人性化保護性約束在ICU護理管理中的應用分析

金銀華，魏菲，周麗麗，孟凡菲

吉林省一汽總醫院ICU科，吉林長春130000

在醫療模式獲得快速發展情形下，人們生活質量、生活水平均呈現出顯著提高，對應醫療護理服務需求顯著增加[1-3]。對于重癥監護室(intensive care unit,ICU)患者而言，其通常呈現出較重病情，或者在麻醉后未完全清醒，此類患者往往呈現出意識障礙，伴有躁狂、焦慮、幻覺、抑郁、譫妄、錯覺等系列癥狀，對此導致護理工作難度顯著增加[4-6]。所以ICU采取有效措施展開護理管理，要求護理人員通過人性化保護性因素約束干預，以避免抓傷、撞傷、意外、拔管墜床等系列危險事件發生，具有重要意義[7-10]。本研究于2020年3月—2022年5月抽取來自吉林省一汽總醫院工作的40名ICU護理人員，旨在探討在ICU護理管理期間人性化保護性約束應用可行性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取在本院工作的40名ICU護理人員為研究對象，采用數字奇偶法分為參照組和研究組，每組20名。參照組男2名，女18名；年齡23～48歲，平均（35.26±2.17）歲。研究組男3名，女17名；年齡25～48歲，平均（35.29±2.18）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①ICU護理人員在資料收集期間，可以積極配合，并且資料均無漏缺；②呈現出較高配合依從性。排除標準：自身心理狀態較差，無法全程配合完成本次研究。

1.3 方法

1.3.1 參照組方法 要求護理人員針對ICU患者積極展開病情監測、指導用藥及生命體征護理等系列工作。

1.3.2 研究組方法 ①要求科室護士長合理完成護理管理。護士長認真學習人性化保護性約束要求，對其實施流程、具體內容、相關注意事項及具體方法加以了解，熟悉系列管理制度后，以使整體護理工作質量獲得顯著提升。護士長需要將自身觀念改變，不斷進行新知識、新方法學習，起到帶頭作用。對于系列護理工作難題能夠有效處理，并且針對科室護理人員展開全面了解，做到工作合理分配，同其密切溝通，緩解工作人員壓力，協助解決困難。②定期組織護理人員展開相關培訓工作。就人性化保護約束應用加以指導，樹立護理人員個性化護理理念，保證護患之間獲得良好溝通交流。在護理實踐中，對于人性化護理可以完全應用。合理完成培訓小組創建，組員選擇資深護理人員，認真完成組內培訓及護理團隊培訓。通過創建培訓考核制度，以將團隊工作積極性提高。③充分實現護理人員自我價值。對于人類最高層次需要而言，主要體現為自我價值實現，達到理想需求。對此科室護士長針對護理人員需展開情感管理。就每位護理人員的工作能力及綜合素質充分了解，依據其不同性格、不同年齡設定不同工作目標，并且了解不同階段護理人員組織能力、業務能力、教學能力，合理完成工作安排。在管理期間也需做到因人而異。對于護理人員優缺點可以及時發現，及時糾正缺點，并鼓勵優點。④就保護性約束方法對護理人員認真指導，就確保護理人員可以充分了解保護性約束應用重要性，對于具體方法充分掌握。

1.4 觀察指標

①比較兩組護理人員的護理管理質量（ICU護理、病房管理、感染防治、書寫文書、技術水平、滅菌消毒、思考能力、問題處理能力）評分，采用ICU自制護理管理質量評定量表，于上述維度展開評定，各維度0～100分，分值高低對應ICU護理管理質量的高低；②比較兩組護理人員的護理管理滿意度評分（管理水平、服務意識、溝通技巧、團隊精神）評分，采用ICU自制護理管理滿意度評定量表，于上述維度展開評定，各維度0～100分，分值高低對應ICU護理滿意度的高低。

1.5 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；P〈0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員的護理管理質量比較

研究組ICU護理、病房管理、感染防治、書寫文書、技術水平、滅菌消毒、思考能力、問題處理能力評分均高于參照組，差異有統計學意義（P〈0.05）。見表1。

表1 兩組護理人員的護理管理質量對比[(±s)，分]

表1 兩組護理人員的護理管理質量對比[(±s)，分]

組別ICU護理病房管理感染防治書寫文書技術水平滅菌消毒思考能力 問題處理能力研究組(n=20)參照組(n=20)t值P值90.68±4.27 80.22±3.22 8.747〈0.001 89.62±5.14 75.17±5.31 8.744〈0.001 90.35±5.27 72.82±4.65 11.154〈0.001 91.59±4.45 73.19±5.25 11.956〈0.001 92.66±5.17 72.97±4.18 13.245〈0.001 91.39±4.29 73.66±5.25 11.695〈0.001 92.39±4.25 72.79±5.15 13.127〈0.001 95.75±5.17 70.63±4.23 16.817〈0.001

2.2 兩組護理管理滿意度比較

研究組管理水平、服務意識、溝通技巧、團隊精神評分均高于參照組，差異有統計學意義（P〈0.05）。見表2。

表2 兩組護理管理滿意度對比[(±s)，分]

表2 兩組護理管理滿意度對比[(±s)，分]

組別管理水平服務意識研究組(n=20)參照組(n=20)t值P值92.89±2.53 80.14±4.24 11.548〈0.001 91.17±4.27 80.68±5.17 6.996〈0.001 91.65±4.25 81.55±5.29 6.656〈0.001溝通技巧 團隊精神91.55±5.28 81.56±6.15 5.512〈0.001

3 討論

對于ICU收治患者而言，諸多病情危重，并且發病較急，一經發病呈現出快速病情變化速度，在對其實施搶救期間，會使護理人員工作難度及心理壓力顯著增加[11-13]。對此積極做好ICU護理管理工作，具有重要意義。

本研究發現，研究組ICU護理（90.68±4.27）分、病房管理（89.62±5.14）分、感染防治（90.35±5.27）分、書寫文書（91.59±4.45）分、技術水平（92.66±5.17）分、滅菌消毒（91.39±4.29）分、思考能力（92.39±4.25）分、問題處理能力（95.75±5.17）分均較參照組更高（P〈0.05）；研究組管理水平（92.89±2.53）分、服務意識（91.17±4.27）分、溝通技巧（91.65±4.25）分、團隊精神（91.55±5.28）分均較參照組更高（P〈0.05）。分析此種結果原因為，在ICU護理管理期間，人性化保護性約束有效應用，可對護理人員工作安全性做出保證[14]。人性化保護性約束作為新穎模式一種，其強調人性化護理，確保通過專業護理后，緩解患者與護理人員心中不良情緒，使其對于醫護工作均能夠積極配合[15-17]。具體管理過程中，護理人員需就患者整體狀況認真分析，就系列風險可以準確判斷，從而展開對應干預，使整體管理效果獲得顯著提升，獲得上述理想結果，充分表明對ICU護理人員給予人性化保護性約束管理的臨床價值。

綜上所述，人性化保護性約束較常規管理的效果更優，可將護理人員護理管理質量及護理管理滿意度顯著提升，促進ICU整體護理水平的提升。