哮喘控制測(cè)試于呼吸內(nèi)科管理的應(yīng)用效果分析

何新平

長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院，湖南長(zhǎng)沙410007

呼吸內(nèi)科是醫(yī)院重要組成結(jié)構(gòu)之一，主要負(fù)責(zé)肺炎、慢性支氣管炎、上呼吸道感染、支氣管哮喘等疾病的診療工作[1-2]。支氣管哮喘是此處常見(jiàn)疾病，以喘息、氣急、胸悶為主要表現(xiàn)，具有并發(fā)肺心病、呼吸衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重危害患者的生命安全。部分醫(yī)務(wù)人員在為此疾病患者管理時(shí)，可因?qū)膊〉恼J(rèn)知不足、管理能力不強(qiáng)出現(xiàn)疏忽情況，增大不良事件風(fēng)險(xiǎn)，不利于病情恢復(fù)，故需要采取合適的管理方式進(jìn)行管控，維持患者病情穩(wěn)定[3-4]。基礎(chǔ)管理方式雖經(jīng)過(guò)對(duì)醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)資料、值班情況、病區(qū)巡查工作、交接班工作等進(jìn)行管理，起到一定管理效果，但在哮喘病情控制方面有所欠缺[5-6]。哮喘控制測(cè)試是一種較好的支氣管哮喘管理方式，能夠有效彌補(bǔ)基礎(chǔ)管理方式的不足[7]。本文選取2020年1—12月和2021年1—12兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科工作的醫(yī)務(wù)人員各13名，對(duì)哮喘控制測(cè)試用于呼吸內(nèi)科管理的效果進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1—12月本院開(kāi)展基礎(chǔ)管理方式，在此間呼吸內(nèi)科工作的醫(yī)務(wù)人員中選取13名歸入基礎(chǔ)組；2021年1—12月本院開(kāi)展哮喘控制測(cè)試的管理方式，在此間呼吸內(nèi)科工作的醫(yī)務(wù)人員中選取13名歸入研究組。基礎(chǔ)組醫(yī)務(wù)人員中男7名、女6名；年齡25～49歲，平均（37.12±2.47）歲；工作年限1～15年，平均為（8.05±2.03）年。研究組醫(yī)務(wù)人員中男7名、女6名；年齡26～50歲，平均（38.02±2.53）歲；工作年限2～16年，平均（9.01±2.01）年。兩組醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)資料之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05），可進(jìn)行比較。

從兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)本院呼吸內(nèi)科收治的支氣管哮喘患者中各選取39例，分別由兩組醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行管理服務(wù)。基礎(chǔ)組管理的患者中男22例、女17例；年齡44～76歲，平均（60.18±2.55）歲。研究組管理的患者39例中男20例、女19例；年齡45～75歲，平均（59.92±2.58）歲。兩組醫(yī)務(wù)人員管理患者的一般臨床資料之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

基礎(chǔ)組醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展基礎(chǔ)管理方式，主要包括對(duì)醫(yī)務(wù)人員的性別、年齡、工作年齡等基礎(chǔ)資料進(jìn)行管理，對(duì)按時(shí)到崗情況、呼吸內(nèi)科工作任務(wù)完成進(jìn)度等值班情況進(jìn)行管理，對(duì)早查房工作、支氣管哮喘患者治療間期巡視工作等進(jìn)行管理，對(duì)交班人員記錄工作、接班人員呼吸內(nèi)科待完成工作進(jìn)行管理等內(nèi)容。

