虛擬仿真技術的進階式模式在口腔實驗教學中的應用

文宇涵，米方林，江帆

川北醫學院，四川南充 637000

口腔科作為近幾年較為熱門的科室，較為看重學生理論基礎及實操技術，而學校是為醫院培養并輸送專業性人才的教育場所，應更重視醫院科室的實際需求，加強對口腔醫學系學生理論、實操學習地培訓[1-3]。經長期教學觀察，當前醫學院校以傳統教學方法為主，即通過教師課堂講解知識的形式教學，更重視學生對理論知識地掌握，使得學生實踐能力相對較弱，且此教學方式下，學生被動接受知識，無法充分調動其學習積極性，自我能力提升效果不理想[4-6]。經尋找，我國部分高等院校已逐漸將虛擬仿真系統應用到牙醫模擬培訓過程中，此系統涵蓋有力傳感器、高性能視像、音效合成模擬等技術，據部分師生反饋體驗感較佳，畫面及操作真實自然、貼近臨床實際，對于增強學生的綜合能力具有正面效果[7-9]。為此，本研究選取2019年6月—2020年6月川北醫學院在讀口腔醫學系學生78名，其中研究組39名采用虛擬仿真技術的進階式模式教學法，探究虛擬仿真技術的進階式模式教學法的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月—2020年6月本校在讀的口腔醫學系學生作為對照組，選取2021年6月—2022年6月本校在讀的口腔醫學系學生作為研究組，各39名。對照組女14名，男25名；年齡21～27歲，平均（24.26±2.53）歲。研究組女12名，男27名；年齡22～25歲，平均（23.57±2.41）歲。本研究納入的口腔醫學系學生均知情、自愿報名。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：學籍在川北醫學院的口腔醫學系學生；有口腔解剖等相關課程的學生，且本研究開始前未有相關課程的學習經驗；為本校同專業同級學生。

排除標準：不遵守本校學生管理制度，出現3次以上違規請假的學生。

1.3 方法

對照組采用傳統教學法。①理論知識教學：教師嚴格按照教學大綱的要求，以課堂講解的形式對口腔醫學系學生進行理論知識教學。課堂上老師利用課本中的口腔相關解剖圖像、PPT圖像模型等輔助講解，課后布置書面作業以鞏固課堂重要知識點。②臨床實踐教學：教師將學生領至校內實訓基地，按照教學模型、口腔治療器械的數量將學生分為若干小組。教師結合現有模型，對學生講解口腔解剖、牙體預備、種植等步驟，并讓每組學生操作牙種植手術器械、種植機等器械，學習基本的臨床工作方法。

研究組采用虛擬仿真技術的進階式模式教學法。①培訓：虛擬仿真技術作為較為新穎的教學方式，所使用的教學用具—數字化虛擬仿真牙醫培訓系統，較為先進，需先對帶教老師進行培訓。②理論知識教學：教師掌握虛擬仿真系統中課件已有理論內容后，結合課本中重點知識，提前做好備課，在傳統理論教學的基礎上展開進階式模式理論教學。教師在課堂上親自向學生演示此系統進入牙醫教程界面、觸覺電鉆手持儀器地使用、工作區地顯示、牙齒庫地選擇、腳踏板地控制等基本操作，并將其中重要操作步驟以PPT課件的形式傳送到班級學習交流群，教導學生課后認真學習課件，后續課程中讓學生輪流體驗操作虛擬仿真系統。待學生基本掌握主要操作方式后，教師結合書本知識內容，配合虛擬仿真系統中逼真自然的口腔解剖模型及教學操作演示視頻，向學生講解重要知識點，更好地幫助學生理解理論知識。③臨床實踐教學：教師利用虛擬仿真系統完成學生階段性的理論教學后，進入實操教學。教師根據虛擬仿真牙醫培訓系統模塊實操的難易程度，拆分教學課時，依次示范虛擬仿真系統牙醫雙手靈巧度練習，虛擬病歷檔案分析，各類口腔疾病診斷、治療步驟，控制口腔鏡、牙鉆等醫療器械的具體操作技巧等內容，同時補充此系統未涉及的臨床操作問題，每節課時結束后，均讓學生輪流操作虛擬仿真系統練習本節課時內容，教師在旁指導學生操作，解答其操作中遇到的問題，直至所有學生基本掌握后，進入下一課時的實踐教學。

1.4 觀察指標

①教學結束后，讓口腔醫學系資深教師，結合兩組口腔醫學系學生在此次教學中的操作學習內容出題，讓學生當場操作，試卷滿分100分，分數與學生臨床口腔操作掌握程度呈正相關。通知兩組口腔醫學系學生同一時間考試，對比兩組口腔科學生操作考試成績。

