心肌供血不足是怎么回事？

我今年67歲，前幾天胸痛，去醫(yī)院做心電圖檢查后，醫(yī)生說我心肌供血不足。請問心肌供血不足是怎么回事？

江蘇南京 李 強(qiáng)

“心肌供血不足”是“心肌缺血”比較通俗的說法。心臟靠冠狀動(dòng)脈供血，心肌缺血的根本原因是冠狀動(dòng)脈對心肌的供血、供氧不能滿足心肌的需求。

引起心肌缺血的最常見的病因就是冠心病，如果冠狀動(dòng)脈有粥樣硬化斑塊引起的狹窄或堵塞，導(dǎo)致心肌不能獲得足夠的供血，就是平常指的冠心病。但僅僅有冠狀動(dòng)脈狹窄，不一定有心肌缺血。診斷心肌缺血還包括：胸痛發(fā)作時(shí)有心電圖的缺血表現(xiàn)、心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，或者在冠脈造影時(shí)通過一些檢查確定等。

其他引起心肌缺血的原因還有肥厚性心肌病、瓣膜病等。但需要注意的是，過去有些基層醫(yī)生會(huì)根據(jù)心電圖上輕微的所謂“ST-T改變”診斷患者有心肌缺血，這是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

如果平時(shí)有胸痛等不舒服，特別是有吸煙、高血壓等危險(xiǎn)因素的人，可以到醫(yī)院完善檢查，確診有無心肌缺血。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

副主任醫(yī)師 楊進(jìn)剛