中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在糖尿病高危人群血糖控制中的應(yīng)用效果

張娟

【摘 要】目的：探討糖尿病高危人群血糖控制中的實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：抽取我院在2020年1月至2021年1月收治的糖尿病高危人群的患者100例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組各50例，對照組實施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，比較護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組血糖控制效果優(yōu)于對照組；觀察組的治療依從性高于對照組。結(jié)論：對于糖尿病高危人群血糖控制中實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠明顯地提高臨床護(hù)理效果，促進(jìn)血糖的控制，改善治療依從性。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；糖尿病；血糖控制；臨床效果

Effect of TCM nursing intervention on blood glucose control in high risk population of diabetes

ZHANG Juan

Dongying Hospital of traditional Chinese medicine， Dongying Shandong 257000， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effect of TCM nursing intervention on blood glucose control in high risk population of diabetes. Methods： A total of 100 patients with high risk of diabetes in our hospital from January 2020 to January 2021 were selected and randomly divided into the control group and the observation group， with 50 cases in each group. The control group received routine nursing measures， while the observation group received traditional Chinese medicine nursing intervention to compare the nursing effect. Results： The blood glucose control effect of the observation group was better than that of the control group； The treatment compliance of the observation group was higher than that of the control group. Conclusion： The implementation of TCM nursing intervention in glycemic control of high-risk groups of diabetes can significantly improve the clinical nursing effect， promote the control of blood sugar and improve the compliance of treatment.

【Key？Words】TCM nursing； Diabetes； Blood glucose control； Clinical effect

隨著社會的發(fā)展，生活水平的提高，我國糖尿病的發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)是發(fā)展中國家最主要的非傳染性疾病，糖尿病對患者的生活和健康帶來嚴(yán)重的影響，因此得到社會醫(yī)學(xué)的重視[1]。糖尿病屬于慢性疾病，需要終身的服藥和治療，在臨床中無徹底的治療方案，因此在藥物治療以及飲食和運(yùn)動控制的前提下，能夠改善患者的治療效果。在中醫(yī)學(xué)的范疇糖尿病屬于消渴類疾病，患者體質(zhì)消瘦，表現(xiàn)為陰虛素體為主，主要導(dǎo)致糖尿病的原因是食欲不振、飲食規(guī)律、運(yùn)動減少以及飲食過于油膩，加重患者出現(xiàn)陰虛燥熱癥狀，因此導(dǎo)致患者的血糖增高[2]。在中醫(yī)治療中以養(yǎng)陰生津以及益氣活血為原則。在中醫(yī)治療中配合有效的護(hù)理干預(yù)能夠提高臨床效果，現(xiàn)匯報如下。

1.1 一般資料

抽選我院在2020年1月至2021年1月收治的100例糖尿病高危人群作為研究對象，其中女性48例，男性52例，年齡32歲～62歲，平均年齡（46.24±1.72）歲；將他們隨機(jī)分為對照組（50例）和觀察組（50例）。對比兩組患者的年齡、文化程度，結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者在治療方案中內(nèi)容是相同的，對照組實施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，遵醫(yī)囑正確使用藥物治療，實施護(hù)理干預(yù)，觀察組實施綜合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)具體如下。

1.2.1情志護(hù)理 在臨床中醫(yī)所認(rèn)為七情是疾病康復(fù)的基礎(chǔ)，如果情緒不穩(wěn)定，焦慮嚴(yán)重影響患者的康復(fù)，使治療效果增加難度，因此護(hù)理人員對不同的患者開展情志護(hù)理。就此情志的改變導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，缺乏希望，加重心理的應(yīng)激癥狀，最終形成患者依從性降低。因此護(hù)理人員針對不同的患者，心理問題不同，開展針對性的情志護(hù)理，主動進(jìn)行疏導(dǎo)，了解患者的病情安慰患者，講解治療方案以及治療成功的案例，改善患者的負(fù)面心理狀態(tài)，提高住院期間的治療依從性。

1.2.2中醫(yī)食療 糖尿病患者飲食治療是至關(guān)重要的，中醫(yī)辨證方案能夠為飲食治療指導(dǎo)方向，告知患者保證飲食符合要求，而且有一定的規(guī)律性。將患者的身心氣血維持至陰陽平衡，每日飲食量不可過大，進(jìn)食不可過急。對治療的文獻(xiàn)進(jìn)行查閱，結(jié)合糖尿病中醫(yī)治療的相關(guān)經(jīng)驗，選擇食材符合季節(jié)性，夏季可以涼拌苦瓜絲，冬季可以熬制芪米粥：選取適量黃芪與玉米須煎湯后代替水進(jìn)行熬制小米粥。指導(dǎo)患者戒煙戒酒，一定禁止食用甜食。