②向所有參與本研究的口腔醫學系學生發放本校自制的《口腔醫學系學生自我能力提升問卷》，問卷內容主要包括學習態度、學習能力等，滿分為100分，由40道選擇題組成，分數與學生自我能力提升程度呈正相關，對比教學后兩組口腔醫學系學生自我能力問卷得分。

③兩組口腔醫學系學生結束學習后，將本校《教師教學滿意度調查表》發放給各組學生，此表為本校沿用多年可反映學生對教師工作的滿意程度，且此表內容隨著發展而不斷更新，表中包含50項選擇題，每題2分，分數與學生滿意度呈正比，對比兩組口腔醫學系學生對教學的滿意度。

1.5 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料符合正態分布，以（±s）表示，組間差異比較進行t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，組間差異比較進行χ2檢驗。P〈0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生操作考試成績對比

教學結束后，研究組考試成績高于對照組，差異有統計學意義（P〈0.05），見表1。

表1 兩組學生操作考試成績對比[（±s），分]

表1 兩組學生操作考試成績對比[（±s），分]

組別考試成績對照組（n=39）研究組（n=39）t值P值82.42±2.64 95.18±3.22 12.258 0.001

2.2 兩組學生自我能力問卷得分對比

教學結束后，研究組自我能力問卷得分高于對照組，差異有統計學意義（P〈0.05），見表2。

表2 兩組學生自我能力問卷得分對比[（±s），分]

表2 兩組學生自我能力問卷得分對比[（±s），分]

組別自我能力問卷得分對照組（n=39）研究組（n=39）t值P值66.89±3.57 83.81±3.84 12.908 0.001

2.3 兩組學生對教學滿意度對比

教學結束后，研究組教學滿意度評分高于對照組，差異有統計學意義（P〈0.05），見表3。

表3 兩組學生對教學滿意度對比[（±s），分]

表3 兩組學生對教學滿意度對比[（±s），分]

組別滿意度對照組（n=39）研究組（n=39）t值P值77.42±4.96 90.29±3.61 8.392 0.001

3 討論

臨床上，口腔醫學系對醫生操作技術要求較高，而操作技術往往需要長時間、多次地練習[10]。經了解，口腔醫學系學生在接受傳統教學法學習并進入醫院實習后，學生的實操能力無法迅速適應臨床工作要求，而虛擬仿真技術的進階式模式教學法，側重于學生的虛擬臨床體驗及雙手操作練習，更利于強化其專業水平[11-14]。研究虛擬仿真技術的進階式模式教學法的應用效果對于口腔醫學系學生意義深遠[15]。

據專業學者研究顯示，實際教學過程中運用虛擬仿真技術對于強化學生學習效果，提升學習成績具有積極作用，且學生普遍對此教學方式感到滿意[16-20]。為進一步驗證學者的觀點，本研究選取本校口腔醫學系學生，結合學校實際情況探討虛擬仿真技術的進階式模式教學法對學生的影響，結果發現：教學結束后研究組操作考試成績高于對照組（P〈0.05），總結原因為教師在學生理論知識教學中利用虛擬仿真系統中逼真自然的模型、教學視頻等內容，結合書本重點知識講解，輔助學生理解理論知識，促進學生專業水平地提升，結合臨床實踐教學中虛擬仿真系統中大量的雙手靈巧度練習，控制口腔鏡、牙鉆等器械的操作，有利于進一步提高其操作考試成績。本研究還發現：教學結束后研究組自我能力問卷得分高于對照組（P〈0.05），總結原因為虛擬仿真系統采用力傳感器、高性能視像、音效合成模擬等技術，使課程內容既貼合臨床實際又逼真自然，其中虛擬病歷檔案分析，各類口腔疾病診斷、治療步驟等內容的學習，可使學生積極思考臨床問題，牙醫體驗感較強，有利于提高其自主解決虛擬臨床問題的能力[21-23]。本研究還將教學滿意度進行對比，發現教學結束后研究組教學滿意度評分績高于對照組（P〈0.05），分析原因，在于虛擬仿真技術的進階式模式教學法既使用了先進的虛擬仿真系統，又結合課本重點知識，有助于提高學生好奇心，提高其學習積極性，滿足學生體驗感，增強總體教學效果，使學生理論、實操等各方面專業素質得到強化，使得學生對此教學方式滿意度提高[24]。

綜上所述，相比于傳統教學法，對口腔醫學系學生實施虛擬仿真技術的進階式模式教學法，可顯著提高學生操作考試成績，強化其自我能力，且學生對該教學方式的滿意度較高。