邵鋮祎
(常州千紅生化制藥股份有限公司,江蘇 常州 213125)
近年來,隨著國家藥品集中采購政策的落實,創新藥成為國內制藥企業發展的新方向。根據國家藥品監督管理局藥審中心公布的《年度藥品審評報告》,抗腫瘤藥是近三年新藥研究的第一熱點。抗腫瘤藥因為較高的活性和相對毒性,在生產車間的設計時需要特殊的考慮。筆者在參與本公司進行的抗腫瘤創新藥制劑車間設計時,發現國內的參考資料很少。在此,把參與設計的實踐經驗簡述如下,供業界參考。
抗腫瘤藥中大多數因為活性和相對毒性需要進行特殊的控制,本文主要從環境職業安全(EHS)角度考慮,受到篇幅限制,又以其中的職業安全為主簡述。
根據《中華人民共和國職業病防治法》第十四條要求用人單位“嚴格遵守國家職業衛生標準,落實職業病預防措施”。目前我國執行的《中華人民共和國國家職業衛生標準》中提出了1個重要的概念“職業接觸限值”(occupational exposure limits,OELs),并給出了確定該數值的指南[1]。OELs是指化學物質的容許接觸水平,當勞動者在生產等職業活動過程中長期、反復接觸后,對絕大多數接觸者的健康仍然不引起有害作用[2]。OELs在設計中至關重要,確定該數值的方法可以通過查詢、計算兩種方法。查詢法適用于通用的溶劑、物質等,在國內外的查詢途徑可參看文獻[2]以及數據庫:美國勞工部職業健康安全局發布的“Permissible Exposure Limits – Annotated Tables”,英 國 健康與安全執行局公布的“EH40/2005 Workplace Exposure Limits”。
對于創新藥來說,若生產工藝中使用到常規溶劑,可從上述文獻或數據庫中尋找到OELs,而新化合物本身沒有已知的OELs,需要進行計算。目前的計算,可以按照如下方法進行(參考ICH Q3C 附錄3[3])。
首先計算每日容許攝入量(permitted daily exposure,PDE),與另外一個英文縮寫ADE(acceptable daily exposure)概念相同,公式如下:

式中:NO[A]EL為最大無[毒性]反應劑量(no observable [adverse]effect level),可以從文獻或者實驗中獲得;WA為質量調整系數(weight adjustment),根據數據來源進行重量的調整,通常人類體重按照50 kg或60 kg計算,本次采用60 kg;F1為種間差異不確定因子,本次項目中的毒理學數據來源于猴、大鼠、小鼠,F1數值分別取3、5、12;F2為人類種內差異,ICH規定取10;F3為短期暴露時間推算時的不確定因子,本次項目中,A項目對猴的研究不滿2年,F3=10,B、C、D項目中的大鼠和小鼠屬于嚙齒動物,持續進行了3個月的研究,F3=5;F4為嚴重毒性的不確定因子,當嚴重毒性產生時需要使用,如非基因毒性的致癌性、神經毒性或致畸性,在本項目的研究中,未發現嚴重毒性,因此F4=1;F5為沒有NO[A]EL數據而僅有LO[A]EL(最小可見損害作用水平lowest observed [adverse]effect level)數據時的不確定因子,使用 NO[A]EL,F5=1;使用 LO[A]EL,F5=10。
計算出PDE值后,接下來可以計算OEL值。

式中:V為員工呼吸的空氣量,按照8 h呼吸10 m3計算。
本次設計的車間涉及多個品種的創新藥物中試和生產,根據現有品種毒理學數據,應用上述方法對本項目涉及的產品進行計算如表1所示。

表1 本項目涉及的產品計算表舉例
由表1可知,規劃的4個產品的OELs值最小為 1 μg/m3(藥品 C),藥品 C 中小于 50 μm(大于此粒徑的容易沉降)占比為20%,因此按照吸入比例為20% 計算,OELs為5 μg/m3。根據通行的OEB分類標準分為第4級(毒性)。由此,確定本項目需要采用高密閉設計(containment design),但對于整個工藝過程,由于物料處理量、工藝時間、產塵量都有所不同,還需要逐個步驟進行分析。
本次設計參照了《密閉系統—設計指南》的風險分析流程,首先對暴露風險(exposure potential, EP)進行評估,然后通過EP和OELs的矩陣,確定密閉策略(containment strategy, CS)的實施方式[4]。
首先,對生產工藝各個工序的物料處理量、物料發塵量、工藝持續時間進行分析,前兩者依據為表2和表3,工藝持續時間以30 min為界限,≤30 min為短,>30 min為長。通過三個維度的風險分析,得到表4中不同暴露風險等級的評估匯總表,分成EP1、EP2、EP3、EP4共4個等級。

表2 物料處理量

表3 物料發塵量

表4 暴露風險評估表
根據上述風險評估的方法,以下按照產品C為例(OELs值最小的產品),對整個生產流程進行評估,如表5所示。

表5 產品C的生產流程評估示例
在《密閉系統—設計指南》一書中,密閉策略的制定非常超前,其中關于“全自動的密閉操作”至今在工業界依然應用有限,因此在目前實踐中,大多參照英國Extract Technology公司的金字塔決策矩陣進行決策,具體可分為CS1~CS5共五個等級,決策矩陣如表6所示,密閉策略對應的內容如表7所示。

