新生兒血便可能是牛奶蛋白過敏

王貞虎

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隨著母乳喂養的科普教育深入人心，哺育母乳的觀念逐漸風行。但有些媽媽為了增加泌乳量，攝入大量牛奶；或因自己的奶水確實較少，于是給孩子喂部分配方乳。孩子吃進了過多的牛奶蛋白后，引起部分體質敏感的新生兒腸胃過敏，甚至出現血便現象。這一切都是牛奶蛋白過敏惹禍。

牛奶蛋白過敏常見于一歲以內的嬰幼兒。新生兒及嬰幼兒時期，腸胃道防御功能及免疫系統尚未發育成熟，如果牛奶蛋白質沒有完全分解，就會穿過腸胃道屏障直接進到體內，可能誘發免疫系統活化而產生炎癥反應，導致牛奶蛋白過敏癥。

誘發牛奶蛋白過敏的途徑有兩種。除了對牛奶蛋白過敏的新生兒直接吃配方乳誘發過敏外，喝母奶的新生兒也可能因為母親攝取牛奶蛋白的成分，經由母乳喂食造成寶寶發生牛奶蛋白過敏癥。值得一提的是，牛奶蛋白過敏癥狀非常多樣化，但以胃腸道表現最普遍，最常見是在嬰幼兒大便中發現鮮血絲，所以要對新生兒血便就應特別留意。

如何診斷新生兒是否牛奶蛋白過敏？如果新生兒有腸胃過敏，甚至出現血便，首先須確認幼兒并非因感染性腸胃炎，如新生兒壞死性腸炎、凝血功能異常、腸扭轉.肛裂等原因導致血便后，再安排抽血檢查、腹部超聲及X光和糞便檢查。排除這些疾病后，再針對牛奶蛋白過敏癥做特定檢驗，看血清牛奶蛋白特異IgE抗體或嗜酸性白血球是否升高。

一旦確認是牛奶蛋白過敏，應立即停止配方乳喂養；母親飲用牛奶者，必須停止攝取各種牛奶，嬰幼兒也應暫停哺乳，直到母親奶水沒有牛奶蛋白，才可以再次哺乳。在這段期間，建議尋求兒科醫生和營養師協助，以其他奶品如豆奶等暫時喂食嬰幼兒。