研究組醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展哮喘控制測(cè)試的管理方式。具體見(jiàn)下：①組建管理小組。于本院呼吸內(nèi)科選取組員。入組后均需要學(xué)習(xí)呼吸內(nèi)科知識(shí)、支氣管哮喘知識(shí)，展開(kāi)管理內(nèi)容培訓(xùn)，并在培訓(xùn)合格后為患者進(jìn)行管理服務(wù)，保障管理工作質(zhì)量。②開(kāi)展管理服務(wù)。組員需要先完善院內(nèi)管理規(guī)章制度，找出管理不足之處，制定改進(jìn)措施并落實(shí)，實(shí)現(xiàn)管理效果不斷改進(jìn)；組員需要學(xué)習(xí)哮喘控制測(cè)試工具內(nèi)容，掌握具體使用方法，便于為患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，并針對(duì)測(cè)試結(jié)果分級(jí)，對(duì)不同哮喘控制水平可在相關(guān)治療基礎(chǔ)上增加科學(xué)管理方式，利于維持病情穩(wěn)定；組員需要掌握哮喘治療藥物知識(shí)，了解使用方法，便于為患者監(jiān)督用藥，保障病情穩(wěn)定恢復(fù)；組員需要了解常見(jiàn)疾病影響因素，制定相關(guān)防范措施，保障管理安全有效性。另外，組員還應(yīng)每個(gè)月進(jìn)行總結(jié)，針對(duì)當(dāng)月未解決的管理問(wèn)題進(jìn)行探討，共同商定解決方案并實(shí)施，提高管理工作質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組呼吸內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員管理后的專(zhuān)科成績(jī)、管理能力、管理患者的滿意度進(jìn)行分析。

①專(zhuān)科成績(jī)：包括專(zhuān)科理論成績(jī)、專(zhuān)科操作成績(jī)，評(píng)估工具為本院呼吸內(nèi)科管理人員擬定標(biāo)準(zhǔn)，分值≥0分且≤100分，最后得分越高表示專(zhuān)科成績(jī)?cè)胶谩?/p>

②管理能力：包括醫(yī)患溝通能力、應(yīng)急處理能力、病情管控能力、風(fēng)險(xiǎn)防范能力，評(píng)估工具為本院呼吸內(nèi)科管理人員擬定標(biāo)準(zhǔn)，分值≥0分且≤25分，最后得分越高表示管理能力越好。

③管理患者的滿意度：評(píng)估工具為呼吸內(nèi)科管理人員擬定問(wèn)卷，分值≥90分且≤100分表示十分滿意，分值≥70分且≤89分表示部分滿意，分值≥0分且≤69分表示不滿意。管理患者的滿意度（%）=十分滿意（%）+部分滿意（%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析計(jì)算，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（±s）表示，組間差異比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)及百分比表示，組間差異比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組呼吸內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員管理后的專(zhuān)科成績(jī)比較

經(jīng)過(guò)管理后，研究組醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)科理論與操作成績(jī)高于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)科成績(jī)對(duì)比[（±s），分]

表1 兩組醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)科成績(jī)對(duì)比[（±s），分]

組別專(zhuān)科理論成績(jī) 專(zhuān)科操作成績(jī)研究組（n=13）基礎(chǔ)組（n=13）t值P值95.12±4.39 90.04±5.46 2.614 0.015 95.18±4.43 90.07±5.52 2.603 0.015

2.2 兩組呼吸內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員管理后的管理能力比較

經(jīng)過(guò)管理后，研究組醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力為（23.05±1.48）分、應(yīng)急處理能力為（23.07±1.49）分、病情管控能力為（23.16±1.51）分、風(fēng)險(xiǎn)防范能力為（23.17±1.52）分。

經(jīng)過(guò)管理后，基礎(chǔ)組醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力為（20.76±2.37）分、應(yīng)急處理能力為（20.78±2.39）分、病情管控能力為（20.81±2.42）分、風(fēng)險(xiǎn)防范能力為（20.82±2.43）分。

兩組管理能力對(duì)比，研究組高于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.954、2.931、2.970、2.956，P=0.006、0.007、0.006、0.006〈0.05）。

2.3 兩組呼吸內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員管理患者的滿意度比較

經(jīng)過(guò)管理后，研究組醫(yī)務(wù)人員管理患者的滿意度高于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組醫(yī)務(wù)人員管理患者的滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