1.2.3 運(yùn)動康復(fù) 根據(jù)中醫(yī)的陰陽、經(jīng)絡(luò)和五行學(xué)說，了解患者的年齡體質(zhì)以及愛好習(xí)慣，根據(jù)患者的體質(zhì)以及病情制定個性化的運(yùn)動計劃，告知患者在餐后1 h進(jìn)行鍛煉，鍛煉的方式有氣功、太極拳以及八段錦，能夠調(diào)節(jié)患者的身心、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，注意保持勻速的有氧運(yùn)動，運(yùn)動強(qiáng)度不可過大，使患者運(yùn)動后身體略感發(fā)熱，微微出汗為宜，每周至少進(jìn)行運(yùn)動3次，1次運(yùn)動時間在0.5h。在運(yùn)動過程中注意避免勞累。同時隨身攜帶糖果，以免導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。

1.2.4 認(rèn)知干預(yù) 根據(jù)患者的病情責(zé)任護(hù)士制定合理的健康教育，健康教育的方式采取一對一的方式、小組討論以及集體講座等形式開展。雖然糖尿病是慢性的終身性疾病，指導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)律的飲食、運(yùn)動、保證良好的生活起居，可以有效地控制血糖的發(fā)展。在每晚進(jìn)行溫水泡腳，以改善患者的足部血液循環(huán)癥狀，在患者足部末梢出現(xiàn)病變時，注意進(jìn)行保護(hù)，避免熬夜和疲勞。

1.3 觀察指標(biāo)

血糖指標(biāo)：統(tǒng)計觀察所有患者護(hù)理前后的血糖指標(biāo)，含空腹血糖和餐后2h血糖[3]。依從性及健康知識評分每一項分值滿分為100分。生活質(zhì)量每一項分值滿分100分。護(hù)理滿意度滿分100分，分為四個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 血糖指標(biāo)差異統(tǒng)計

由組間患者接受護(hù)理前后的血糖指標(biāo)統(tǒng)計：觀察組護(hù)理后低于對照組，數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），見表1。

2.2健康知識及依從性比較

觀察組患者護(hù)理后健康知識掌握程度和治療依從性狀況均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

近幾年糖尿病患者隨著生活水平的不斷提高患病率越來越高，無效的治療能夠促使患者并發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，糖尿病的并發(fā)癥種類較多，對患者的生活質(zhì)量以及身體健康帶來嚴(yán)重的影響，甚至對生命造成威脅，隨著患者的思想意識提高，已經(jīng)了解糖尿病的危險性。糖尿病所發(fā)生的并發(fā)癥有心血管疾病、腎功能損害、糖尿病足、視網(wǎng)膜脫落等。在糖尿病的治療中屬于慢性長期的用藥，因此導(dǎo)致的死亡率、致殘率是非常高的，同時患者的認(rèn)知率、控制率是非常低的。為了有效地控制高危并發(fā)癥發(fā)生，因此早期要確定關(guān)于糖尿病的高危人群，實施有效的治療和護(hù)理干預(yù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高糖尿病的治療效果[4]。

在中醫(yī)學(xué)中將糖尿病的發(fā)病因素定為飲食不節(jié)、體陰虛以及情志失調(diào)等，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)肺燥、胃熱以及腎虛等，中醫(yī)中糖尿病的治療以及預(yù)防的效果較為突出，能夠降低糖尿病的危險因素。在中醫(yī)治療結(jié)合中醫(yī)護(hù)理中，采取情志護(hù)理、飲食調(diào)控、運(yùn)動干預(yù)以及生活起居等干預(yù)，促進(jìn)糖尿病患者對疾病的了解和認(rèn)識，提高患者的治療依從性[5]；情志護(hù)理主要幫助患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，保持穩(wěn)定情緒，使血糖恢復(fù)正常，運(yùn)動干預(yù)能夠促進(jìn)患者的血液循環(huán)利于運(yùn)行氣血，脾得健運(yùn)；中醫(yī)食療主通過規(guī)范患者的三大營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，同時進(jìn)行藥同食源，辨證施護(hù)，有效地調(diào)整患者機(jī)體的代謝，達(dá)到清熱瀉火、利濕健脾的作用提高患者胰島素的敏感性。

本次研究結(jié)果顯示，在糖尿病高危人群血糖控制中實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠明顯地提高臨床護(hù)理效果，促進(jìn)血糖的控制，改善患者的生活質(zhì)量以及治療依從性，提高患者的滿意度。

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