全程無縫隙護理模式應用于手術室患者護理中的價值

尚萌

【摘 要】目的：觀察全程無縫隙護理應用于手術室患者護理中的價值。方法：選擇我院手術室2019年6月至2021年8月120例進行手術的患者為護理對象，分為對照組和觀察組，每組各60例。對照組采用常規手術室護理，觀察組在常規護理的基礎上，予以全程無縫隙護理模式。結果：與護理前比較，兩組患者護理后心理狀態評分均有所降低，組間比較分析，觀察組心理狀態評分低于對照組（P<0.05）。結論：將全程無縫隙護理應用于手術患者中的效果明顯，值得推廣應用。

【關鍵詞】全程無縫隙護理模式；手術室；優質護理

The value of whole course seamless nursing model in the nursing of patients in operating room

SHANG Meng

Shandong Caoxian people’s Hospital， Caoxian Shandong 274400， China

【Abstract】Objective： To observe the value of whole course seamless nursing in the nursing of patients in operating room. Methods： 120 patients undergoing surgery in the operating room of our hospital from June 2019 to August 2021 were selected as nursing objects. They were divided into control group and observation group， with 60 cases in each group. The control group received routine operating room nursing， and the observation group received the whole process seamless nursing model on the basis of routine nursing. Results： Compared with before nursing， the psychological state scores of the two groups decreased after nursing，the psychological state scores of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）. Conclusion： The effect of whole course seamless nursing in surgical patients is obvious， which is worthy of popularization and application.

【Key？Words】Whole process seamless nursing mode； Operation room； Quality care

全程無縫隙護理模式作為一種以患者為中心的新型護理管理模式，它在患者入院后對其進行全方位無縫隙的護理管理服務。全程無縫隙護理模式對醫護人員個人綜合能力有較高的要求，顯著提升護理工作質量和服務水平[1]。手術室作為實施治療及搶救的重要科室，要求配合默契，手術操作細致、認真，不得有一絲一毫的護理疏漏和差錯，否則造成手術不成功，嚴重威脅患者的生命安全和身心健康。為手術順利進行提供保障，我們將全程無縫隙護理應用于手術室護理中，效果顯著，報告如下。

1.1 一般資料

選擇我院手術室2019年6月至2021年8月120例手術患者為護理對象。手術類別：外科手術治療患者69例，婦科手術治療患者51例。隨機分為對照組、觀察組，每組各60例。對照組，男26例，女34例，年齡19歲～67歲，平均年齡（42.9±1.2）歲，體質量指數（BMI）21kg/m2～28kg/m2，平均指數（22.9±2.7）kg/㎡；手術類型：50例I類手術，10例Ⅱ類手術；觀察組，男24例，女36例，年齡20歲～70歲，平均年齡（42.3±1.9）歲，體質量指數（BMI）18kg/㎡～26kg/㎡，平均指數（24.1±2.6）kg/㎡，手術類型：49例I類手術，11例Ⅱ類手術。兩組一般資料無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 手術室常規護理：術前對需手術的患者進行常規訪視，對其術前準備、術后注意事項進行指導、告知。將患者接入手術室后，配合麻醉醫師、手術醫師進行麻醉與手術。待完成手術后將患者護送回病房，做好患者各項事項交接工作。

1.2.2 觀察組 在上述護理的基礎上聯合全程無縫隙護理模式進行護理干預：①成立護理模式小組：組長由高年資具有經驗豐富的手術室護士擔任，負責各流程、各環節的組織、管理、監督等，嚴把細節、質量，確保環環相扣，不留死角，工作措施落實到位、執行到位。②術前護理：探訪患者，進行健康宣教，責任護士向患者介紹護理內容、階段，建立良好的護患關系；維持良好心理狀態，對患者進行心理疏導；做好與病區護士交接，嚴密監視患者成功麻醉誘導后的體溫、脈搏、呼吸、血壓等各項指征，確保手術醫師順利完成手術。③術后護理：對術后患者指征情況繼續密切觀察，患者具備蘇醒指標后，由巡回護理人員或/和麻醉醫生一起送回病區，病房護士核對患者術后指征、落實各項護理措施，確保床頭交接無誤。

1.3 評價標準

采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）進行評估，對兩組患者的心理狀態進行比較，均包含20個評分項，SAS≥50分表示存在焦慮，SDS得分≥53分表示存在抑郁。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

護理前后比較，兩組患者護理后心理狀態評分均有所降低，組間比較分析，對照組心理狀態評分高于觀察組（P<0.05），見表1

臨床醫療實踐中，手術屬于關鍵性構成元素，手術質量不僅會對患者的療效產生影響，而且對整個醫療機構的工作質量和工作效率均會產生巨大影響。由于手術具有強度大、技術性強以及風險性高等特點，在發生意外事件后，極易導致成為醫療風險[2]。因此，進一步完善手術室日常工作且與實際情況相結合實施優質護理具有重大意義，而在優質護理實施過程中，各個環節的銜接則直接決定了優質護理的質量[3]。由于手術患者對其自身疾病、手術目的、手術安全等缺乏了解，擔憂術后發生并發癥等不良反應，容易出現恐懼、焦慮等負性心理，直接影響手術效果。

以患者為中心，為患者提供連續、全方位的護理服務，杜絕護理服務中的差錯、紕漏與不足，加強環節、流程管理，發現問題，及時予以應對措施進行解決，糾正不足，持續改進、持續提高護理質量和服務水平，是無縫隙護理理念的核心內容[4]，全程無縫隙護理工作模式要求醫護人員針對患者住院時間、病情治療情況、治療方法、患者的心理狀況等各方面進行分析，然后為患者提供個性化、專業化的優質、便捷、高效的護理服務[5]。全程無縫隙護理工作模式在以患者為中心的前提下，要求醫護人員提高護理工作質量，改善護理服務態度，幫助患者完成身、心的同時治療[6]。

患者術后恢復與術中血流動力學穩定與肌體應激反應有直接關系，影響術后恢復[7-8]。全程無縫隙護理理念強調的是對護理管理流程的進一步完善及手術的環節管理、細節管理，以實現患者術前、術中、術后等各個流程的無縫銜接，提高護理質量，減少負性心理反應發生[8-10]。①該護理理念責任清晰，職責劃分明確，使其各負其責，將優質護理服務貫穿于患者全程監測。實施此種模式應用于手術室患者護理，使護理人員的安全責任意識、服務意識得到進一步強化，護理差錯減少，為患者的手術順利進行及術后康復提供護理支撐。②此護理模式通過對患者的心理狀態進行干預護理，可消除患者緊張、煩躁、焦慮、恐懼等不良心理狀態，利于促進患者配合治療，促進患者術后恢復[11-13]。

綜上所述，將全程無縫隙護理模式應用于手術患者，可減輕機體反應，降低焦慮、抑郁等心理障礙，有較好的臨床效果，值得推廣。

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