手術患者醫院感染與手術室護理管理的相關性分析

阮君芬 孫曉玲

【摘 要】目的：分析手術患者醫院感染的隱患與手術室護理管理的相關性。方法：手術室自2019年1月開始實施強化手術室護理管理措施，主要是通過分析手術室工作中的醫院感染隱患，從而預防醫院感染的發生。將2019年手術患者醫院感染發生率和檢測指標合格率與2018年進行比較。結果：2019年全年手術患者醫院感染發生率明顯低于2018年（P<0.05）；2019年檢測指標合格率明顯高于2018年（P<0.05）。結論：手術室護理管理能有效降低手術患者醫院感染發生率和提高檢測指標合格率。

【關鍵詞】手術患者；醫院感染；手術室護理管理

Value analysis of azithromycin combined with compound metronidazole cervical suppository in the treatment of non-gonococcal cervicitis

RUAN JunFen， SUN XiaoLing

Weihai Municipal Hospital， Cheeloo College of Medicine，Shandong University， Weihai Shandong 264200， China

【Abstract】Objective： To analyze the correlation between the hidden danger of nosocomial infection in operating patients and nursing management in operating room. Methods： Since January 2019， the operating room has implemented measures to strengthen the nursing management of the operating room， mainly by analyzing the hidden dangers of nosocomial infection in the work of the operating room， so as to prevent the occurrence of nosocomial infection. The incidence of nosocomial infection and the qualified rate of detection indicators in 2019 were compared with 2018. Results： The incidence of nosocomial infection in 2019 was significantly lower than that in 2018（P<0.05）； The qualified rate of test indicators in 2019 was significantly higher than that in 2018（P<0.05）. Conclusion： Operating room nursing management can effectively reduce the incidence of nosocomial infection and improve the qualified rate of detection indicators.

【Key？Words】Surgical patients； Nosocomial infection； Operating room nursing management

隨著時代的發展，我國國民生活質量有了大幅度的提升，我國的醫療事業發展越來越快，人們對于醫療體系的重視也提高了不少。現階段，我國對于臨床醫學的研究越來越深入，手術室護理管理觀念、護理管理理論以及護理管理方法都得到了進一步的完善。我國的各個醫院手術室都已經落實開展了無菌管理、衛生清潔管理和護理人員的素質管理等多項管理工作都得到了重視。醫院感染是指患者住院治療時在醫院發生的感染，醫院感染不僅會使患者治療的時間大大延長，也會使患者治療時受到的痛苦增加，嚴重時甚至會使其病情不斷惡化威脅其生命健康，因此需要采取合適的護理管理模式控制醫院感染[1]。手術室作為醫院中感染發生率相對較高的場所之一，如何有效對醫院內感染進行防控就成了實際工作中較為重要的問題之一。鑒于此，本次研究便針對手術室細節護理在醫院內感染防控中的應用效果與實際價值進行探究分析，現有報告詳情如下。

