公立醫院建設項目結算不及時風險管理

文/孫靜琴

通過對某省級醫院建設項目結轉及時性調研，識別影響結算時效的風險因素后，提出風險防范措施并重建結算作業流程，以加快建設項目結轉。

公立醫院建設項目全過程管理，主要包括項目立項、設計與概算、采購管理、施工與變更、竣工結算5個階段，其中竣工結算是最后一道關口。在實際操作中，結算審計報告往往被作為建設項目竣工結算結轉依據，是“在建工程”轉為“固定資產”的金額確定依據，同時也是建設項目與施工方建設資金清算的依據，在財務核算上有重大意義。

近幾年來，在國家相關政策引導下，公立醫院新建、擴建院區的勢頭得到了遏制，取而代之的是在原有院區基礎上變革布局與修繕改進，尤其是建院時間較長的公立醫院，存在較多的預算金額在400萬元以下小型修繕類項目。修繕類項目預算金額較小無須上報上級主管部門和發改委相關部門審批，直接由公立醫院內部經集體決策立項通過后，由歸口職能科室運營管理實施。

然而，公立醫院由于建設項目制度不完善、管理經驗不足、基建專業背景的工作人員較少等原因，使得該部分修繕類項目游離在內部控制與外部監督之外，導致較多已驗收交付并投入使用的建設項目因結算工作未能及時落實而長期掛賬“在建工程”科目，遲遲未能予以結轉，這為后續固定資產的折舊計提、盤點工作等帶來了一定的困難。

調研背景及結果

以某省級公立醫院“在建工程-大型修繕”科目核算的建設項目為例，該科目核算33項、3407.47萬元院內立項修繕項目，有87%的建設項目已驗收交付但未及時結轉。……