幫您看懂尿常規檢驗報告單

吳吉蓉

作為一種用來判斷身體健康狀態的常用醫學檢查方法，尿液分析即我們常說的尿常規，不僅檢查過程方便，還可以用來觀察一些疾病的發展情況。此外，對于某些疾病的患者而言，可以通過尿常規檢查結果觀察用藥前和用藥過程中尿液發生的變化，在此基礎上分析泌尿系統的代謝情況，以及治療效果。

一般來說，尿常規的檢測報告單包括22個項目的檢測結果。每項檢測項目后面會有受檢者的檢測結果（檢測數值），在檢測值后會注明“健康參考區間”。本文對尿常規中重點檢驗項目的解讀，目的是幫助您更好地理解醫生的診斷，配合治療。但不建議您自行根據檢查結果判定自己的健康狀況。這是因為單一指標不足以進行疾病診斷，而且指標的“健康區間”也有一定的個體差異。

以下項目的檢查結果多為泌尿系統疾病、糖尿病、腎臟疾病的重要診斷依據。

正常情況下，尿液中是不會出現尿紅細胞的。如果受檢者的腎小球組織受到破壞，會導致紅細胞進入尿液，繼而出現“血尿”現象——顯微鏡下可以看到尿紅細胞。

尿液中的白細胞數量一般較少。正常情況下檢測結果中的白細胞是陰性的。在顯微鏡下，白細胞的數值一般為0～3個。如果白細胞顯示“+”，或者顯微鏡下白細胞的數值在5個以上，則表示患者可能存在相關疾病，如膀胱炎、尿道炎、腎結核等。以尿路感染為例，因細菌繁殖，白細胞會進入患者的尿液中。某些嚴重的情況下，患者的尿液中甚至還會出現大量膿細胞。醫生會根據檢查結果要求患者做進一步的檢查或進行相關治療。

尿液中的葡萄糖需要做定性檢測。如果檢測結果判定為陽性，則說明受檢者可能患有糖尿病。

正常人尿液中的蛋白質含量是很少的。如果檢測出尿液中蛋白質含量過高，則可能存在膽石癥、肝硬化、急性或者慢性肝炎、膽道腫物、肝癌等隱患。腎病患者的尿液中也會出現蛋白質。在尿蛋白比較多的情況下，患者會有全身無力、容易犯困等癥狀。

尿液的顏色、透明度是能夠直接觀察的。正常來說，尿液的顏色應該是淡黃色，較為清澈透明。當然，尿液顏色也會因為某些食物、藥物而產生相應的變化。比如吃紅心火龍果、西瓜、胡蘿卜等水果，或者服用磺胺、B族維生素、利福平膠囊等藥物都會影響尿液的顏色。但如果排除上述情況，尿液的顏色呈紅色、白色、棕色、藍綠色、紫色，甚至是黑色，則一定要做進一步檢查。建議您進行尿常規檢測之前空腹，且在醫生允許下，盡量不要服用藥物。

一般來說，尿液的酸堿度的正常范圍為4.6～8.0之間。正常尿為弱酸性，也可為中性或弱堿性。尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。如果受檢者患有某些疾病，尿液的酸堿度會發生一定的變化。痛風、糖尿病等會使尿液的酸堿度降低。如果受檢者頻繁嘔吐，尿液的酸堿度則會過高。如果受檢者患有尿潴留、堿中毒或者是泌尿系統感染，使用碳酸氫鈉、保鉀利尿藥等堿性的藥物，也可能影響尿液的酸堿度。

尿液的比重是指在4℃的條件下，尿液與同體積純水的重量之比。其數值大小取決于尿中溶解物質的濃度，與固體總量成正比。尿比重對判斷受檢者是否患有某些生殖感染性疾病有意義，其參考值范圍為1.015～1.025。如果出現過高或者過低的情況，需要做進一步檢查，確定是否有相關疾病。如果數值過高，受檢者可能患有糖尿病或糖尿病酮癥。如果數值低，受檢者則有可能出現慢性腎衰、尿崩或者是神經性多尿等問題。

★需要注意的是，尿比重也會受一些因素，如受檢查者的年齡、出汗的程度或者是飲水量等的影響。嬰幼兒的尿液比重常偏低。老年人因腎臟濃縮功能下降，其尿液的比重也會低。此外，大量飲水也會使尿液比重降低。