補腎化痰法治療多囊卵巢綜合征腎虛痰濕證臨床療效觀察

謝瓊

【摘 要】目的：探討補腎化痰法治療多囊卵巢綜合征（PCOS）腎虛痰濕證臨床療效。方法：從本院選取2020年1月至2021年1月收治的66例多囊卵巢綜合征腎虛痰濕證患者，隨機抽簽法分組。對照組：常規療法，觀察組：加補腎化痰法。就各指標情況、療效展開觀察。結果：觀察組經治療，FPG、FINS對應數據比對照組大；而TC、T、FSH、LH對應數據比對照組小（P<0.05）。觀察組的總有效率93.94%大于對照組的69.70%（P<0.05）。結論：為多囊卵巢綜合征腎虛痰濕證患者選補腎化痰療法，有助于優化脂質代謝、經期等現狀，加快排卵進程，且最終的療效佳，應將該方法大力宣揚，并持續推崇。

【關鍵詞】補腎化痰法；多囊卵巢綜合征

Clinical effect of tonifying kidney and resolving phlegm on kidney deficiency and phlegmdampness syndrome of polycystic ovary syndrome

XIE Qiong Hangzhou Gongshu District Hospital of integrated traditional Chinese and Western Medicine， Hangzhou Zhejiang 310011， China

【Abstract】Objective：To investigate the clinical effect of Tonifying kidney and resolving phlegm in the treatment of polycystic ovary syndrome （PCOS）kidney deficiency and phlegm dampness syndrome.Methods：66 patients with polycystic ovary syndrom of kidney deficiency and phlegm dampness syndrome treated in our hospital from January 2020 to January 2021were selected and randomly divided into groups by lot. Control group： routine therapy， observation group： add tonifying kidney and resolving phlegm method.Observation on the indexes and curative effect.Results：The observation group was treated， FPG， and FINS corresponds to the control group were larger；While TC， T， FSH， LH correspondence data compared to the control group were smaller（P<0.05）.The total effective rate in the observation group was 93.94%， which was higher than 69.70%in the control group（P<0.05）.Conclusion：Selecting kidney tonifying and phlegm resolving therapy for patients with kidney deficiency and phlegm dampness syndrome of polycystic ovary syndrome，which helps to optimize the status quo of lipid metabolismandmenstrual period， accelerates the ovulation process， and the final effect is good， and the method should be vigorously promoted and continuously respected.

【Key？Words】Tonifying kidney and resolving phlegm； Polycystic ovary syndrome

PCOS于臨床中較為普及，育齡期女性患發該病的概率頗高，該病屬生殖內分泌紊亂病癥。以往認為該病對應的關鍵特征是：無排卵、不孕及高雄激素等，醫學技術不斷進展后，認為該病的病理變化不但會涉及生殖體系，而且也會并發高血脂、心臟病等病癥，對患者的身心健康產生的威脅較大，屬代謝綜合征[1]。有關研究顯示，育齡女性患發該病的概率高達6.5%左右，并且患者有可能終身都會伴隨該病[2]。因而臨床中急需探尋一種能夠有效阻斷該病進展、防治并發癥的策略，以此實現其科學、社會價值。中西醫系療法于該病醫治中均具有多種方式，且對應的療效也較樂觀，但是在超過1年以上的遠期效果方面的研究甚少。在中醫學中遵循其主要精髓，如治病求因、本、辯證論治等，對于腎虛痰濕證的該類患者，選補腎化痰法后對應的整體療效佳，本文就此論證展開論述。

1.1 一般資料

選取66例多囊卵巢綜合征腎虛痰濕證患者，各組33例。對照組，年齡20歲～38歲，平均年齡（24.69±5.31）歲，病程1.5年～6.5年，平均病程（4.05±1.39）年；觀察組，年齡21歲～38歲，平均年齡（24.89±5.43）歲，病程1.5年～7.5年，平均病程（4.11±1.42）年。此次參選的所有患者經檢查全部被確診為PCOS病癥[3]。經中醫診斷后患者全部存在經期紊亂、經量少、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、帶下異常等情況[4]。本次參選的所有患者對本實驗已進行詳細了解，并簽署同意書。將①近3月來使用過對生殖內分泌會產生影響藥物；②體質易過敏；③存在高泌乳素血癥、糖尿病等病癥；④依從性差；⑤肝腎功能差者；⑥近階段存在生育需求者全部排除[5]。各組基準數據，經匯總（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：炔雌醇環丙孕酮片（浙江仙琚制藥股份有限公司、國藥準字H20065479），每日用量是1片，連用21天，開始停藥1周繼續服。

1.2.2 觀察組：加補腎化痰法，藥方：仙茅、淫羊藿、菟絲子各20g；蒼術、續斷、丹參、澤瀉、膽南星、山楂、生薏苡仁、甘草各15g；當歸、紅花、香附、清半夏各10g。上述藥材水煎服，每日服1劑，分2次服，經期禁服。1療程是1月，所有患者共服3療程。于治療期間需配合飲食調節，忌辛辣、油膩，合理管控體重，適量運動。

