河北獸用抗菌藥使用減量化行動情況調研

□高振同 聶斌 包青 胡自然 王作艷（河北省獸藥飼料工作總站）

黨的十九大報告將食品安全問題納入健康中國戰略進行統籌治理， 獸用抗菌藥減量行動在這種大背景下應運而生。2017 年9 月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發了《關于創新體制機制推進農業綠色發展的意見》，首次提出了獸用抗菌藥使用減量新理念；2018 年的中央1 號文件以及《關于啟動2018 年農業質量年工作的通知》中，提出了“規范使用飼料添加劑，減量使用獸用抗菌藥物”“力爭用三年的時間實現獸用抗菌藥使用‘零增長’”的新要求。

2018 年以來， 在農業農村部和省委省政府的正確領導下， 河北省農業農村廳緊緊圍繞實施鄉村振興戰略和農業綠色發展的總體要求，按照農業農村部、 省委省政府有關文件精神和《獸用抗菌藥使用減量化行動試點工作方案（2018-2021）》要求，以獸用抗菌藥綜合整治為重點，以獸藥二維碼追溯體系建設為抓手，以轉變養殖方式為根本， 全力推進河北獸用抗菌藥使用減量化行動， 全面提升對獸用抗菌藥濫用及非法獸藥的管控能力， 提高畜禽健康養殖水平，促進全省養殖行業持續健康發展。

全省三年共篩選試點企業79 家，通過部級和省級審核的達標養殖場共66 家，其中部級14家，省級52 家；創新工作機制，成立了“河北省獸用抗菌藥產業技術創新聯盟”（簡稱“減抗”聯盟）；運用減量化養殖理念從“加強管理”提高意識，不染病；“固本強元” 增強體質，少得病；“精準治療”科學診斷，少用藥，重點在“人”、“畜（禽）”、“料”、“養”、“環” 五個環節進行控制，有效降低了獸用抗菌藥的使用量，摸索出了蛋雞、肉雞、生豬減量使用獸用抗菌藥的養殖新模式。

一、主要做法

（一）實施方案要求高，試點單位篩選嚴，為試點建設順利推進打牢基礎

及時制定實施方案。 為充分做好減抗試點篩選建設工作，2018 年6 月12 日， 河北省出臺了 《河北省獸用抗菌藥使用減量化試點建設實施方案（2018-2021）》，明確了試點企業軟件、硬件建設標準。 要求試點企業必須具有固定的符合各類獸藥儲存條件的貯藏設施、 固定的獸醫室、具備投入品的檢測能力、備案的執業獸醫師等硬件條件， 同時也要制定未來5 年獸用抗菌藥減量使用的目標、獸藥使用管理計劃，以及出入庫記錄、藥品儲存記錄、供應商及產品質量檔案、管理制度等軟件條件。

嚴格篩選試點企業。 參加減抗試點建設的養殖場除必須符合農辦醫〔2018〕13 號附錄1 規定的條件和省廳實施方案規定的建設標準外，對具有自主品牌的、 通過無公害或綠色產品認證的、 被評為農業農村部標準化示范場的以及符合產業扶貧政策的優先選擇。

建立省級試點企業。 第一年省廳從各市推薦的35 家規模養殖企業名單中篩選出5 家基礎設施建設先進、 人員和管理制度齊全的大型養殖企業作為部級試點場，20 家養殖企業作為省級試點場，確保每個市至少1 家，同時作為下一年度新增部級試點的備選企業。 以此類推，確保了在3 年試點建設期內， 將獸用抗菌藥使用減量化養殖新模式在60 家以上規模養殖場中進行推廣使用，起到示范引領作用。 實際共建設66 家達標試點企業， 其中部級14 家、 省級52家。

（二）創新工作機制，全力推進試點建設

獸用抗菌藥使用減量化試點建設工作，是個系統工程，必須創新工作機制，充分發揮市、縣主管部門監管責任和養殖企業的主體責任，調動大家的積極性，合力推進試點建設。 大部分設區市對減量化工作非常重視， 尤其是石家莊市近幾年分批申報并通過驗收的試點養殖企業達19 家，數量居全省第一，其中部級試點6 家，省級試點13 家。 承德、保定、唐山三市也高度重視減量化工作，試點達標數量位居全省第二位；唐山市局還統籌安排，把“減抗”與“農產品質量安全市”工作有機結合創建，通過印發《唐山市獸用抗菌藥減量綜合整治行動方案》 逐級落實責任，以“減抗”保“創建”，以“創建”促“減抗”，推動了該市的試點建設工作。

