糖尿病及并發(fā)癥風險預警測評及營養(yǎng)干預（上）

文/北京市營養(yǎng)源研究所教授 蔣峰

糖尿病并發(fā)癥也涉及到循環(huán)、神經(jīng)、運動、免疫等多個系統(tǒng)，如果我們只從某個器官或某個系統(tǒng)的某幾項指標，如血脂、肝功能、腎功能等來對糖尿病及其并發(fā)癥進行預警測評，就如同是“盲人摸象”，是片面不科學的，我們也很難系統(tǒng)地對糖尿病患者進行膳食營養(yǎng)干預。因為每個器官都由特定的細胞組成，每種特定的細胞都需要功能性營養(yǎng)、構成性營養(yǎng)、保護性營養(yǎng)等多種營養(yǎng)。

為了對糖尿病及并發(fā)癥的風險進行針對性的膳食營養(yǎng)干預，北京市營養(yǎng)源研究所“人體亞健康風險測評與營養(yǎng)干預研究中心”專家將糖尿病的測評歸納為4類，即對糖尿病風險的預警測評，對糖尿病心、腦血管并發(fā)癥的風險預警測評、對糖尿病微血管以及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的預警測評，還有對糖尿病患者合并感染風險的預警測評。

對糖尿病風險的預警測評

任何健康人群都可以做糖尿病風險的測評，以驗證自己是否有患糖尿病的傾向，以便通過膳食營養(yǎng)和運動的方式來預防。但是，在對大量的人群篩查中我們發(fā)現(xiàn)，有以下表現(xiàn)的人更適合做糖尿病風險的測評，如肥胖、愛吃甜食、愛吃夜宵、不愛運動、血脂升高、疲勞、渾身乏力等。

北京市營養(yǎng)源研究所“人體健康預警測評與營養(yǎng)干預研究中心”通過間質(zhì)葡萄糖、間質(zhì)激素（胰島素）活性值測評、垂體和邊緣系統(tǒng)興奮性功能測評、肝、胰腺器官功能等測評來判斷其患糖尿病的風險，其理論根據(jù)是，糖尿病屬于代謝性疾病。因此，對糖尿病的預警測評也要通過對血糖代謝情況以及主要器官的代謝狀態(tài)來進行測評。對于有糖尿病傾向的人群，可通過對代謝異常的組織器官有針對性地補充調(diào)節(jié)性營養(yǎng)以及科學的運動指導，調(diào)整其代謝狀態(tài)，從而降低糖尿病的發(fā)病傾向。

對糖尿病心、腦血管并發(fā)癥風險的預警測評

所謂心、腦血管并發(fā)癥，主要是指冠心病、缺血性或出血性腦血管病等。任何剛確診糖尿病的人群都可以做此項測評，因為有不少人是以并發(fā)癥首次就診才發(fā)現(xiàn)自己已患糖尿病，所以我們建議有以下癥狀的人群更應做此項測評，這些癥狀包括：心悸、心慌、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、記憶力下降、失眠、多夢等等。

北京市營養(yǎng)源研究所“人體健康預警測評與營養(yǎng)干預研究中心”通過間質(zhì)葡萄糖測評、間質(zhì)激素測評、間質(zhì)離子測評、氧化壓力測評、間質(zhì)PH值測評、動脈硬化測評、血栓測評、血壓測評等來判斷其患心腦血管并發(fā)癥的傾向，其主要依據(jù)是考慮到糖尿病心腦并發(fā)癥的原因通常是由于代謝系統(tǒng)異常造成糖類、脂類、蛋白等代謝異常所引起的，所以在測評方面，側(cè)重于對大血管的代謝情況結合動脈硬化程度來測評。對于大血管并發(fā)癥風險較高，或者已患有大血管并發(fā)癥的人群的干預，是通過調(diào)節(jié)全身代謝平衡，主要調(diào)節(jié)血脂、軟化血管等方面的營養(yǎng)進行膳食營養(yǎng)支持以及科學的運動指導，從而延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，減少其用藥量。

（未完待續(xù)）