情景互動聯合階段性目標教學在腫瘤外科護理帶教中的應用

鄒夢婕

（廣西醫科大學附屬腫瘤醫院，廣西南寧，530000）

臨床護理帶教是護理教學中的重要組成部分，也是護理專業學生從課堂理論過渡至臨床實踐的重要過程。常規護理帶教多為帶教老師一味向學生傳授知識，導致護理實習生學習的主動性差，難以將理論知識與臨床實踐相結合，無法滿足現代醫學模式發展的需求。情景互動教學主要是結合案例，并由實習生將案例情進行景重現，能夠讓每位實習生參與其中，加強彼此的交流與協作，達到良好的教學效果；階段性目標教學強調實習生在教學中的主體地位，通過建立、完善帶教目的為目標，制定合理的教學流程，并落實到臨床帶教中[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料將2020.07～2021.02 本院96 例護理實習生納入研究，根據抽簽法進行分組，包括常規組、研究組各48 例。常規組：男2 例，女46 例；年齡19～21 歲，平均（20.05±0.56）歲；學歷：專科40 例，本科8 例。研究組：男4 例，女44 例；年齡19～21 歲，平均（20.09±0.58）歲；學歷：專科37 例，本科11 例。兩組一般資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 方法常規組：采用傳統教學法進行臨床護理帶教，即根據臨床護理帶教大綱，每周進行1 次小講課，每月進行1 次護理查房。為每名實習生安排一名帶教老師，實施一對一操作操作技能的帶教。實習時間為1 個月。試驗組：采用情景互動聯合階段性目標教學法進行臨床帶教，其中：（1）情景互動教學：準備科室常見疾病的臨床案例，場景設定為某種疾病的臨床搶救，醫生下達醫囑后，實習生進行搶救配合情景演練。在演練過程中，帶教老師提出問題，引導實習生進行獨立思考，并進行操作演練。結束后帶教老師點評實習生的表現，并指出其中存在的問題，引導實習生進行自檢、主動發現問題，并提出解決問題的方案。（2）階段性目標教學：首先學習專科理論知識，并加強對重難點的鞏固，最后進行考核。①初步認識了解：帶教老師向學生初步認識科室管理制度、病區環境、日常護理流程、自我職責、護理文書記錄等。②熟悉并掌握：帶教老師親身示范專科護理操作技能，講解操作重難點，進行一對一指導。

1.3 觀察指標考核成績：于出科時對實習生進行理論知識及操作技能的考核，內容為實習期間講解的理論知識及操作技能，滿分均為100 分；思維能力：于入科時、出科時采用評判性思維能力測量表（CTDI-CV）進行評估，共60 個條目，每個條目1～6 分，思維能力與分值成正比[2]。

1.4 統計學處理以SPSS21.0 統計軟件進行分析，計數資料以%表示，采用χ2 檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t 檢驗，P＜0.05 代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 考核成績的比較兩組理論知識、操作技能考核成績對比均有統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 考核成績的比較［n=48，（±s），分］

2.2 CTDI-CV 評分的比較出科時，試驗組CTDI-CV 評分較入科時升高（P＜0.05），且升高幅度大于常規組（P＜0.05），見表2。

表2 CTDI-CV 評分的比較［n=48，（±s），分］

3 討論

臨床護理帶教是護生將理論知識轉變為實踐技能的必經階段，通過實習能夠提升護生的職業素養及臨床思維能力，故采取一種合適的教學方法尤為重要。傳統教學法雖能夠取得一定的帶教效果，但不利于培養實習生的主動學習能力及臨床思維能力。隨著臨床的不斷探索，情景互動教學、階段性目標教學均取得較好的效果，本研究將這兩種方法相結合，發現在提升護理實習生考核成績及思維能力方面有著積極意義。

本研究結果顯示聯合教學組理論知識及操作技能考核成績均高于傳統教學組，提示情景互動聯合階段性目標教學能夠提升實習生的考核成績。在情景互動教學中，通過情景模式的方式讓每一位實習生參與案例的護理工作中，利于實習生對護理問題及護理技能的學習；同時趣味性豐富，可提升實習生的學習興趣，從而促進其對理論知識與操作技能的掌握；在階段性目標教學中，指導實習生在實習過程中明確學習目標，有利于調動實習生的主動學習意識，從而促進在有限的時間內掌握更多的教學內容，利于其考核成績的提升[3-4]。本研究還發現出科時，聯合教學組CTDI-CV 評分較入科時升高，且高于同時期的傳統組，提示聯合教學有利于提升實習生的思維能力。在聯合教學中，強調以學生為中心，帶教老師作為引導，通過情景演練有利于實習生從患者的角度思考問題，并解決問題，從而利于提升實習生的獨立思考能力及解決問題的能力；本研究將兩組教學方法相結合，可結合二者的優勢，從而達到良好的教學效果。

綜上所述，在臨床護理帶教中實施情景互動聯合階段性目標教學能夠提升實習生的考核成績及思維能力，臨床效果顯著。