建立內部領導機制。 省廳成立由主管廳長為組長的獸用抗菌藥使用減量化行動工作小組，下設宣傳組、投入品監管組、養殖場監管組、技術專家組， 負責抗菌藥減量示范創建活動的對外宣傳、新聞發布、獸藥飼料生產經營企業監管、 投入品質量監督抽檢及試點養殖場達標建設及標準制定、 從業者技術培訓和規范養殖者行為等工作。 各市農業農村局均成立了獸用抗菌藥使用減量化試點建設工作領導小組， 分管局領導任組長，獸醫處等主管處室牽頭，會同畜牧業處、飼料處、獸藥監察所、畜牧站、疫控中心、 動物衛生監督所等部門， 充分發揮各自優勢，協調聯動，形成合力。

建立協調聯動機制。 省廳與各試點企業所在市、縣（區）主管部門密切配合，組成試點建設工作組， 先后到試點企業進行指導20 余次，與試點企業建立起了良好的溝通渠道， 充分調動了試點企業積極性，形成了省、市、縣（區）和試點企業為一體的協調聯動機制， 有力地推進了試點建設。

成立“減抗”聯盟。 調動全行業力量助力全省減抗工作的開展， 形成了政府主導、 企業參與、社會共治的良好局面。 本著服務于獸藥行業健康發展、服務于飼料行業持續發展、服務于養殖行業穩定發展的目標， 由省廳畜禽屠宰與獸藥飼料管理處、 省獸藥飼料工作總站負責牽頭組織，由企業、高校、科研機構和其他組織機構等單位組成的包括：66 家規模養殖企業、29 家獸藥生產企業、5 家飼料生產企業、6 家科研院所和大專院校等組建了河北省“減抗”聯盟，成立了專家團隊，制定了中長期規劃，開展“減抗”“替抗”研究工作，共同研發低毒無殘留抗菌藥新產品、抗菌藥替代產品（如中藥提取物、微生態制劑、免疫增強劑等）；建立新型減量使用抗菌藥產業化獸藥生產示范基地， 推廣新型低毒無殘留抗菌藥及植物提取物和微生態替代產品， 與規模養殖場共同研究規范使用飼料添加劑、減量使用獸用抗菌藥、探索可復制、可推廣的新型養殖模式和管理規程等。

建立監督考核機制。 每一個試點建設年完成以后， 對各個試點企業均按照農業農村部公布的 《養殖場獸用抗菌藥使用減量化試點工作成效評價方案和標準》進行考核，對考核評價合格的養殖場發布全省抗菌藥使用減量化達標養殖場名錄，授予“獸用抗菌藥使用減量化達標養殖場（省級）”標牌，未通過驗收的，取消試點資格，達標養殖場名錄實行動態化管理。

（三）加強培訓和宣傳，助推減量化行動開展

舉辦試點建設啟動儀式。 2018 年舉辦了以“產好藥、用好藥、少用藥”、“做獸藥工匠、造河北精品”、確保畜產品質量安全為主題的河北省獸用抗菌藥使用減量化行動啟動儀式， 試點養殖企業代表宣讀了 “獸用抗菌藥減量使用倡議書”, 簽訂了《獸藥安全使用承諾書》，獸藥生產企業代表宣讀了 “獸藥產品質量安全生產倡議書”，簽訂了《獸藥產品質量承諾書》。 全省獸藥藥政管理人員、獸藥和飼料生產企業、試點企業代表260 多人參加了啟動儀式。

積極組織參加農業農村部“2019 年減抗科技下鄉活動暨“科學使用獸用抗菌藥”百千萬接力公益再行動”。 該活動于2019 年9 月23 日由農業農村部畜牧獸醫局、中國獸醫藥品監察所、河北省農業農村廳、石家莊市人民政府、正定縣人民政府共同在正定縣成功舉辦，400 多人參加了交流培訓， 部級試點企業平山縣西柏坡五豐蛋雞養殖專業合作社介紹了“減抗”經驗，五位專家進行了現場培訓答疑。