表6 根據OELs和EP得出的密閉策略決策矩陣

表7 密閉策略等級及內容
按產品C的生產流程,根據上述評估和決策內 容,可以得到具體的密閉策略如表8所示。

表8 產品C的生產流程對應的密閉策略
對于高密閉生產車間的設計,首先考慮的是設備層面的密閉,作為“主要密閉”(primary containment)層級的設計,上述對于生產流程的分析已經得出了方案;其次考慮的是車間層面的密閉,作為“次級密閉”(secondary containment)層級的設計,下面進行敘述,這兩層設計是由內向外的關系[5]。
3.1.1 物料周轉方式
選擇設備之前需要先確定物料周轉方式,不同的密閉閥門材質、重量與提升機、料斗的選擇密切相關,從而會影響設備布局。隨著技術的發展,不同材料的密閉閥門面世,使設計有了更多選擇,如表9所示。本項目采用的為分體式抽拉閥,主要是因為其較輕的重量適用于本次較低的批物料處理量。

表9 不同形式的高密閉閥門對比表
3.1.2 設備的選擇要點
對于各步驟的設備,上文表9中已經給出相應的策略。以下以濕法制粒線和膠囊稱重機為例,簡述設備的選擇要點。
濕法制粒線通常由濕法制粒機、流化床、干整粒機及相應的輔機組成,本次密閉策略為CS4等級。物料通過高密閉閥門傳輸至濕法制粒機后,工藝過程開始。為平衡氣壓,濕法制粒機頂部會有一個呼吸口,在密閉設計中,這個呼吸口會連接排風裝置,以控制粉塵的外泄。流化床內部本身由風機帶動形成負壓,物料在流化床負壓作用下,由濕法制粒機通過濕整粒機整粒后直接密閉進入流化床。物料的干燥狀態可以通過連續袋取樣或者在線分析技術(PAT)實現。干燥后的物料通過真空進入緩沖料倉后,通過干整粒機整粒進入顆粒料斗/桶/袋,后者通過高密閉閥門在完成接料后與系統斷開連接。整個系統所涉及三個設備:濕法制粒機、流化床、干整粒機,都具有負壓風機或真空系統,而這些系統攔截活性物質主要通過具有袋進袋出(bag in/bag out, BIBO)功能的過濾裝置,這些過濾裝置在更換過濾器時,可以將原來受到污染的過濾器密閉保存起來,并裝入新的過濾器。這三個設備同樣具有在位清洗系統(WIP),配備的噴淋球可以將所有粘有粉塵的表面潤濕,進行簡單的清洗。
膠囊稱重機的處理對象是已經充填好的膠囊,本次密閉策略為CS3等級。膠囊稱重機上端進料,稱重后由下端出料,整個設備由一個帶手套的防護罩與操作環境隔離。防護罩采用室內進風,筒式過濾器排風的方式進行氣流控制。該設備的清潔,以表面擦拭、拆卸清洗為主。可見,相比較濕法制粒線,膠囊稱重機的風險等級較低,因此防護要求有所降低,體現了風險管理的理念。
對于高密閉固體制劑車間,作為“次級密閉”的層級,一方面需要確保人、物、廢棄物的順利流通,另一方面還需要在緊急情況下起到第二級屏障的作用。本次方案布置如圖1所示,潔凈室的壓差梯度從潔凈走廊→人員/物料通道(氣鎖)→功能間→設備隔離/屏蔽區域。這樣人員、物料可以通過正常的凈化措施進出潔凈區,當設備的隔離/屏蔽功能異常時,物料的擴散也限制于功能間及對應的空調機組,可以緩沖進行泄漏處理(比如對房間、空調的高效過濾器進行無害化處理)。

圖1 車間中各功能間的平面布置示意圖
車間布置過程中,對于人員的防護裝備也需要提前考慮。本次項目中,進行物料操作的人員著裝為潔凈服、N95呼吸口罩、護目鏡;在功能間毗鄰的人員通道中,放置呼吸面罩(緊急情況下使用);在人員退出潔凈區的通道上,設置霧淋室進行表面清潔。
以上對于工藝各步驟或車間的密閉策略,都可以按照《ISPE 良好操作指南:評估制藥設備的微粒隔離性能》[6]等規范進行。采用乳糖等模擬藥物生產過程,在人員的呼吸區域進行空氣取樣,或對設備表面、人體衣服表面進行取樣,從而確定設備、車間的密閉程度是否已經達到預期。
本次高密閉固體制劑車間的設計,在國內外法規和技術規范的指導下,首先確定了車間物料、產品的職業接觸限值(OELs),在此基礎上引入了國際通行的暴露風險(EP)水平分析,進而對不同的工序應用不同等級的密閉策略(CS)。在設備作為“主要密閉”的防護基礎上,制定了車間作為“次級密閉”的防護邏輯,從而使得整個高密閉車間的設計更加系統。相信新車間的落成和投入使用,會給本公司源源不斷的創新藥研究奠定堅實的基礎,也希望業界能廣泛交流,促進新理念的應用和推廣。