以人為本管理模式在調動外科護理人員積極性及緩解壓力中的應用效果評價

胡雅，陳麗妃，王瑞

郴州市第一人民醫院乳腺甲狀腺腫瘤外科，湖南郴州 423000

醫院的護理工作是為患者提供優質的護理服務，來促進患者疾病治療的效果，為了更好地保障為患者實施護理的有效性，要求護理人員提升在護理工作中的積極性，優化護理服務的質量，才能夠更好地促進患者疾病治療的效果[1-2]?，F階段實施護理的環境更加苛刻，對于護理人員來說也會產生較大的工作壓力，尤其是對于醫院外科的護理人員來說，護理工作壓力會更大。因此提出了更高的護理優化要求，要求護理人員不僅要有扎實的理論知識，還得具有熟練優質的外科護理技術，增強在外科護理工作中的責任感[3-4]。對于護理人員優化其護理工作效果非常關鍵，為了更好地提升外科護理人員的護理工作積極性，緩解護理工作的壓力，本文選取2021年3月—2022年8月期間郴州市第一人民醫院乳腺甲狀腺腫瘤外科14名護理人員作為研究對象，探究外科護理人員實施以人為本管理模式的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院護理人員14名為研究對象，從2022年2月開始實施以人為本管理模式，對比以人為本管理模式實施前后管理優化效果。14名外科護理人員，年齡22～47歲，平均（34.12±6.65）歲；工作年限2～27年，平均（14.58±7.45）年；學歷水平：中專1名、大專2名、本科11名；職稱：護士2名、護師4名、主管護師7名、副主任護師1名。納入的護理人員身體素質能夠勝任護理工作，能夠好學上進。

1.2 方法

外科護理人員實施以人為本管理模式之前按照常規管理模式開展管理工作。主要是針對臨床護理專業的范圍之內，進行常規性保護與管理，實現和完成業務所在的各項專業活動，包括常規性的技術管理優化提高護理質量，護理業務技術的管理是臨床針對患者實施常規性護理保障的基礎。在開展護理過程中需要設立崗位責任制，由護士長負責，對護理人員實施常規性的管理，管理制度為醫院制訂的常規護理管理守則。

針對本院外科護理人員以人為本管理模式。①為外科護理人員樹立積極為患者提供個性化護理服務的意識，調動護理人員的積極性，在醫院內要開展針對外科護理人員的情感管理。對外科護理人員進行心理培訓，包括醫學心理學、社會學、護理心理學，護理人員要制訂健康教育，保障健康教育計劃系統性的培訓內容。重點要提升外科護理人員在實施護理服務過程中的交流溝通技巧，使其掌握觀察傾聽的技巧，對于護理人員提供優質的護理服務，要求外科護理人員應該注重自身形象、儀態、語言表達能力的提升。為外科護理人員進行相關知識系統培訓，應該以多種形式交替開展，有效提升護理人員培訓的效果，培訓的形式包括互相學習、自學以及知識講座的形式。培訓過程要注意循序漸進，逐步改善護理人員工作過程中的態度，積極鼓勵外科護理人員以良好的工作態度開展護理工作，鼓舞護理人員工作的士氣，能夠在情感性勞動中獲得自身的職業滿足感。②外科護理人員的工作比較繁重，因此在外科護理人員護理工作安排方面，要實現人性化護理優化。做好相關的排班模式制度改善，可以實現以人為本的彈性排班制度，在排班之前護理人員要提前一周反映班次的需求，護士長應該綜合考慮護理人員的需求，提前一周將班次安排好[5]。在連班節假日時，在患者量多的時段增加護理人員，這樣有助于分擔護理工作，在排班的過程中，一定要根據護理人員的工作能力和工作年限合理的安排排班。排班過程中也要落實新老搭配，實現開展對患者護理工作的持續性、整體性。③外科護理人員在實施護理工作的過程中，存在護理流程不規范造成護理人員工作實施效果不佳。因此在實施人性化護理管理的過程中，要不斷地規范護理流程，需要根據患者入院到出院階段相關的護理要求，以及為患者實施護理的規范性，制訂護理人員的規范服務用語，從患者住院到出院階段，各項護理工作應該嚴格遵循相關的規范化護理流程，并嚴格落實執行。執行的護理流程規范，包括患者在入院監管時，護理人員應該積極主動地接待患者，面帶微笑主動打招呼，留給患者良好的第一印象，能夠保障后續護理工作順利開展；針對住院患者在住院期間要主動積極地做好患者心理狀況的評估，以及相關健康知識的教育；在實施護理工作的時候要經常巡視病房情況，嚴格記錄患者的需求和病情變化；應該主動地向患者發放健康宣傳的手冊，針對患者在治療過程中的治療進程，按照患者需求開展健康教育，包括術前術中檢查前后的相關注意事項，應該提前告知患者。④針對新進入外科的護理人員，應該嚴格落實相關的系統化培訓，首先要確定系統化培訓的內容和計劃，由相關科室內護理部的主要負責護士長進行帶教，培訓的護理人員按照臨床護理操作、護理職業禮儀以及相關的護理法律培訓，強化與護患之間的溝通交流，以及多項實用的臨床護理工作知識。護理部對于新來的護理人員應該統一安排培訓的時間，分配教師進行授課，保障培訓的專業性。⑤針對外科護理人員應該建立獎罰機制，創造條件，更加有效地調動護理人員的工作積極性，滿足更高層次的精神需求，實現自身價值，為護理人員制訂培養方案，保障實現患者自身價值，為護理人員制訂嚴格的考核細則，針對工作出色的護理人員，應該給予一定的物質獎勵和精神獎勵[6]。