發布了《河北省規范使用獸藥指導意見》。從人員條件、場所設施、規章制度、獸藥的采購、儲存、使用等方面提出了明確要求，指導養殖企業“用好藥”。

開展細菌耐藥性、獸藥殘留監測工作。 投資1500 萬元在省獸藥監察所建立了動物源細菌耐藥性監測實驗室。 連續三年對石家莊、保定等太行山麓地區的養殖企業進行細菌耐藥性檢測，摸索出了該地區大腸桿菌和腸球菌近幾年的耐藥性情況，指導養殖企業精準用藥，減少了抗菌藥的使用。 采集省內試點企業27 家豬、雞養殖場的泄殖腔拭子， 分離培養得到大腸桿菌和腸球菌，共采集拭子1022 支，分離出大腸桿菌383株，占37.48%；腸球菌287 株，占28.08%。

召開“減抗”研討會。 召集有關專家、獸藥企業、飼料企業、養殖企業代表共同研討獸用抗菌藥減量使用。

充分發揮行業引領作用， 加大行業培訓和宣傳力度。 舉辦了三期全省減抗試點企業培訓班，培訓800 余人次，為通過驗收的部、省級試點企業授牌、組織觀摩了部級試點。 舉辦了“河北2020 年提高抗微生物藥物認識周啟動儀式”。 在《中國畜牧業博覽會》和《中國獸藥大會》上制作統一展板50 余塊，編制宣傳冊、專題片在會上發放、播出，擴大“減抗”宣傳力度。 通過新聞媒體進行廣泛宣傳， 在7 家媒體進行了宣傳報道，還在《北方牧業》、河北電視臺與河北省農廣校聯合舉辦的《農博士在線》開辟減量化行動專欄，宣傳政策法規和試點經驗，讓減量化行動深入社會、深入人心。

二、主要措施

（一）高標準，嚴要求，提高獸藥安全使用水平

在試點養殖場全部實行 “三書四有五規范”， 構建獸藥安全使用規范管理體系。 三書：《規模養殖場監管工作責任書》《規模養殖場安全用藥承諾書》《規模養殖場安全用藥告知書》，切實增加規模養殖場主體責任意識， 進一步明確獸藥使用和監管責任。 四有：一是有設施。 包括獸醫室、獸藥房、疫苗儲藏庫（柜），按照獸藥GSP 標準建設獸藥房和疫苗儲藏室。 二是有人員。 配有執業獸醫師和獸醫技術人員及藥房管理人員。 三是有能力。 建有獸醫實驗室，可開展抗體檢測和藥敏試驗。四是有追溯系統。具獸藥使用追溯體統設施設備，對購買的獸藥從入庫、儲存、出庫，實現了獸藥使用二維碼管理。 五規范：一是規范獸藥飼料的采購、儲存、使用。 制定《養殖場獸藥飼料供貨企業資質評價制度》《自購國家強制免疫疫苗備案制度》《藥房管理員崗位責任制》《產品入庫、出庫臺賬和記錄》等。 二是規范處方藥和非處方藥使用。 嚴格執行《獸用處方藥使用管理制度》。 三是規范獸藥休藥期、停藥期的獸藥安全使用操作。 嚴格按《獸藥安全使用和執行休藥期制度》執行。 四是規范養殖檔案。 在充分整合各項記錄報表的基礎上，建立完善規模養殖場養殖檔案，編制一套完整的獸藥采購、儲存和使用記錄模板。 五是規范無害化處理。 醫療和免疫用品廢棄物與市醫療廢棄物處理廠簽訂處理協議， 不隨意處理，提高生物安全意識。

（二）以夯實生物安全為基礎，積極探索新型養殖模式，確保減量化行動真正落地

在堅持試點企業已有生物安全體系的基礎上，針對不同畜種在管理方式、常見病治療、飼養模式、 疾病預防等內容引導試點養殖場按照減抗的有關實施內容和要求， 通過改善養殖條件、調優飼料營養結構和飼養管理、強化生物安全管理、 加強動物疫病防控管理以及合理使用替抗產品等綜合技術措施， 提高動物自身健康水平， 減少養殖過程中獸用抗菌藥的使用品種和數量。 出臺了《河北省獸藥（抗菌藥）綜合治理五年行動方案》《河北省獸藥安全使用質量管理指導意見》， 制定并推廣了生豬、 蛋雞、 肉雞的“河北省獸用抗菌藥減量化養殖新模式”。 從“加強管理”提高意識，不染病；“固本強元” 增強體質，少得病；“精準治療”科學診斷，少用藥，三個方面，重點在“人”、“畜（禽）”、“料”、“養”、“環”五個環節進行控制， 以有效降低獸用抗菌藥的使用量， 推進企業養殖過程中的抗菌藥使用數量逐年減少。

