綜合護理模式對住院患者心里狀態及自我管理能力的影響

謝艷蘭

（廣西醫科大學附屬武鳴醫院，廣西南寧，530199）

隨著生活方式、飲食結構不斷改變，老齡化不斷加劇，各種急、慢性疾病住院患者越來越多，給護理帶來了巨大壓力。長期住院患者因自身病情與住院時間等因素影響，極易產生焦慮、抑郁等負面情緒，降低治療依從性，影響治療效果，降低患者生存質量[1]。近年來，隨著常規護理的不斷改進、完善、優化，綜合護理在臨床得以廣泛應用，其可從患者生理、心里等多方面進行考慮，以提高護理質量，進而為患者提供優質護理服務，促進其治療依從性，確保治療效果[2]。故本文就此進行研究，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料使用隨機數字表法將本院選取的120 例住院患者進行分組，分為兩組，各60 例，資料選自2020年1月～12月。研究組男、女各38、22 例，年齡在20～75（52.63±10.27）歲；文化程度：中學及以下14 例，高中21 例，大專及以上25例。常規組男、女各39、21 例，年齡在20～75（51.98±10.25）歲；文化程度：中學及以下13 例，高中23 例，大專及以上24例。兩組基本資料相比無差異（P>0.05）。

1.2 方法常規組采取常規護理，遵醫囑對患者進行各類護理操作，密切監測患者生命體征，指導其飲食、用藥等，并給予常規健康教育。研究組采取綜合護理模式，方式如下：（1）心理干預：在患者入院后，需評估患者心理情緒變化，針對性地為其提供個性化的心理支持與心理干預。（2）睡眠干預：護理人員應認真評估患者睡眠狀況，并觀察其24h 總睡眠時間，針對疼痛患者應做好相應疼痛評分，遵醫囑給予疼痛干預。確保病區環境安靜，并給予舒適的晚間護理，囑患者使用熱水泡腳。（3）飲食干預：監測患者血糖、血壓、血脂等指標，同時結合患者病情給予針對性飲食干預。評估患者排便情況，若存在便秘，則增加飲水量，多食用富含纖維素蔬菜、水果以及粗糧等，于餐后30min 腹部順時針按摩15min。（4）健康教育：評估患者對其自身疾病認知情況，依據護理程序對患者及其家屬進行個性化健康教育，同時依據健康教育路徑實施健康宣教，應保障語言應通俗易懂。（5）運動干預：對患者生命體征進行評估，依據其實際情況制定個體化運動計劃，以有氧運動為主。囑患者在運動過程中若存在任何不適，則立即停止運動，并及時匯報醫師。（6）延續護理：在患者出院后應定期進行回訪，采取電話、上門、微信等途徑，回訪內容包括病情恢復情況、運動、飲食、情緒、服藥等。

1.3 觀察指標使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估兩組心理狀態，兩表分值均以50 分為界限，50～59 分：輕度焦慮、抑郁，60～69 分：中度焦慮、抑郁，≥70 分：重度焦慮、抑郁。使用自我管理行為量表(CSMS)[3]評估兩組自我管理能力，量表包括癥狀管理、急救管理等，總分為0～100 分，分值越高自我管理能力越佳。

1.4 統計學處理采用SPSS 20.0 系統計算數據，χ ±s 表達計量數據，選擇t檢驗，%表達計數數據，選擇χ2檢驗，選用P＜0.05 表達兩組數據存在差異。

2 結果

2.1 兩組SAS、SDS 評分對比護理前兩組SAS、SDS 評分對比無差異（P＞0.05），護理后研究組均低于常規組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組SAS、SDS 評分[χ ±s，分]

2.2 兩組CSMS 評分對比護理前兩組CSMS 評分對比無差異（P＞0.05），護理后研究組高于常規組（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組CSMS 評分[χ ±s，分]

3 討論

因疾病、治療與醫院壓抑、沉悶環境因素影響，大部分住院患者在治療期間會出現多種不良心理狀態。不良心理狀態不僅會危害患者身心健康，同時對其治療依從性也會產生一定影響，降低治療效果[4]。因此針對住院患者，在給予針對性有效治療外，加強護理干預至關重要。

綜合護理模式中通過心理護理，可有效減輕患者不良心理狀態，促使其以積極、愉悅的狀態面對疾病、治療等；加強睡眠干預，可提高患者睡眠質量，促使其保持良好的睡眠，有利于促進疾病恢復；加強飲食干預，可使患者保持健康飲食結構與良好的飲食習慣，以此增加其機體免疫力，為其預后恢復奠定基礎；通過健康教育，可增加患者對疾病、治療等方面認知，促使其能夠更好的配合護理人員進行護理干預，以此確保治療、護理效果；做好運動干預，可使患者掌握運動與活動耐力恢復的關系；同時在患者出院后進行延續護理服務，可使患者與護理人員關系更為緊密，經過電話、微信與上門回訪等，針對患者疑問進行耐心解答，可有效延伸患者在院期間的綜合護理干預[5]。本文研究顯示，綜合護理模式對比常規護理，可在一定程度上提升患者自我管理能力，進而促進患者盡快恢復，對住院患者而言具有重要意義。

綜上所述，對比常規護理，綜合護理模式的應用可顯著減輕患者心理狀態，促使其焦慮、抑郁等負面情緒改善，提升其自我管理能力，值得借鑒。