基于因子分析法的合肥市醫療街人性化設計滿意度研究

文／汝文欣 劉 陽

引言

隨著人們對就醫環境的要求逐漸升高，醫院建筑的設計理念正向著綜合考慮使用者需求及行為的人性化設計轉變[1]。醫療街因具有功能整合、流線組織、創造舒適就醫環境等重要作用，被廣泛應用在醫院建筑設計中[2]，因此更應注重醫療街空間環境的人性化設計。然而，醫療街的實際使用情況是否尊重了使用者的需求和體驗，是否營造了便捷、舒適、溫馨的愈療環境，以及影響醫療街人性化設計的關鍵因素有哪些，這些問題都需要我們不斷地探討和深入地研究。

1 相關概念

1.1 醫療街

醫療街又稱醫院街，是在考慮醫院內在功能邏輯的基礎上將門診、急診、醫技等部門連接在一起的線性交通中樞，其最大的特點是在合理組織水平流線與垂直流線的同時對各個功能部門進行劃分。醫療街的空間形態與城鎮中主次關系明顯的街巷類似，以一條或多條連接各部門、各科室的主要廊道為“主街”，以各部門或各科室的內部廊道為“巷道”，“主街”與“巷道”通過候診空間連接形成街巷式的交通體系，“巷道”成為“主街”的延伸[3]。

1.2 人性化設計

醫院建筑的人性化設計是指在滿足醫院應有功能的基礎上，以使用者的體驗為衡量指標對醫院建筑各個空間要素進行設計，最終目的是營造更加方便、舒適、高效的就醫環境，體現了對人的尊重與關懷[4]。

2 醫療街人性化設計的滿意度評價

2.1 調查概要

2.1.1 評價樣本的選擇

選取合肥市3 所典型性醫療街模式的醫院為研究對象（表1），選取研究對象應遵循以下幾點原則：（1）樣本都是各科室齊全的綜合醫院；（2）醫院每日有較大數量的患者和陪同者；（3）使用者的就診流程相同；（4）樣本在空間環境、醫街類型、醫街尺度等方面具有一定的代表性和差異性。

表1 調研醫院概況（表格來源：作者自繪）

2.1.2 滿意度指標體系構建

首先，采用問卷調查法，通過網絡隨機發放，了解使用者在就醫過程中的心理與需求。然后，對樣本醫療街中使用者進行行為觀察，通過對人群行為類型和活動分布的研究，歸納影響人群行為的空間要素。最后，對人群需求及行為的環境影響要素進行篩選和概括，建立高效性、氛圍性、物理性、安全性、舒適性、便利性6 個一級指標和18 個細分的二級指標，涵蓋了醫療街人性化設計的各個要點。其中高效性包括主要出入口、電梯設計、通暢程度、空間尺度、標識設施5 項，氛圍性包括色彩環境、藝術設施、材料材質3 項，物理性包括噪聲控制、自然通風、自然采光3 項，安全性包括安全設施、無障礙設施、衛生環境3項，舒適性包括植物綠化、座椅設施2 項，便利性包括商業設施、服務設施2 項。

2.1.3 問卷設計及回收

醫療街人性化設計滿意度問卷的內容分為三部分：（1）患者和陪同人員的基本信息；（2）患者和陪同人員對于醫療街人性化設計18 項指標的滿意度評價；（3）使用者對醫療街人性化設計的開放性建議。

選擇醫療街中的患者和陪同人員作為被調查者進行問卷調查，采用李克特量表法，并設置很不滿意、不滿意、不太滿意、一般、較滿意、滿意、很滿意七個等級的選項，并設置為1、2、3、4、5、6、7 的分值。本次調研，每家醫院發放滿意度問卷60 份，共發放問卷180 份，回收的有效問卷為167 份，有效回收率為92.8%。

2.2 因子分析

2.2.1 效度檢驗與解釋的總方差

本次檢驗167 份樣本數據的因子分析適合度，得到KMO 的值為0.768＞0.7，Sig 的值為0.000，說明樣本數據通過檢驗。方差貢獻率反映的是公共因子對整體評價結果的影響程度或重要程度，用主成分分析法進行分析，結果顯示前6 項公因子一共得到了64.608%的方差貢獻率，因此它們可以很好地解釋18 項指標。

2.2.2 旋轉成分矩陣

為了探究各評價因子之間的相關性，找到影響醫療街人性化設計滿意度評價的主要因子，運用最大方差法對各因子進行降維，將18 個因子轉化為少數公共因子并對公共因子加以命名（表2）。

表2 旋轉后的成分矩陣a（表格來源：作者自繪）

公因子1 包括主要出入口、電梯設計、通暢程度、空間尺度、標識設施，這些因子與醫療街空間環境的高效性相關，故命名為效率因子。公因子2 包括色彩環境、藝術設施、材料材質，這些因子描述了醫療街的環境氛圍，故命名為氛圍因子。公因子3 包括噪聲控制、自然采光、自然通風，這些因子與醫療街的物理性相關性較大，故命名為物理因子。公因子4 包括安全設施、無障礙設施、衛生環境，可代表醫療街的安全性，故命名為安全因子。公因子5 包括植物綠化、座椅設施，代表了醫療街的舒適性，故命名為舒適因子。公因子6 包括商業設施、服務設施，反映了醫療街空間環境中設施使用的便利程度，故命名為便利因子。

本文提取的6 個公因子是效率因子、氛圍因子、物理因子、安全因子、舒適因子、便利因子，可以較好地概括人群對合肥市醫療街人性化設計的評價和感知。

3 設計策略

分析發現，效率因子的方差貢獻率為15.184%，所占比例最高，說明效率因子是影響醫療街人性化設計滿意度最重要的因素，應該重點關注。因此，在進行醫療街效率設計時，應重點把握主要出入口與電梯設計的合理性、注重通暢程度和空間尺度的適應性、提高標識設施的整體性。氛圍因子的方差貢獻率為11.219%，是影響醫療街人性化設計滿意度的重要因素，因此要根據醫院的實際情況，把握醫療街色彩環境與材料的協調性，同時注重藝術設施的趣味性和生動性，增加藝術設施的類型，考慮藝術設施顏色、尺度等細部設計。物理因子的方差貢獻率為10.883%，是影響醫療街人性化設計滿意度的重要因素，因此醫療街在設計物理環境時，要注重噪聲控制、自然采光與通風。根據《民用建筑隔聲設計規范》，醫療街的噪聲應控制在60 分貝以下，同時應進一步提高自然采光與通風的舒適性，以自然采光和通風為主，適當增加人工措施。安全因子的方差貢獻率為9.794%，是影響醫療街人性化設計滿意度的重要因素，因此要注重安全設施和無障礙設施的全方位設計，提高整體衛生環境的整潔度。舒適因子的方差貢獻率為9.429%，是影響醫療街人性化設計滿意度的重要因素，因此應增強植物綠化的層次性與多樣性、加強座椅設施的舒適性與合理性。便利因子的方差貢獻率為9.429%，是影響醫療街人性化設計滿意度的重要因素，因此應把握好商業設施的位置和種類，進一步加強商業設施的適用性，同時加強服務設施的分散性，規劃服務設施的位置和數量。

結語

本文通過問卷調查法和因子分析法分析得到：效率因子、氛圍因子、物理因子、安全因子、舒適因子、便利因子是影響醫療街人性化設計滿意度的主要因子，其中使用者關注度最高的因子是效率因子。因此，設計者應該從上述六個方面來提升人群對醫療街空間環境的滿意度，探索改善醫療街空間環境的設計手法，努力讓醫療街更具人性化。