（三）積極籌措資金，助力減量化行動

石家莊市加大對獸用抗菌藥使用減量化試點建設的支持力度， 逐步建立了多元化投入機制，鼓勵、引導企業加大資金投入。 積極協調有關畜牧養殖項目資金， 給予三個部級試點企業開展獸用抗菌藥使用減量化試點建設支持，總金額達440 萬元，取得了明顯成效。2021 年省廳共籌措資金45 萬元用于通過驗收的部級試點建設。

三、減量化試點效果與分析

（一）試點建設數量

到目前為止河北省共建設三批獸用抗菌藥減量化使用試點企業共計66 家，第一、二批驗收達標試點41 家，第三批25 家。 按畜禽類別劃分， 不同畜種獸用抗菌藥減量化使用試點企業數量（見表1）。 從表中可看出以奶牛企業試點最多，其次是蛋雞、生豬、肉雞，肉羊只有1 家。

（二）試點按地區分布情況

不同地市獸用抗菌藥減量化使用試點企業分布情況（見表2）。 從表中可看出石家莊市減量化行動重視程度高， 試點企業數量占全省總量的近30%，排名第一。

表2 不同地區獸用抗菌藥減量化使用試點企業分布情況

（三）試點企業效果顯著

通過三年獸用抗菌藥減量化行動和試點建設，河北省共建設部、省級達標試點企業66 家，其中部級14 家，省級52 家。 試點企業獸用抗菌藥使用量明顯下降，下降率達53.74%（見表3），獸用抗菌藥減量化效果明顯。 從表3 中可以看出蛋雞試點的抗菌藥降低最多達86.76%， 其次是奶牛78.15%、生豬49.11%、肉雞36.21%、肉羊33.34%， 從試點前抗菌藥使用量來看生豬養殖環節抗菌藥使用量最大，肉雞次之，奶牛用藥量最小。 減量化試點后抗菌藥使用量均低于國家評定標準水平。

表3 不同畜種獸用抗菌藥減量化效果匯總

四、問題與建議

（一）因地制宜，因場施策

減抗尚在探索階段，不同地域、不同品種、不同養殖條件的場（戶）面臨的情況各不相同，試點企業應在參考借鑒其他企業經驗做法的基礎上結合自身實際開展減抗工作。 各地區試點建設參差不齊，各地市的重視程度不同，導致結果不同。 如我省有的地市建設試點19 家，有的只有2 家。

（二）資金支持有待加強

獸用抗菌藥減量化行動進行了三年時間， 雖然取得了一定成效， 但從全省養殖企業看，還存在認識不夠，積極性不高的問題，建議國家、省能夠在頂層設計上，采取更加傾斜的政策， 從政策和資金兩方面對參與減抗工作的養殖企業給予支持， 鼓勵引導更多的養殖企業積極主動參與獸用抗菌藥減量化工作。

（三）堅持實施“減抗”的基本思想不動搖

減抗是一種理念，而非“限抗”，更不是“禁抗”，不能妖魔化抗菌藥；禁止促生長用途抗菌藥的使用；降低預防用抗菌藥的盲目使用；減少治療用抗菌藥的不規范使用； 應該作為今后的方向。

（四）全社會參與

減抗是一個系統工程， 需要各部門全員參與、各環節全程參與。 全社會力量共同推動獸用抗菌藥減量化工作的開展是大勢所趨。

（五）用工業化思維來指導養殖生產，加強養殖行業的標準化建設

制定統一的標準化養殖規范（模式、規程）， 將養殖與工業化生產理念相結合，進一步支持規模養殖場、 標準養殖場和現代化養殖場建設。

（六）發揮市場化作用

建議制定新的畜禽產品質量評價體系和定價體系，實行優質優價，鼓勵少用抗菌藥，提高畜禽產品品質。