工作過程模式在高職內(nèi)科護理課程中的應用探討

宋江濤，崔紅艷

(盤錦職業(yè)技術學院，遼寧 盤錦 124000)

傳統(tǒng)的護理專業(yè)教學方式主要以教師講授理論知識為主，忽視了護理專業(yè)學生實踐能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的護理專業(yè)教學模式難以滿足社會的實際需要。基于此，需加強高職院校內(nèi)科護理課程在理論教學與實踐教學方面的結合，對工作過程模式教學展開分析。工作過程模式教學可營造良好的學習環(huán)境，激發(fā)學生的學習熱情，有效提高護理專業(yè)學生的實踐能力，使學生能夠較好地掌握一些多發(fā)疾病和常見疾病的護理常識，對內(nèi)科護理知識具有更深入的了解，提高自身專業(yè)素質，實現(xiàn)向社會輸送高素質人才的目的。

1 工作過程模式教學概述

受雙軌制教學模式的影響，德國是首個采用工作過程模式教學的國家，后被諸多國家應用。工作過程模式教學可加強學生對知識的理解程度，更加深入地掌握專業(yè)技能，學生在校期間就能對護理工作具有一定的了解，為后續(xù)進入醫(yī)院開展護理工作奠定基礎。在高職護理專業(yè)課程體系中，內(nèi)科護理專業(yè)占據(jù)重要地位，是學生職業(yè)能力培養(yǎng)的主要課程。學生在護理工作中要了解患者的病機、病因、病情等，進而采取合理的護理手段，為患者提供個性化的護理服務。護理人員不僅要有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，還要有較強的分析問題、解決問題的能力。將工作過程模式運用于高職內(nèi)科護理專業(yè)課程教學中，能夠使學生具備扎實的專業(yè)知識和技能，提高護理工作水平。

2 教學改革過程中的困難與挑戰(zhàn)

受傳統(tǒng)護理專業(yè)教學理念的制約與束縛，實際教學改革難度較大，僅依靠改革教學方式難以滿足工作過程模式的實際要求。教師應引導學生樹立科學健康的思維理念，通過師生間的互動交流有效解決工作過程模式教學改革中的不足。護理專業(yè)教師可結合學生的具體情況分成多個小組，要求學生完成各項教學任務。工作過程模式主要側重于培養(yǎng)學生的學習能力、實踐能力和職業(yè)修養(yǎng)，高職院校應科學地認識和了解工作過程教學模式的優(yōu)勢，保證教學改革目標的順利實現(xiàn)。

3 工作過程模式在高職內(nèi)科護理課程教學中的應用

3.1 科學設定教學目標

高等職業(yè)技術護理專業(yè)在明確教學任務的前提下，應根據(jù)護理工作的實際需要和具體情況，科學設定教學目標。內(nèi)科護理課程應根據(jù)病人入院、住院及出院三方面中護理人員所做的各項護理工作流程和工作目標來設定教學目標。

3.2 提升硬件設施質量

應重視構建良好的學習氛圍和環(huán)境，將理論與實踐相結合。教室內(nèi)部配備專業(yè)病床及一系列護理工作涉及的設施設備。通過小組教學的方式，引導學生相互討論、模擬問題并解決模擬出的問題。在夯實理論知識的同時，促進學生專業(yè)素養(yǎng)與能力的有效提升。

3.3 以工作過程模擬為基礎改進教學手段

內(nèi)科護理課程中的入院護理部分，強調(diào)培養(yǎng)學生結合病人的實際病癥和各種檢查結果評估病人狀況的能力。課堂上可以利用典型案例和PBL教學法等提高學生的積極性與主動性，引導學生在課堂中進行有效互動與交流，保證學生能夠準確了解與掌握病人的病癥。學生要探討病人入院護理階段的護理內(nèi)容及相關注意事項等問題，引導學生構建綜合全面的護理知識體系，提高對工作過程模式的興趣。在住院護理教學中，高職院校應根據(jù)學生的實際狀況創(chuàng)設有針對性的教學情境，并在此基礎上設置科學合理的護理任務，學生通過角色扮演開展模擬教學活動，進而有效促進學生專業(yè)技能水平的提高，加深學生對專業(yè)知識的理解與掌握。另外，在這一過程中護理專業(yè)學生能夠密切地與病人進行互動交流，溝通能力大大提升。出院護理教學在高職內(nèi)科護理課程中主要培養(yǎng)護理專業(yè)學生對出院患者開展健康教育工作的能力，以加深患者對專業(yè)知識的了解與認知，加強了護理人員與患者間的聯(lián)系，對于提升患者滿意度具有重要意義。