呼吸內(nèi)科屬于醫(yī)院重要技術(shù)部門(mén)，是治療支氣管哮喘的主要場(chǎng)所。因支氣管哮喘患者病情復(fù)雜、無(wú)法根治，醫(yī)務(wù)人員一旦管理不到位，極易出現(xiàn)呼吸驟停、心律失常等風(fēng)險(xiǎn)事件，嚴(yán)重者失去生命[8-10]。科學(xué)的管理方式可有效減少上述風(fēng)險(xiǎn)，保障患者生命健康。基礎(chǔ)管理方式雖經(jīng)過(guò)一系列管理方式進(jìn)行管理，起到相應(yīng)管理效果，但在哮喘病情控制方面有所不足，患者病情可受多方面影響，降低治療效果，延長(zhǎng)康復(fù)進(jìn)程[11-14]。而哮喘控制測(cè)試的管理方式是一種理想的管理方式，通過(guò)組建管理小組，學(xué)習(xí)呼吸內(nèi)科和支氣管哮喘知識(shí)，展開(kāi)管理內(nèi)容培訓(xùn)，提高組員專(zhuān)業(yè)水平，保障管理工作質(zhì)量。通過(guò)開(kāi)展管理服務(wù)，完善院內(nèi)管理規(guī)章制度，為日后管理工作提供參考，實(shí)現(xiàn)管理效果不斷改進(jìn)；學(xué)習(xí)哮喘控制測(cè)試工具使用方法、掌握哮喘治療藥物使用方法、了解常見(jiàn)疾病影響因素，便于提高組員綜合能力，更準(zhǔn)確地評(píng)估患者哮喘控制水平，采取針對(duì)性管控方案，保障患者病情穩(wěn)定恢復(fù)，管理價(jià)值較高[15]。

本研究結(jié)果顯示，研究組13名醫(yī)務(wù)人員管理后的專(zhuān)科理論成績(jī)?yōu)椋?5.12±4.39）分、專(zhuān)科操作成績(jī)?yōu)椋?5.18±4.43）分均高于基礎(chǔ)組（P〈0.05）。由此可見(jiàn)，開(kāi)展哮喘控制測(cè)試的管理方式能夠幫助醫(yī)務(wù)人員獲得扎實(shí)的專(zhuān)科理論基礎(chǔ)，增強(qiáng)自身的專(zhuān)科操作能力，為日后管理工作夯實(shí)基礎(chǔ)。研究組13名醫(yī)務(wù)人員管理后的醫(yī)患溝通能力為（23.05±1.48）分、應(yīng)急處理能力為（23.07±1.49）分、病情管控能力為（23.16±1.51）分、風(fēng)險(xiǎn)防范能力為（23.17±1.52）分均高于基礎(chǔ)組（P〈0.05）。由此可見(jiàn)，開(kāi)展哮喘控制測(cè)試的管理方式能夠鍛煉醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力和應(yīng)急處理能力，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)突發(fā)情況并采取科學(xué)處理，較好地與患者進(jìn)行溝通，形成友好醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)還可提高醫(yī)務(wù)人員的病情管控能力和風(fēng)險(xiǎn)防范能力，有效監(jiān)測(cè)患者病情，維持病情穩(wěn)定，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素，提高管理安全性，利于患者穩(wěn)定恢復(fù)健康狀態(tài)。研究組13名醫(yī)務(wù)人員管理患者的滿意度為97.44%高于基礎(chǔ)組的79.49%（P〈0.05）。由此可見(jiàn)，開(kāi)展哮喘控制測(cè)試的管理方式能夠能夠提高管理患者的滿意度，保障管理工作質(zhì)量，管理意義較好。

綜上所述，對(duì)呼吸內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員使用哮喘控制測(cè)試的管理方式效果較好，能夠提升醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)科認(rèn)知，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的管理能力，提高管理服務(wù)質(zhì)量。