent overall treatment effect. Therefore， this kind of surgical treatment is worth further popularization and application.

【Key？Words】minimally invasive surgery； Orthopedic trauma； Clinical treatment； Effect evaluation

在臨床醫學上，骨科創傷產生原因多為突發事故，受事故大小影響不同，患者傷情不同，但均會造成患者一定程度的骨骼受損。一旦患者由于事故造成骨科創傷，其肢體功能將受到影響，而患處產生的強烈疼痛還會引發其他問題，如造成患者情緒低沉、暴躁等負面心情，影響治療期間的依從性。本文主要對2019年6月至2021年6月我院收治的300例骨科創傷患者進行微創手術治療的臨床應用效果進行評價，具體如下。

1.1 一般資料

基于我院2019年6月至2021年6月骨科創傷臨床治療患者，選取300例作為研究對象。其中，男183例，女117例，年齡30歲～50歲，平均年齡（39.17±9.06）歲。將患者隨機分為對照組和觀察組，每組150例。經對比，兩組患者的一般資料無統計學差異，具有可比性。

1.2 診療方法

觀察組：選擇微創手術進行治療，在微創手術切開創口內進行固定。手術前做好支架保護工作，從骨科創傷患者具體的創傷位置選擇麻醉方式，將患者創傷處墊高，確保具體手術過程中視野開闊清晰，進行常規的術前消毒鋪巾工作[1]。手術期間，利用內窺鏡對骨傷創面進行探查，重點探查軟骨、半月板情況，并根據患者的情況處理患處，保證骨折斷端的復位效果。完成復位后注意清除周圍異物以及傷口的清潔工作。

對照組：選擇傳統手術進行治療，切開具體骨創位置，進行創口內復位和固定。術前根據患者的創傷部位等進行支架保護，并合理選取麻醉方式，控制麻醉深度。常規執行術前準備工作，具體包括切口處的消毒、手術視野的控制、手術入路的選擇等，在胸大肌間隙、三角肌處入路行鈍性分離，清理骨折周圍的淤血，初步用克氏針將骨創固定好，等完成全部骨創復位工作后，用鋼板和螺絲釘將骨創處固定住。

1.3 觀察指標

為客觀評估微創手術的臨床價值，本次研究主要從療效以及患者的恢復進程、安全性等角度入手選取觀察指標。綜合療效評估：根據創傷骨科的特征設計療效評估指標，由臨床醫師給出主觀評價，記錄并對比兩組患者骨科創傷治療效果。手術情況：統計兩組患者的術中、術后數據，如出血量、住院時長等，根據對比分析結果，評估兩種手術的差異性。安全性：記錄并對比兩組患者治療中愈合不良、術口感染、肢體腫脹三類并發癥發生情況。

1.4 效果評價

顯效：患者疼痛感不明顯或不存在，能夠自由進行肢體活動，生活質量所受影響并不大。有效：患者伴有較輕微疼痛，可進行一定程度的自由活動，生活質量影響可忽略不計；無效：或者疼痛感嚴重，肢體活動限制大或無法活動，生活質量影響較大。

1.5 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 治療效果比較

觀察組患者骨科創傷治療效果優于對照組，總有效率更高，優勢明顯（P<0.05），下表1。

2.2 手術情況比較

觀察組患者的手術情況優于對照組（P<0.05），下表2。

2.3 并發癥發生情況比較

觀察組患者骨科創傷治療并發癥總發生率低于對照組，優勢明顯（P<0.05），下表3。

如今，我國社會經濟發展水平越來越高，人口老齡化進程推進越來越明顯，創傷骨科患者發病概率直線上升，尤其集中在交通事故引發的創傷類患者中。這樣的病癥不僅嚴重影響患者個人身心健康，造成患者家屬生活負擔加重，也會在一定程度上降低社會整體人民生活幸福指數，對社會發展造成一定程度負面影響。長久以來的醫療事件統計分析和相關臨床實踐研究表明，骨科創傷中，以骨折損傷最為常見，其中又以四肢骨折相關骨科創傷占比最大最為突出[2]。臨床醫學上相關研究數據表明，當患者遭遇不同程度的骨科創傷時，往往會出現較為嚴重的病況。一方面，這樣的損傷受創傷部位影響，造成患者局部活動受限嚴重。另一方面，無論骨科創傷創口大小，此類病癥都極易造成患者產生繼發性或持續性疼痛，造成患者精神難以集中，情緒較為低落，甚至嚴重者出現焦躁難安、厭世等悲觀情緒，加重患者病愈負擔，為患者及其家屬造成嚴重的生活困擾。

即便近些年，科技不斷進步發展，但是當前骨科創傷的臨床治療依舊以手術為主，這樣的治療方式可以盡可能讓骨創患者局部損傷得到最大的恢復。目前骨科創傷手術治療仍以較為傳統的手術治療為主，這種傳統的治療方法由于臨床應用實踐較早，無論是手術過程還術后護理，都已經形成較為成熟的系統方法，整體的應用治療效果是相對較好的。但是，隨著骨創類型不斷增加，人們對醫療衛生的質量需求提升，這種傳統的手術方法弊端也不斷顯現出來，對于一些骨創較嚴重的患者而言，傳統手術創口較大，極易造成患者二次局部損傷，術后整體的恢復速度也相對較慢[3]。

此次試驗的重點是分析微創手術對創傷骨科治療的積極作用，通過對比微創手術與常規手術方式的療效，判斷微創手術的實際價值。在試驗設計階段，對當前有關創傷骨科患者臨床特征、治療需求的文獻以及手術治療的研究進展等相關材料進行了綜合分析，結合我科室既往診治經驗，明確了兩種手術方式的具體實施方案。隨后，遵循方便抽樣原則，從科室收治的患者中選取研究對象，分組進行臨床試驗。本次研究通過兩組患者的具體記錄數據對比，發現相較于對照組，觀察組治療總有效率（89.16%）和并發癥總發生率（4.00%）均低于對照組總有效率（80.12%）和并發癥總發生率（26.00%）；手術時長（65.38±8.75）、術中出血量（103.22±15.93）、切口愈合時（20.01±3.24）、換藥次數（12.67±0.71）、住院時長（9.01±1.85）均小于或少于對照組，研究結果與其他學者相關研究中的結論保持一致。

總之，當前，將微創手術療法應用于骨創患者病癥治療中，能夠起到極好的治療效果，最大限度降低患者治療中的并發癥產生，患者整體的恢復情況也更好，應該將其進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 毛華晉.微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果探討[J].中國繼續醫學教育，2021，13（21）：119-122.

[2] 張防，楊凱，韓修福，殷國棟，趙留靜.創傷骨科患者臨床治療中采用微創技術進行治療的效果及應用價值分析[J].世界復合醫學，2021，7（7）：27-30.

[3] 黃冠就，徐亞非，劉永明，張樂.分析微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用價值[J].中外醫療，2021，40（20）：47-49.