常用中藥制劑的種類與特點

吳啟鳳

中藥在我國古籍中通稱“本草”，在預防、治療疾病，促進康復，保健等方面具有重要的作用。為保證藥效，醫師往往需要將藥物進行一定的處理，制成湯、散、丸、膏、酒、丹、露、錠這八種劑型之一，再供患者服用。那么，這些中藥制劑各自有什么樣的特點呢？

湯劑可能是您最常見到的中藥制劑形式。它還經常出現在影視劇等藝術作品中。從《紅樓夢》到《西游記》，都有中藥湯劑的身影。湯劑是將藥物放置在砂鍋內，加入一定量的水煎制而成，分為內服與外用兩種類型。由于湯劑具有制備簡單、吸收快、療效顯著等特點，因此在中醫數千年的發展過程中，逐漸成為中藥制劑的主要形式。

對于一些加熱后藥性會發生改變或消失的藥物，以及藥性無法在煎制過程當中融入藥湯的藥物，醫生會將其粉碎研磨，制作成為藥面兒使用。這種藥面兒便是散劑。相比于其他類型的中藥制劑而言，散劑的制備相對簡單，藥效也頗佳。

丸劑這一中藥制劑形式是從散劑演變來的。一些藥性相對猛烈的藥物，患者服用需要嚴格控制劑量，加之要延長發揮藥效的時間，就需要將藥物粉碎研磨制成散劑，再加入黏合物制成丸劑讓患者服用。常見的中藥丸劑分為蜜丸與水丸兩種。相比散劑而言，丸劑具有吸收緩慢、藥效持久等特點。如六味地黃丸系列藥物：六味地黃丸對于腎陰虛火旺，知柏地黃丸對于陰虛盜汗、失眠，桂附地黃丸對于四肢冰涼，療效都很好。

膏劑通常由20味以上的中藥組成，屬于中藥制劑當中的大方、復方。相對于其他中藥制劑而言，膏劑的制作相對較難，對醫生的開方與制藥水平要求很高。另外，膏劑當中通常含有大量的補益氣血、調理陰陽的藥物，需要醫生根據患者的實際情況開具使用，否則可能有損病體。

酒劑就是“藥酒”，是一種用白酒浸泡藥材制成的液體形式的中藥制劑。白酒具有相當好的活血通絡的效果，酒劑則常用于祛風活血、止痛散淤。需要注意的是，酒劑雖然帶有中藥的藥性，但其本身的酒精含量不低，兒童，孕婦，高血壓、心臟病患者不宜使用酒劑。

丹劑與丸劑接近，也是將藥物升華提煉而成的一種中藥方劑。但與丸劑不同的是，丹劑起源于中國古代的煉丹術，因此其中往往含有一定的礦物質成分。不過，現行丹劑處方一般多采用天然植物代替汞化物，不良反應很少，有的僅以朱砂為外衣，與宋代含大量汞化合物的丹藥相比，有本質的區別。

露劑與湯劑相似，也是一種將藥物的藥性溶于水中制成的方劑。但與湯劑不同的是，露劑當中采用的藥材，往往是一些藥性容易在加熱過程當中揮發的藥材。因此，制作露劑需要選擇密閉的環境，使用蒸餾法進行。露劑也稱芳香水劑，如金銀花露等。

錠劑也可以被稱為片劑。錠劑與丸劑相似，都是一種由散劑演化而來的，混入一定的黏合物制作保存的藥劑形式。但與丸劑不同的是，錠劑具備特定的形狀，如紡錘、圓錐、長方形等。可將其研磨后外用或內服，也有整粒吞服者，如萬應錠。由于在制作過程中需要干燥處理，錠劑的貯存期相對更長，使用、運輸與攜帶更為方便。

其實，丸劑也好，湯劑也罷，都是中醫治病救人的藥物。不論什么類型的藥劑形式，只要能緩解并治療患者的病情，就可以稱之為優秀的藥劑。