3.4 改革傳統(tǒng)的教學模式

第一，開展工作過程教學模式改革。根據(jù)護理工作內(nèi)容組織開展有針對性的護理專業(yè)教學工作，主要包括入院護理、住院護理和出院護理等方面。在入院護理教學中，首先為學生提供患者病歷本，結合記錄的具體內(nèi)容設置相關的護理問題，如疾病出現(xiàn)的直接原因、生活中哪些習慣會導致這種疾病、該疾病的臨床癥狀有哪些、具體涉及什么檢查項目、怎樣設計治療計劃等。通過學生間的溝通與交流，設計出有針對性的護理工作方案，并由專業(yè)教師對學生入院階段設計的護理方案及內(nèi)容作出客觀評價，以協(xié)助學生掌握發(fā)病原因、臨床癥狀、輔助檢查項目及治療側重點等。在住院護理教學中，結合現(xiàn)有病案資料，引導學生對住院護理問題進行探討，并作出相應診斷，總結護理計劃，結合最終結果模擬演示或播放護理某一患者的操作錄像，最后對實際護理工作進行模擬練習。出院護理教學側重于加強學生對出院患者進行健康教育的能力。通過角色扮演的形式，要求學生分組學習和實踐，由一位學生扮演病人詢問出院后的相關問題，如飲食禁忌、生活習慣、自我檢查等方面，另一位學生扮演護士回答病人提出的問題。第二，注重開展模擬訓練。內(nèi)科護理課程重視具體的實踐操作，應結合實際護理內(nèi)容及需求，設計出符合要求的護理任務，由學生自主討論并制訂護理方案。教師要修改和分析方案中的不足，評價護理方案執(zhí)行的可行性，引導學生開展模擬訓練，以確保預期教學目標的實現(xiàn)。

4 高職內(nèi)科護理課程工作過程模式的創(chuàng)新

4.1 在教學內(nèi)容上進行工作過程化改革

將臨床護理有效劃分為入院、住院和出院三個模塊。補充與完善不同模塊中涉及的項目，結合患者提出的實際護理要求，引導學生模擬開展護理活動，促進學生專業(yè)知識與技能的提高。運用PBL問題式教學法開展工作過程模式教學，通過小組討論等方式增強學生的自主學習意愿，激發(fā)學生學習的積極性與主動性，引導學生培養(yǎng)科學健康的批判性思維。理論與實踐相結合，增強學生對護理專業(yè)的學習興趣。在工作過程模式教學中，學生以專業(yè)護理人員的身份在醫(yī)院病房的工作場景中進行護理知識學習和護理技能訓練。在學習過程中，通過制定各種護理工作系統(tǒng)，將學生的學習環(huán)境調(diào)整為虛擬的護理情境，保證學生的知識與能力能夠與實際護理環(huán)境相適應。

4.2 在教學組織上進行工作過程化改革

調(diào)整傳統(tǒng)的課堂教學模式，改變課堂教學中講授疾病的病因、病機、臨床表現(xiàn)等傳統(tǒng)教學方式，引導學生通過多樣化的護理工作任務培養(yǎng)和鍛煉自身專業(yè)技能，模擬開展護理活動，使學生能夠對臨床操作流程具有更加準確的了解與掌握，提升專業(yè)素養(yǎng)。

4.3 在模擬實踐上進行工作過程化改革

在工作過程模式教學活動中，可通過角色扮演的形式開展實踐工作，強化護理專業(yè)學生的工作水平、實踐能力、職業(yè)素養(yǎng)和團隊意識。

5 結語

高職內(nèi)科護理專業(yè)課程工作過程模式教學，強調(diào)將理論與實踐相聯(lián)系，通過多樣化的方式直觀生動地呈現(xiàn)內(nèi)科護理專業(yè)知識，提升學生的專業(yè)知識水平，引導學生樹立科學健康的價值理念，提高團隊協(xié)作能力。