1.3 觀察指標

①管理前后護理人員對于管理模式的滿意度，采取匿名問卷方式調查并統計，管理模式滿意度內容包括：知識技能、護理糾紛、同事關系和工作環境，滿意度越高，實施護理管理效果越好。

②管理前后護理人員工作壓力。應用Beck-Srivaalava壓力量表評估，總分138分，評分越低護理人員工作壓力越低。

③管理前后護理人員工作積極性。用評估工作積極性問卷進行調查，調查評估內容包括：加班積極性、上班準時性、按時完成工作和工作滿意度，各項護理人員工作積極性指標總分均為100分，評分越高實施管理效果越好。

④實施前后護理質量。護理人員護理質量指標包括：護理差錯發生率，專業技術水平、患者對護理的滿意度、護理人員綜合素質評分，各項指標分值的總分均為100分，評分越高護理質量越高。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，實施前后差異比較進行t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，實施前后差異比較進行Fishe精確概率法檢驗，P〈0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實施前后護理人員對管理模式的滿意度比較

實施后護理人員對管理模式的滿意度優于實施前，差異有統計學意義（P〈0.05）。見表1。

表1 實施前后護理人員對管理模式的滿意度比較[n(%)]

2.2 實施前后護理人員的工作壓力比較

實施后護理人員工作壓力低于實施前，差異有統計學意義（P〈0.05）。見表2。

表2 實施前后護理人員工作壓力評分比較[（±s），分]

表2 實施前后護理人員工作壓力評分比較[（±s），分]

組別護理人員工作壓力評分實施前（n=14）實施后（n=14）t值P值93.26±10.25 42.52±9.69 13.459〈0.001

2.3 實施前后護理人員的工作積極性比較

實施后護理人員工作積極性優于管理前，差異有統計學意義（P〈0.05）。見表3。

表3 實施前后護理人員的工作積極性比較[（±s），分]

表3 實施前后護理人員的工作積極性比較[（±s），分]

組別加班積極性上班準時性實施前（n=14）實施后（n=14）t值P值66.69±10.59 88.98±7.85 6.326〈0.001 69.95±6.98 84.85±7.85 5.307〈0.001按時完成工作 工作滿意度66.95±11.56 86.32±8.51 5.048〈0.001 75.42±8.59 90.42±7.16 5.018〈0.001

2.4 實施前后護理人員的護理質量比較

管理后護理質量優于管理前，差異有統計學意義（P〈0.05）。見表4。

表4 實施前后護理人員的護理質量比較

3 討論

外科護理工作在執行過程中需要有較高的專業性和技術性，對于護理人員的技能和知識要求就比較高，因為護理對象比較特殊，在實施護理工作過程中需要有較高的技術要求，護理工作也比較煩瑣，外科治療的患者及家屬對于護理工作的要求也較高，這對于護理人員來說造成了巨大的心理壓力，會降低護理人員在實施護理工作過程中的積極性，對于整個護理團隊的穩定性影響較大[7-8]。以人為本的護理管理模式是一種全新的現代化管理體系，在實施護理管理的過程中將以人為本作為管理的理念，通過人性化將個性化的服務照顧提供給患者[9-10]。在針對外科護理人員工作管理過程中應用以人為本護理管理模式，針對外科護理人員管理的過程中，要尊重護理人員，獲取護理人員的信任感。管理人員在實施管理的過程中，應該與護理人員進行協商，共同決定，不隨意增加護理工作人員的工作量；在護理工作過程中要積極聽取護理工作人員的建議，讓護理人員也參與到相關的決策過程中；避免在護理工作中，由護士長一人來決定，避免讓護理人員感覺到工作任人擺布的心理狀態，避免產生逆反心理。護理人員是執行護理服務的關鍵，護理工作人員的態度直接決定了護理工作實施的效果。針對護理人員開展的管理，也要進行優化，目的也是為了提升護理人員工作的積極性，更好地落實開展護理服務保障效果，促進患者在臨床治療期間得到優質護理服務[11-12]。

以人為本的管理模式實施后護理人員對于管理模式的滿意度優于實施前（P〈0.05）；實施后護理人員工作壓力低于實施前（P〈0.05）；實施后護理人員的工作積極性高于實施前（P〈0.05）；實施后護理人員的護理質量優于實施前（P〈0.05）。外科護理人員管理過程中應該由被動的管理變為主動性的管理，針對患者需求實施護理服務，要保障同事之間良好的關系，才能夠提升管理的效率。為患者實施以人為本管理模式，還能夠有效調節護理人員之間的矛盾，解決沖突，采取有效的針對性管理措施。提供人以人為本的管理模式，護理人員的工作壓力也得到了緩解，在實施護理管理的過程中，重視護理人員的精神激勵，創造有利的條件，優化排班制度，保障護理工作更加持續系統性開展。以人為本的管理模式，更加保障護理人員的相關福利待遇、工資水平、工作環境，能夠使外科護理人員更加安心地開展護理工作，滿足患者的護理需求以及護理人員的工作積極性，物質條件是激發護理工作效率的根本動力，應該在管理中切實保障護理人員利益需求，才可以積極調動護理人員工作積極性，為患者提供較高質量的護理服務。

綜上所述，針對外科護理人員在工作中實施以人為本的管理模式，能夠充分地調動外科護理人員實施護理工作的積極性。