1.3 觀察指標

①匯總各指標：FPG（空腹血糖）、FINS（空腹胰島素）、TC（血總膽固醇）、T（睪酮）、FSH（促卵泡生成素）、LH（黃體生成素）。②療效：經治療月經周期恢復，且正常周期大于3個月是治愈；經治療，經期有所恢復，于半年內行經次數高于3次，各癥狀出現好轉，對血清激素行檢查后出現改善是有效；各癥狀未改變是無效。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 各指標情況

觀察組經治療，FPG、FINS對應數據比對照組大；而TC、T、FSH、LH對應數據比對照組小（P<0.05），見表1。

2.2 臨床療效

觀察組總有效率93.94%大于對照組的69.70%（P<0.05），見表2。

PCOS隸屬內分泌病癥，于婦科中較普遍，該病對應的基本特征是無排卵和高雄激素血癥，該病對機體葡萄糖、脂質代謝均會產生一定影響，育齡女性最易患病。該病對患者身心健康均會產生不利影響，臨床中必須要高度重視對該病的醫治，及時為患者提供科學醫治極為必要。西醫療法中主要是將機體中的孕激素提升，常用藥物有炔雌醇環丙孕酮片。該藥能夠阻斷機體中的雄激素生成進程，刺激孕激素分泌，孕激素同卵細胞受體發揮一定作用后，可以加快前列腺素的生成，激活前列腺素信號，從而促進排卵。同時該藥能夠減少游離于機體中的雄激素，緩解機體同促排卵間的反應，使睪酮水平下降，避免該病繼續進展。但是該藥對應的藥效時間較短，病況會存在復發可能。

中醫學中不存在同該病相符的病名，根據其存在的表現，對諸多癥狀展開分析后，將該病歸屬于：閉經、不孕、月經后期等范疇內。中醫表明，腎臟是先天根本，它不僅能夠主宰生殖情況，而且它還蘊藏精氣，若腎臟先天稟賦過差，亦或者后天傷及腎氣后，腎氣受損會影響陽氣，致使腎陽虛弱，不利于脾運，體內會淤積大量水濕，瘀阻胞絡，氣血運行差。中醫學中為腎虛痰濕證的該類患者行救治時堅持補腎為主，并配合化濕藥物，以此緩解病癥。補腎化痰方中的關鍵藥物是：仙茅和淫羊藿，這兩種藥材于溫腎陽及補腎精方面對應的藥用價值頗高；菟絲子和續斷則在補益肝腎方面價值極高；蒼術能夠開郁寬中，屬燥濕關鍵藥材；清半夏和生薏苡仁則在燥濕化痰、和胃健脾方面發揮較好的藥用價值；南星能夠有效清除經絡四肢的痰液；香附于理氣導滯、化痰消積方面對應的價值高；丹參、紅花和當歸三種藥材在活血通經方面價值好；山楂則可消食健胃；所有藥材共同結合可標本兼治，能夠補腎精、腎氣，并且祛痰瘀，使血脈通絡。

本文中觀察組經治療，FPG、FINS對應數據比對照組大；而TC、T、FSH、LH對應數據比對照組小（P<0.05）。觀察組總有效率93.94%大于對照組的69.70%（P<0.05）。更進一步表明，為該類患者選補腎化痰后對應的優勢頗多，對緩解病癥、優化療效均具有積極幫助。

綜上所述，為多囊卵巢綜合征腎虛痰濕證患者選補腎化痰療法，有助于優化脂質代謝、經期等現狀，加快排卵進程，且最終的療效佳，應將該方法大力宣揚，并持續推崇。

參考文獻

[1] 陳錦婷，莊良武，林友國.觀察中西醫結合治療腎虛痰濕型早期多囊卵巢綜合征的卵泡有效率[J].中醫臨床研究，2020，12（20）：109-111.

[2] 孟家寧，王昕.補腎化痰法治療多囊卵巢綜合征研究進展[J].實用中醫內科雜志，2020，34（11）：22-26.

[3] 楊艷婷，侯麗輝，孫淼，等.痰濕證多囊卵巢綜合征不孕患者臨床體征及生化指標的分析[J].中國醫藥導報，2020，17（15）：92-95.

[4] 鄭會芹，侯麗輝，張美微，等.痰濕證多囊卵巢綜合征合并代謝綜合征患者預測指標分析[J].中華中醫藥雜志，2019，34（9）：428-431.

[5] 秦愛華，林燕，鄧佳妮，等.腹針配合益腎化痰湯治療腎虛痰濕型多囊卵巢綜合征的療效觀察[J].中醫藥導報，2019，25（13）：84-87.