1.1 臨床資料

手術室自2019年1月開始實施強化手術室護理管理措施，主要是通過分析手術室工作中的醫院感染隱患，從而預防醫院感染的發生。

1.2 方法

強化手術室護理管理的具體措施為：（1）建立專項護理小組：由經驗豐富、責任心強的護理人員組成專項護理小組，選取資歷最久、經驗最豐富的護士擔任小組長，并定期對小組成員進行專業技能培訓，在確保專業技能過關后方可上崗工作[2]。（2）加強護理人員職業道德及責任心建設：幫助小組成員樹立“質量第一、安全第一”的工作觀念，培養并加強護理人員的責任心，嚴格要求護理人員依照操作規范進行，嚴禁出現經驗主義和理想主義錯誤，從而減少因護理細節問題而出現安全隱患或不良事件。（3）完善手術室細節護理及管理的相關制度：明確小組成員間的分工合作，并成立手術室細節護理監督小組，進行組內組外共同監督的方式嚴格把控質量關。建立起適當的獎懲激勵制度，定期依照制度進行獎懲措施，在加強小組成員績效考核的同時提升其工作積極性與主動性[3]。（4）進入潔凈手術部要求人員必須嚴格按照手術室的相關要求更衣，換鞋，戴帽等，頭發不能外露，必須按照手術室路徑行走，不能隨意進入其他手術室，參觀手術室的人員不能超過三個人，盡可能地減少開啟手術間的門，有利于減少空氣中的游動細菌[4]。（5）藥品管理：根據手術要求提前12小時申領藥物，將其放置到手術室儲存位置，避免性狀發生變化；手術完畢后，及時將剩余藥物收好，歸還藥品管理處，登記相關信息；將手術過程中使用的藥品廢棄物按照醫院規定處理，避免污染手術室環境；（6）設備管理：所有設備嚴格按照醫院衛生管理規定消毒，一次性器材使用后要及時處理，避免污染手術室；定期檢查手術室設備情況，確保器械處于正常運轉狀態；手術室光線充足，燈具無破損[5]。（7）心理護理：患者在院治療期間，心理會有很大的壓力，這種心理負擔也不利于患者的恢復，患者長時間處在心理問題中，會導致患者出現精神疾病，為了避免患者出現精神疾病，需要醫護人員多與患者進行溝通，幫助患者分析病情，讓患者充分地了解自身的情況。通過護理人員與患者進行交流溝通，能夠很大程度緩解患者的心理問題，為患者進行心理降壓，提高治療的整體效果。（8）分階段落實手術室細節護理管理措施：手術前：術前對患者身體及心理素質進行全方面綜合評估，并及時向患者講解術前檢查的必要性及相關注意事項。對于個別面對手術存在畏懼和焦慮心理的患者，要適時給予相對應的心理疏導與護理，幫助患者擺正心態，能夠更好地進行治療與配合。手術室準備階段護理人員需要對手術中所需器械及設備等進行檢查消毒，確保設備的無菌及正常使用[6]。手術中：手術室護理人員需要與主刀醫生密切配合，確保操作各流程準確無誤，在手術器械傳遞中，則需確保器械的潔凈無菌，使用過的器械則需要及時進行清洗與消毒處理。手術完成后：需要依照手術室物品清點制度進行相關器械的清點，確保各器械數據無誤，防止遺漏和丟失。術后護理：在完成對患者最后的手術操作后，將患者送回病房，并在患者完成手術至各項生命體征平穩的這段過程中對患者進行生命體征監測，并對患者切口的滲血、滲液狀況進行觀察，一旦發現出現滲血、滲液狀況則需第一時間采取對應措施，對患者進行清潔與更換，以避免感染狀況的發生。

1.3 觀察指標

將2019年手術患者醫院感染發生率與2018年進行比較。將2019年檢測指標合格率與2018年進行比較，檢測指標合格率主要包括手消毒合格率和醫護人員醫院感染知識考核合格率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 強化手術室護理管理前后手術患者醫院感染發生率的差異

2019年全年手術患者醫院感染發生率明顯低于2018年（P<0.05）。

2.2 強化手術室護理管理前后檢測指標合格率的差異

分別在2018年和2019年抽查130例醫護人員的手消毒和醫院感染相關理論知識的考核情況。結果顯示，2019年檢測指標合格率明顯高于2018年（P<0.05）。

加強手術室護理管理力度能夠有效地降低患者感染率，提高患者的康復效率。在本次試驗過程中，患者在接受治療期間，心理問題也是比較嚴重的，患者較容易出現心理問題，導致患者不能專心地接受治療，醫護人員的工作也很難開展。護理人員需要定期為患者進行心理輔導，幫助患者緩解憂郁的心情，讓患者更積極地接受治療，降低醫護人員的工作難度，提高治療的效果。由此可見，提高手術室護理管理水平能夠有效提升患者的治療效率，并且大大降低患者的感染率，在臨床治療上起到了很好的效果，值得進一步臨床推廣[7]。在醫院手術室的患者病情一般都非常嚴重，并且疾病的類型各種各樣，比較復雜，在手術室會受到各種因素影響，如人員的流動、室內的空氣質量、器械回收消毒未達標等，會使患者受到感染的概率大大增加，對患者的病情非常不利，容易造成醫患糾紛、護患糾紛事件。手術室細節護理管理模式可以通過建立細節護理管理部門，對護理人員進行專業培訓，以及細致化各項護理工作，提高護理質量與護理安全性，降低醫院感染的發生率[8]。

參考文獻

[1] 張英杰.手術患者醫院感染與手術室護理管理的相關性分析[J].心理月刊，2018，59（36）：46-47.

[2] 曹向麗，蔡娟.探討普通外科手術患者醫院感染與手術室護理管理的相關性研究[J].醫藥，2016，20（3）：240.

[3] 鐘慧，尤娟，葉婷婷.外科手術患者發生醫院感染與手術室護理管理的相關性對比分析[J].健康養生，2019，5（7）：98.

[4] 帥晶，葉祥燕.手術患者醫院感染與手術室護理管理的相關性分析[J].現代醫學與健康研究，2018，3（3）：126.

[5] 王書紅.手術室護理管理對于骨科手術患者醫院感染發生率的影響探究[J].中國保健營養，2019，29（13）：264.

[6] 范陽陽，薛燕艷.規范手術室護理管理措施對骨科手術患者院內感染的影響[J].中國保健營養，2019，29（5）：230.

[7] 秦群燕.手術室護理管理對骨科手術患者醫院感染發生率的影響研究[J].黑龍江中醫藥，2019，48（6）：245.

[8] 周敏，劉星宇，蔣麗麗.手術室護理管理對骨科手術患者醫院感染發生率的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（28）：182，184.