小學生肥胖影響因素的分析及干預措施

粟青春

（南寧市青秀區伶俐鎮中心學校，廣西南寧，530211）

伴隨社會經濟迅速進步與人們生活水平提升，肥胖在兒童中的發生率相應升高。單純性肥胖癥會威脅兒童身體健康，同時有近80%肥胖會過渡至成人肥胖癥，而成人肥胖是糖尿病、高血壓和心血管病等一系列慢性病的主要危險因素[1]。當前，肥胖已經逐漸成為全球范圍內受到高度關注的一個公共衛生問題，研究兒童肥胖的影響因素，便于盡早采用科學應對措施[2]。本文現對2019.01-2020.12 伶俐鎮中心學校的肥胖小學生共50例開展研究，并和同期50 例健康小學生進行對照，分析小學生肥胖的影響因素及干預措施，具體如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料選取2019.01-2020.12 伶俐鎮中心學校的肥胖小學生共50 例設為肥胖組，另選取同時間段內50 例健康小學生設為正常組，納入標準：（1）肥胖組實際體重超出身高標準體重120%或以上，體檢排除其他臨床疾病所致肥胖；正常組體重在標準范圍內。（2）年齡在6-12 歲。（3）具備正常的交流能力。排除標準：（1）拒絕或者無法配合此次研究。（2）無完整資料。

1.2 方法調查工具：采用自制一般資料調查表對兩組小學生和其家長開展調查，內容涉及小學生性別及年齡、是否喜吃零食、是否喜食肉食及制品、是否進食速度快、是否進食量較大、父母是否肥胖、是否經常參與鍛煉等。調查方法：采用上述問卷調查方法，由調查者使用統一指導語講解調查目的及填寫方法，再由小學生或其家長當場填寫后回收，回收后檢查有無遺漏項目，存在遺漏項目時應引導其重新補填，本研究共發放問卷100 份，有效收回100 份，有效回收率是100.00%。

1.3 統計學方法采用SPSS22.0 統計軟件對研究數據進行分析，分別用t和x2進行檢驗，以（均數±標準差）表示計量資料，以%表示計數資料，以P值是否＜0.05 為判斷標準。篩選出兩組有統計學意義差異的指標，檢驗標準為α=0.05，進行二分類logistic 回歸分析。

2 結果

2.1 兩組一般資料對比兩組在性別方面無顯著差異（P＞0.05），但在年齡、是否喜吃零食、是否喜食肉食及制品、是否進食速度快、是否進食量較大、父母是否肥胖、是否經常參與鍛煉方面存在顯著差異（P＜0.05），詳見表1：

表1 兩組一般資料對比

2.2 小學生肥胖的主要影響因素將有差異項目帶入logistic 回歸方程計算發現，年齡、喜吃零食、喜食肉食及制品、進食速度快、進食量較大、父母肥胖、缺乏鍛煉均是導致小學生肥胖的主要影響因素，OR 值均＞1，詳見表2：

表2 小學生肥胖的主要影響因素

3 討論

兒童單純肥胖指的是排除各類器質性疾病，因攝入熱量遠超機體消耗和利用，使得脂肪于機體中堆積，進而引發體重超重，會對兒童健康成長產生嚴重威脅[3]。當前，小學生的肥胖問題已日趨嚴重，因此，有必要開展一定干預措施，以減少學齡期肥胖出現，降低成人期疾病危害[4]。

目前，有關兒童肥胖病因暫未完全明確，總體而言受遺傳與環境兩方面因素影響。本次研究顯示，年齡、喜吃零食、喜食肉食及制品、進食速度快、進食量較大、父母肥胖、缺乏鍛煉均是導致小學生肥胖的主要影響因素，分析原因是年齡較小兒童入學時間短，入學前其家長予以過多營養，引發能量過剩；肥胖存在一定遺傳傾向，父母肥胖則兒童患肥胖機率更高[5]；除此之外，小學生的各類不良行為習慣，如喜吃零食、喜食肉食及制品、進食速度快、進食量較大和缺乏鍛煉等，均能增加肥胖的發生率。綜合上述結果，提出以下干預措施：作為一名學校保健室校醫，應積極糾正小學生各類不良的生活行為習慣，例如減少糖果和肉食攝入、減緩進食速度、多攝入蔬菜、多運動少靜坐等；兒童與青春期的青少年需定期開展身高及體重監測，以盡早發現異常并開展干預；做好家長的健康宣教工作，定期組織開展肥胖兒童有關家長會，予以家庭膳食指導，使家長充分意識到肥胖給孩子帶來的危害，使其積極轉變自身觀念，合理安排好孩子生活以及營養，督促孩子糾正不良的行為習慣，積極參與體育鍛煉等，以減少肥胖出現。

綜上所述，遺傳和不良的飲食習慣是小學生肥胖的主要影響因素，積極開展健康宣教及體育鍛煉等干預措施對控制小學生肥胖有著重要意義。