老年人偏癱的家庭護理

陳躍

偏癱又稱半身不遂，是指一側上下肢運動障礙，它是急性腦血管疾病的一種常見并發癥。對偏癱患者進行良好的護理，有助于減輕偏癱程度，促進康復。

1.心理護理

偏癱患者由于恢復慢、活動受限而產生悲觀失望、精神抑郁等各種心理。因此在護理此類患者時應有同情心和耐心，尊重體貼、關心他們，使他們鼓起對生活的信心，主動配合治療和積極進行康復鍛煉。

2.防止肢體肌肉攣縮

應使患者保持良好的躺坐姿勢，協助其被動運動。如為防止上肢內收攣縮，可給患者腋下放置一個枕頭;為防止足下垂，可在患肢上夾板等。應盡早幫助患者進行被動活動，各關節每日被動運動20～30次，各個關節各方向運動5次以上。運動要輕柔，忌粗暴，以免引起疼痛及軟組織損傷。

3.防止各種并發癥

首先要防止壓瘡的發生。由于患者肢體活動受限，需長時間臥床，易引起墜積性肺炎和骨突出部位的壓瘡發生，因此要定時翻身。一般每兩小時翻身一次，更換其臥位。在翻身時切忌在床上拖、拉，以防止擦傷皮膚。骨突出處可用氣圈或棉圈墊上，使突出部位懸空，減少受壓。此外，還要選擇合適的床墊，一般用氣墊床。

4.防止泌尿系感染

留置導尿管的患者，應該用無菌引流袋，每日更換1次，密切觀察尿的顏色、氣味; 如有混濁、臭味，則為泌尿系感染，應及時使用抗生素。要鼓勵患者多飲水，以沖淡尿液。

此外，偏癱患者的家庭護理，除注意防止并發癥外，還要注意語言和肢體功能的康復訓練，甚至日常生活自理能力的訓練，從而逐步達到生活自理以及身心康復。